结肠恶性肿瘤能否切除干净取决于肿瘤的分期、位置及患者的整体健康状况。早期发现并手术切除是治疗的关键，术后结合化疗、放疗等综合治疗可提高治愈率。
1、肿瘤分期
结肠恶性肿瘤的分期是决定能否切除干净的重要因素。早期（Ⅰ期和Ⅱ期）肿瘤通常局限于肠壁内，手术切除后治愈率较高。Ⅲ期肿瘤可能已扩散至淋巴结，但仍可通过手术联合化疗控制病情。Ⅳ期肿瘤已发生远处转移，手术切除难度大，需以全身治疗为主。
2、肿瘤位置
肿瘤的位置影响手术的可行性和效果。位于结肠近端的肿瘤通常更容易切除，而位于远端或靠近重要器官的肿瘤可能增加手术难度。术前通过影像学检查（如CT、MRI）评估肿瘤位置，有助于制定精准的手术方案。
3、患者健康状况
患者的年龄、基础疾病及身体耐受性也会影响手术效果。年轻、体质较好的患者术后恢复更快，而高龄或合并慢性疾病的患者需谨慎评估手术风险。术前进行心肺功能评估和营养支持，可提高手术成功率。
4、治疗方法
手术是治疗结肠恶性肿瘤的主要手段，常见术式包括结肠部分切除术、全结肠切除术等。术后根据病理结果选择化疗（如奥沙利铂、卡培他滨）或放疗，以清除残留癌细胞。靶向治疗（如贝伐珠单抗）和免疫治疗（如PD-1抑制剂）也为晚期患者提供了新的选择。
5、术后管理
术后定期复查（如肠镜、肿瘤标志物检测）是预防复发的关键。饮食上建议高纤维、低脂肪，避免刺激性食物。适量运动（如散步、瑜伽）有助于恢复肠道功能，改善生活质量。
结肠恶性肿瘤的治愈率与早期发现和规范治疗密切相关。通过手术、化疗、放疗等综合治疗，许多患者可实现长期生存。术后定期随访和健康管理是降低复发风险的重要措施。