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小儿多动症的预后如何

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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肾小球肾炎预后如何?
肾小球肾炎的预后取决于多种因素,包括疾病类型、病情严重程度、治疗及时性以及患者的整体健康状况。大多数情况下,通过规范治疗和良好的生活方式管理,病情可以得到有效控制。 1、疾病类型:原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的预后差异较大。原发性肾炎中,微小病变型肾炎预后较好,而膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化症预后相对较差。继发性肾炎如狼疮性肾炎或糖尿病肾病,预后与基础疾病的控制情况密切相关。 2、病情严重程度:早期发现并治疗的肾炎患者预后较好。若出现大量蛋白尿、高血压或肾功能不全,预后相对较差。持续的高水平蛋白尿可能导致肾功能进一步恶化。 3、治疗及时性:早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可有效控制炎症反应,延缓肾功能恶化。治疗依从性高的患者预后通常较好。 4、并发症管理:控制高血压、纠正贫血、调节电解质紊乱等并发症对改善预后有重要作用。定期监测肾功能指标,及时调整治疗方案,有助于延缓疾病进展。 5、生活方式干预:低盐低蛋白饮食、戒烟限酒、适度运动等健康生活方式有助于改善预后。避免使用肾毒性药物,预防感染,对保护肾功能有重要意义。 肾小球肾炎患者应遵循低盐低蛋白饮食,每日盐摄入量控制在3-5克,蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。适量运动如散步、太极拳等有助于改善心肺功能,但应避免剧烈运动。保持良好的作息习惯,避免熬夜。定期复查尿常规、肾功能等指标,及时调整治疗方案。通过综合管理,大多数患者可以维持较好的生活质量。
周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿多动症有哪些表现?
小儿多动症的表现主要包括注意力不集中、过度活跃、冲动行为、学习困难、情绪不稳定。这些症状可能对儿童的日常生活和学习产生显著影响。 1、注意力不集中:患儿难以长时间专注于某一任务,容易分心。在课堂上,他们可能无法认真听讲,经常走神或做小动作。家庭作业也常因注意力分散而难以完成,导致学习效率低下。 2、过度活跃:患儿表现出异常的活动水平,坐立不安,难以安静地待在一个地方。他们可能在不适当的场合跑来跑去,爬上爬下,甚至在不该动的时候也无法控制自己的动作,给周围人带来困扰。 3、冲动行为:患儿常常不加思考地做出决定,缺乏耐心和等待的能力。他们可能打断他人谈话,抢答问题,或者在游戏中无法遵守规则,容易与他人发生冲突,影响社交关系。 4、学习困难:由于注意力不集中和过度活跃,患儿在学习上常遇到困难。他们可能无法按时完成作业,考试成绩不理想,甚至在某些学科上表现明显落后于同龄人,需要额外的学习支持和辅导。 5、情绪不稳定:患儿情绪波动较大,容易激动、发脾气或沮丧。他们可能对挫折的承受能力较低,遇到困难时容易产生负面情绪,影响心理健康和人际关系的建立,需要家长和老师的耐心引导。 日常护理中,家长应注重孩子的饮食均衡,避免过多摄入含糖和添加剂的食物。适当增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果。运动方面,鼓励孩子参与有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,有助于消耗多余精力,改善注意力。同时,建立规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于缓解症状。
周冬

山东大学齐鲁医院 小儿内科

精神分裂症的预后如何?
精神分裂症的预后因人而异,早期诊断和综合治疗可显著改善患者的生活质量。治疗包括药物治疗、心理治疗和社会支持,长期管理是关键。精神分裂症的预后受多种因素影响,包括病情的严重程度、治疗的及时性和患者的依从性。药物治疗是核心,常用药物包括奥氮平、利培酮和阿立哌唑,这些药物有助于控制症状。心理治疗如认知行为疗法和支持性心理治疗,能帮助患者应对症状和改善社会功能。社会支持包括家庭教育和职业康复,有助于患者重新融入社会。定期随访和调整治疗方案是确保长期预后的重要措施。精神分裂症患者需要持续的关注和支持,以维持稳定的生活状态。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

