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高血压是怎么回事

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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高血压患者头疼恶心想吐是怎么回事?
高血压患者出现头疼、恶心、想吐的症状,可能与血压急剧升高或并发症有关,需及时就医并调整治疗方案。高血压导致的头疼通常与脑血管压力增加有关,恶心和想吐可能是血压波动或脑部供血不足的表现。治疗包括药物治疗、生活方式调整和定期监测血压。 1、血压急剧升高:当血压突然升高时,脑血管受到过度压力,可能导致头疼、恶心和呕吐。这种情况被称为高血压危象,需要立即就医。医生可能会开具降压药物,如硝苯地平、卡托普利或拉贝洛尔,以快速降低血压。 2、脑部供血不足:长期高血压可能导致脑血管硬化,影响脑部供血,引发头疼和恶心。建议患者定期监测血压,调整生活方式,如减少盐分摄入、增加运动和控制体重。药物治疗包括长效降压药,如氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪。 3、并发症风险:高血压患者可能伴随其他疾病,如脑卒中或肾功能不全,这些疾病也可能引发头疼、恶心和呕吐。医生会根据具体情况进行全面检查,制定个性化治疗方案。预防措施包括戒烟、限酒、控制血糖和血脂。 高血压患者出现头疼、恶心、想吐的症状,应引起高度重视,及时就医并调整治疗方案。通过药物治疗、生活方式调整和定期监测血压,可以有效控制症状,降低并发症风险,提高生活质量。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

高血压低压高怎么回事?
高血压低压高通常是由于血管弹性下降或外周阻力增加导致的,治疗需结合生活方式调整和药物干预。低压高可能与血管硬化、肥胖、盐摄入过多等因素有关,改善饮食、增加运动、控制体重是基础,必要时需在医生指导下使用降压药物。 1、血管弹性下降是低压高的主要原因之一。随着年龄增长,血管壁逐渐硬化,弹性减弱,导致舒张压升高。建议通过有氧运动如快走、游泳等改善血管功能,同时减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免加重血管负担。 2、外周阻力增加也会导致低压高。肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素会增加外周血管阻力,使舒张压升高。控制体重、保持规律作息、进行放松训练如瑜伽或冥想,有助于降低外周阻力。 3、盐摄入过多是低压高的常见诱因。高盐饮食会导致体内钠离子潴留,增加血容量,进而升高血压。建议每日盐摄入量控制在5克以下,避免腌制食品、加工食品等高盐食物,多食用富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。 4、药物治疗是控制低压高的重要手段。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。具体用药需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。 5、定期监测血压是管理低压高的关键。建议每天固定时间测量血压,记录数据,及时调整治疗方案。同时,定期进行体检,评估心脑血管健康状况,预防并发症的发生。 高血压低压高需要综合管理,通过改善生活方式、合理用药、定期监测,可以有效控制血压,降低心脑血管疾病风险。坚持健康的生活习惯,积极配合医生治疗,是长期控制血压的关键。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

多年高血压突然正常了怎么回事?
多年高血压突然正常了可能是由于药物调整、生活方式改变或潜在疾病缓解所致,需结合具体情况进行评估和治疗。高血压患者血压突然恢复正常可能与以下因素有关:1.药物调整:患者可能调整了降压药物种类或剂量,导致血压下降。例如,增加利尿剂如氢氯噻嗪、钙通道阻滞剂如氨氯地平或血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利的用量。2.生活方式改变:饮食控制、规律运动、戒烟限酒等健康生活方式的坚持可能显著改善血压。比如,低盐饮食每日钠摄入量低于2克、每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等。3.潜在疾病缓解:某些导致继发性高血压的疾病如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症得到治疗,血压可能恢复正常。4.其他因素:如季节性变化、情绪稳定、体重下降等也可能影响血压水平。建议患者及时就医,进行详细检查,排除潜在疾病,并根据医生建议调整治疗方案。持续监测血压,保持良好的生活习惯,避免血压波动过大。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

高血压病人低压高是怎么回事?
高血压病人低压高通常是由于外周血管阻力增加或心脏舒张功能异常导致的,改善生活方式和药物治疗是主要干预手段。控制体重、减少盐摄入、增加运动有助于降低低压,药物可选择钙通道阻滞剂、利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂。 1、外周血管阻力增加是低压高的常见原因。血管壁弹性下降或血管收缩过度会导致血液在舒张期对血管壁的压力升高。长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等因素会加剧这一问题。减少盐摄入至每日不超过5克,增加富含钾的食物如香蕉、菠菜,有助于降低血管阻力。 2、心脏舒张功能异常也会导致低压升高。左心室在舒张期无法充分放松,导致血液回流受阻,舒张压升高。这种情况常见于老年人或患有心脏疾病的人群。适度有氧运动如快走、游泳可以改善心脏功能,同时避免过度劳累和情绪波动。 3、药物治疗是控制低压高的有效手段。钙通道阻滞剂如氨氯地平可以扩张血管,降低外周阻力;利尿剂如氢氯噻嗪通过减少血容量降低血压;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可以抑制血管收缩,改善心脏功能。用药需在医生指导下进行,定期监测血压和副作用。 4、改善生活方式对控制低压高至关重要。控制体重在正常范围内,BMI保持在18.5-23.9之间;每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒,避免熬夜和过度压力。这些措施可以显著改善血管健康,降低低压水平。 高血压病人低压高需要综合管理,通过生活方式调整和药物治疗可以有效控制。定期监测血压、遵医嘱用药、保持健康生活习惯是长期控制低压高的关键。对于顽固性低压高或伴有其他并发症的患者,应及时就医,寻求专业治疗方案。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

高血压脑出血是怎么回事?
高血压脑出血是由于长期高血压导致脑内血管壁受损,最终破裂引发的出血。治疗包括控制血压、手术清除血肿及康复训练。高血压是主要诱因,长期血压升高使血管壁变薄、弹性下降,容易破裂;其他因素包括动脉硬化、血管畸形等。 1、高血压是脑出血的主要病因。长期高血压使血管壁承受过大压力,导致血管壁结构改变,出现纤维化、硬化,最终血管壁变薄、弹性下降,容易破裂。控制血压是预防和治疗的关键,常用药物包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和β受体阻滞剂。 2、动脉硬化也是重要因素。动脉硬化使血管壁变硬、变脆,增加了血管破裂的风险。饮食调整是预防动脉硬化的有效方法,建议低盐、低脂饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。 3、血管畸形可能导致脑出血。先天性或后天性血管畸形,如动脉瘤、动静脉畸形等,容易在血压波动时破裂。手术治疗是主要方法,包括开颅手术、血管内栓塞术和放射外科治疗。 4、外伤也可能引发脑出血。头部受到剧烈撞击或挤压,可能导致血管破裂出血。预防措施包括佩戴头盔、避免高风险运动等。 5、其他病理因素,如血液病、肿瘤等,也可能导致脑出血。血液病如白血病、血小板减少症等,影响凝血功能,增加出血风险;肿瘤压迫血管或侵犯血管壁,也可能引发出血。针对病因进行治疗,如化疗、放疗或手术切除肿瘤。 高血压脑出血的治疗需要综合考虑病因和病情,及时控制血压、清除血肿并进行康复训练,是恢复的关键。定期体检、健康生活方式和积极治疗原发病,能有效降低脑出血的风险。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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