CT、MRA、DSA检查都有哪些区别

Question

CT、MRA、DSA检查都有哪些区别

Answer 1

CT、MRA、DSA检查的区别主要体现在成像原理、适用场景、检查方式三个方面。

1、成像原理：

CT检查利用X射线束对人体进行断层扫描，通过计算机重建图像，主要显示组织密度差异。MRA采用磁共振技术，通过氢原子在磁场中的信号变化生成血管图像，无需注射造影剂即可观察血流情况。DSA则是数字减影血管造影技术，需注射碘造影剂后通过X射线连续拍摄并数字化处理，突出显示血管结构。

2、适用场景：

CT适用于急诊创伤、肺部病变和骨骼系统检查，扫描速度快。MRA主要用于脑血管、颈动脉等无创血管评估，对软组织分辨率高。DSA作为血管疾病诊断金标准，常用于冠心病介入治疗、动脉瘤栓塞等需精确显示血管形态的场合。

3、检查方式：

CT检查需躺在检查床上移动通过环形扫描架，全程约5-10分钟。MRA检查需进入密闭磁体空间，对幽闭恐惧症患者可能造成不适，耗时20-40分钟。DSA属于介入性检查，需在导管室进行穿刺插管，全程需心电监护，术后需压迫止血。

4、辐射暴露：

CT检查存在电离辐射，单次头部CT辐射量约2mSv。MRA无辐射风险，但体内有金属植入物者禁用。DSA辐射量较高，复杂手术可能达15mSv，需严格评估获益风险比。

5、禁忌人群：

孕妇慎做CT，肾功能不全者需评估造影剂风险。MRA禁用于心脏起搏器携带者、人工耳蜗植入者。DSA对碘过敏、严重凝血功能障碍者为绝对禁忌，需提前进行过敏试验。

检查前应充分告知医生病史和过敏史，CT检查需去除金属饰品，MRA需更换无金属衣物，DSA术前需禁食4小时。根据病情需要，三种检查可互补使用，如脑卒中患者可能先做CT排除出血，再行MRA评估血管狭窄，必要时进行DSA介入治疗。日常保持健康生活方式有助于降低血管疾病检查需求。