如何预防小儿多动症的发生?
预防小儿多动症的发生需要从遗传、环境、生理等多方面入手,通过优化孕期保健、改善家庭环境、合理饮食和运动等方式降低风险。孕期避免接触有害物质,如烟草、酒精和化学污染物,确保胎儿健康发育。家庭环境中,父母应保持和谐关系,避免过度压力,为孩子提供稳定的成长氛围。饮食上,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类和坚果,有助于大脑发育。运动方面,鼓励孩子参与户外活动,如跑步、游泳等,促进身体协调性和注意力集中。定期进行儿童心理和行为评估,早期发现问题并及时干预,也是预防多动症的重要措施。 1、遗传因素:多动症具有一定的遗传倾向,家族中有多动症病史的儿童患病风险较高。父母应了解家族病史,并在孕期和儿童早期进行针对性预防。 2、环境因素:孕期接触有害物质,如烟草、酒精、重金属等,可能增加胎儿患多动症的风险。孕妇应避免接触这些物质,并定期进行产检。 3、生理因素:儿童大脑发育异常或神经递质失衡可能导致多动症。通过合理饮食,如增加富含Omega-3脂肪酸的食物,有助于改善大脑功能。 4、家庭环境:家庭氛围对儿童心理发展至关重要。父母应避免争吵和过度压力,为孩子提供安全、稳定的成长环境。 5、饮食与运动:减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果和全谷物。鼓励孩子参与户外活动,如骑自行车、踢足球等,促进身体和心理健康。 6、早期干预:定期进行儿童心理和行为评估,发现异常及时干预。通过行为疗法、认知训练等方式,帮助孩子改善注意力和自控能力。 预防小儿多动症需要从孕期开始,通过优化环境、合理饮食、适当运动和早期干预等多方面措施,降低患病风险。家长应关注孩子的身心发展,及时发现问题并采取有效措施,为孩子的健康成长提供全面支持。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

早期胃癌术后预后好吗?
早期胃癌术后预后通常较好,关键在于术后规范治疗和定期随访。手术是早期胃癌的主要治疗方式,术后5年生存率可达90%以上,但需结合辅助治疗和生活方式调整以降低复发风险。 1、早期胃癌术后预后的关键因素之一是肿瘤的分期和分化程度。肿瘤局限于胃壁内且未发生淋巴结转移的早期胃癌,手术切除后复发率较低。高分化腺癌的恶性程度较低,预后优于低分化或未分化癌。术后病理报告是评估预后的重要依据,需根据结果制定后续治疗方案。 2、术后辅助治疗对改善预后至关重要。对于存在高危因素的患者,术后化疗可显著降低复发风险。常用化疗方案包括卡培他滨联合奥沙利铂、替吉奥单药等。部分患者可能需要接受放疗,特别是手术切缘阳性或淋巴结转移较多的情况。靶向治疗如曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者。 3、定期随访是早期胃癌术后管理的重要环节。术后前2年每3-6个月进行一次全面检查,包括胃镜、腹部CT、肿瘤标志物等。第3-5年可适当延长随访间隔,但仍需保持密切监测。随访过程中发现异常需及时处理,如复发或转移可考虑二次手术或系统治疗。 4、生活方式调整对改善预后有积极作用。术后饮食应遵循少食多餐原则,选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物,避免辛辣刺激。戒烟限酒,保持适度运动,如散步、太极等,有助于提高机体免疫力。心理调节同样重要,家人支持和社会关爱可帮助患者建立积极心态。 5、中医药辅助治疗可作为术后调理的选择。中医认为胃癌术后多属脾胃虚弱、气血两虚,可通过益气健脾、活血化瘀的中药调理改善症状。常用方剂如四君子汤、补中益气汤等,需在中医师指导下使用。针灸、推拿等外治法也可辅助改善术后胃肠功能。 早期胃癌术后预后整体较好,但需重视术后规范化治疗和长期随访管理。通过手术切除、辅助治疗、生活方式调整等多方面的综合干预,患者可获得良好的生存质量和长期生存率。定期随访和及时处理复发转移是确保预后的关键,患者应积极配合治疗,保持乐观心态。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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