第五跖骨基底部骨折后遗症有哪些

Question

第五跖骨基底部骨折后遗症有哪些

Answer 1

第五跖骨基底部骨折后遗症主要包括慢性疼痛、关节僵硬、创伤性关节炎、足弓塌陷及骨折延迟愈合。这些后遗症多与骨折严重程度、治疗方式及康复护理等因素相关。

1、慢性疼痛：

骨折愈合后局部软组织粘连或骨痂形成异常可能引发长期隐痛，尤其在负重或天气变化时加重。疼痛可能与周围神经受压、血液循环不良有关，可通过热敷、低频脉冲治疗缓解，严重时需在医生指导下使用非甾体抗炎药。

2、关节僵硬：

长期制动导致足部小关节囊挛缩及肌腱粘连，表现为背伸跖屈活动受限。早期康复训练如被动牵拉、蜡疗可改善关节活动度，若合并韧带钙化可能需关节松动术干预。

3、创伤性关节炎：

骨折累及跗跖关节面时，关节软骨损伤易引发继发性退变，表现为行走时关节弹响伴肿胀。关节腔注射玻璃酸钠可延缓进展，晚期严重畸形需考虑关节融合术。

4、足弓塌陷：

跖骨支撑结构破坏可能导致横弓或纵弓变形，引发足底筋膜炎或胼胝体形成。定制矫形鞋垫结合胫后肌力量训练有助于维持足弓稳定性，严重扁平足需行截骨矫形手术。

5、骨折延迟愈合：

局部血供不足或固定不牢靠可能导致骨痂形成缓慢，表现为持续压痛及异常活动。体外冲击波治疗可促进骨修复，若6个月未愈合需评估是否需植骨内固定。

骨折后3个月内应避免剧烈跑跳，选择泳池行走或骑自行车等非负重运动。每日进行足趾抓毛巾、踝泵运动等训练，每次15-20分钟。饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜及三文鱼等富含钙与维生素D的食物，吸烟患者需严格戒烟以改善骨骼血供。睡眠时用枕头垫高患肢有助于减轻肿胀，定期复查X线评估愈合进度。