颈椎病造成恶心是怎么回事

Question

颈椎病造成恶心是怎么回事

Answer 1

颈椎病引发恶心可能由椎动脉受压、交感神经刺激、脑供血不足、前庭功能障碍、胃肠神经反射等因素引起，可通过物理治疗、药物缓解、姿势矫正、颈部保暖、手术治疗等方式改善。

1、椎动脉受压：

颈椎退变增生可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，引发前庭系统缺血。患者除恶心外常伴眩晕、视物模糊，转头时症状加重。可通过颈椎牵引减轻压迫，配合改善微循环药物如银杏叶提取物。

2、交感神经刺激：

颈椎病变刺激颈交感神经节，通过神经反射引起胃肠功能紊乱。表现为恶心伴心悸、出汗，与颈部活动相关。建议使用颈托制动，必要时服用甲氧氯普胺等止吐药物。

3、脑供血不足：

颈椎不稳导致椎动脉间歇性受压，引发短暂性脑缺血。恶心多突发且伴随步态不稳，常见于长期低头人群。需进行颈椎稳定性训练，严重时需血管扩张剂如尼莫地平。

4、前庭功能障碍：

颈椎病变影响前庭神经核血供，导致平衡觉异常。特征为颈部特定体位诱发恶心，伴眼球震颤。前庭康复训练配合倍他司汀治疗效果较好。

5、胃肠神经反射：

颈椎病变通过迷走神经反射引起胃痉挛，表现为进食后恶心加重。热敷颈后部可缓解症状，必要时使用山莨菪碱解除平滑肌痉挛。

日常应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，工作时每30分钟活动颈部。可进行游泳、放风筝等仰头运动，饮食多补充富含维生素B族的粗粮和坚果。寒冷季节注意颈部保暖，睡眠时保持颈椎自然曲度。若恶心持续不缓解或伴随肢体麻木，需及时进行颈椎核磁共振检查排除严重病变。