冠心病心绞痛能吃什么药

Question

冠心病心绞痛能吃什么药

Answer 1

冠心病心绞痛患者可遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。这些药物主要通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、调节血脂及抗血小板聚集等机制缓解症状。

一、硝酸甘油片

硝酸甘油片属于硝酸酯类药物，能快速扩张冠状动脉，改善心肌供血，适用于心绞痛急性发作。该药通过舌下含服起效迅速，但可能引起头痛、低血压等不良反应。长期使用需注意耐药性，不可与磷酸二酯酶抑制剂联用。

二、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片为长效硝酸酯类制剂，用于预防心绞痛发作。其通过持续释放一氧化氮松弛血管平滑肌，降低心脏前后负荷。服药期间应避免突然停药，饮酒可能加重血管扩张效应，青光眼患者慎用。

三、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂，通过减慢心率、减弱心肌收缩力减少氧耗。适用于合并高血压或心律失常的患者。用药期间需监测心率，严重心动过缓、支气管哮喘患者禁用，停药需逐步减量。

四、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药，可稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管事件风险。常见不良反应包括肝功能异常、肌痛等。服药期间需定期检测肝酶和肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。

五、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于二级预防。胃肠道出血风险较高者可用氯吡格雷替代。长期使用可能增加消化道出血概率，术前需遵医嘱停药，过敏体质者禁用。

冠心病心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。适当进行有氧运动如快走、太极拳，每周累计150分钟。戒烟并控制体重，监测血压血糖。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现胸痛持续不缓解或加重时立即就医。保持情绪稳定，避免寒冷刺激和过度劳累。