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急性根尖周炎的临床表现

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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创伤急性根尖周炎如何治疗?

创伤急性根尖周炎可通过根管治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

创伤急性根尖周炎可能与牙髓感染、牙外伤等因素有关,通常表现为患牙疼痛、咬合不适等症状。根管治疗是首选方法,通过清除感染牙髓和坏死组织,消毒根管后填充材料,以消除炎症并保留患牙。药物治疗可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等控制感染和缓解疼痛。对于根尖病变严重或根管治疗无效的情况,可能需进行根尖切除术或拔牙术等手术治疗。治疗期间应避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔卫生。

建议及时就医,在医生指导下选择合适治疗方案,治疗期间注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。

张天奇

山东省立医院 口腔科

直肠阴道瘘的临床表现有哪些?

直肠阴道瘘主要表现为粪便或气体经阴道排出、会阴部疼痛、反复阴道感染等症状。直肠阴道瘘的临床表现主要有粪便或气体经阴道排出、会阴部不适、阴道分泌物异常、泌尿系统感染、生活质量下降等。

1、粪便或气体经阴道排出

直肠阴道瘘患者由于直肠与阴道之间存在异常通道,肠道内容物可能通过瘘管进入阴道。患者在排便时可能发现粪便从阴道排出,或在未排便时有气体从阴道逸出。这种情况可能导致患者产生明显的心理压力和社会交往障碍。部分患者在咳嗽或用力时症状可能加重。

2、会阴部不适

会阴部疼痛或不适是直肠阴道瘘的常见症状,可能与局部炎症反应或感染有关。患者可能描述为会阴部灼热感、刺痛或持续性钝痛,在排便或性交时症状可能加重。长期存在的瘘管可能导致会阴部皮肤刺激或湿疹样改变。

3、阴道分泌物异常

由于肠道内容物持续污染阴道,患者可能出现阴道分泌物增多、颜色异常或伴有异味。分泌物可能呈现黄色、绿色或棕色,质地可从稀薄到粘稠不等。这种情况容易导致反复发作的阴道炎,可能伴有外阴瘙痒或灼热感。

4、泌尿系统感染

直肠阴道瘘患者由于会阴部卫生状况恶化,细菌可能通过尿道口上行感染,导致膀胱炎或尿道炎。患者可能出现尿频、尿急、排尿疼痛等泌尿系统症状,严重者可能出现发热、腰痛等上尿路感染表现。长期反复感染可能影响肾功能。

5、生活质量下降

直肠阴道瘘的症状可能严重影响患者的日常生活和社会功能。患者可能因担心异味或意外排便而回避社交活动,导致焦虑、抑郁等心理问题。部分患者可能出现性功能障碍,影响夫妻关系和家庭和谐。症状持续存在可能造成患者营养状况下降和整体健康恶化。

直肠阴道瘘患者应注意保持会阴部清洁,使用温和的清洁产品每日清洗,避免使用刺激性肥皂。穿着透气棉质内裤并及时更换,排便后建议使用温水冲洗。饮食上应保持充足的水分摄入,适当增加膳食纤维以维持规律排便,避免辛辣刺激性食物。出现症状应及时就医,在医生指导下进行治疗,避免自行使用药物。适当进行盆底肌锻炼可能有助于改善症状,但需在专业人员指导下进行。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现??

新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现主要有肌张力异常、意识障碍、原始反射异常、惊厥、呼吸暂停等。该病是由于围产期窒息导致脑部供氧不足引起的脑损伤,需根据症状严重程度分为轻度、中度和重度。

1、肌张力异常

患儿可能出现肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体僵硬,活动受限;肌张力降低则表现为肢体松软,活动减少。这种情况可能与脑部神经细胞受损有关,影响神经信号的传递。家长需注意观察患儿肢体活动情况,发现异常及时就医。

2、意识障碍

患儿可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识状态改变。轻度表现为反应迟钝,重度可能完全无反应。这种情况通常反映脑功能受损程度,需通过专业评估确定严重程度。家长需留意患儿对外界刺激的反应能力。

3、原始反射异常

包括吸吮反射、拥抱反射等新生儿原始反射减弱或消失。这些反射是评估新生儿神经系统功能的重要指标,异常情况提示可能存在脑损伤。医护人员会通过专业检查评估反射情况,家长应配合完成相关检查。

4、惊厥

表现为肢体抽搐、眼球上翻或面部肌肉抽动等。惊厥发作可能频繁或持续时间较长,反映脑部存在异常放电。这种情况需要立即医疗干预,医生可能会使用苯巴比妥注射液等抗惊厥药物控制症状。

5、呼吸暂停

患儿可能出现呼吸节律不规整或呼吸暂停超过20秒。这种情况与脑干呼吸中枢受损有关,严重时可导致缺氧加重。医护人员会密切监测呼吸情况,必要时给予呼吸支持治疗。

新生儿缺血缺氧性脑病需要专业医疗团队进行综合评估和治疗。家长应配合医生完成各项检查,包括头颅超声、脑电图等。治疗期间需保持患儿安静,避免过度刺激。出院后需定期随访,监测生长发育情况,必要时进行康复训练。喂养时注意少量多次,保证营养摄入。保持适宜的环境温度,避免感染。发现异常情况及时复诊,早期干预有助于改善预后。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

怀孕得急性根尖周炎怎么办?

怀孕期间出现急性根尖周炎可通过局部处理、药物治疗和饮食调整等方式缓解。

急性根尖周炎可能与龋齿未及时治疗、牙髓感染扩散等因素有关,通常表现为患牙持续性跳痛、咬合痛等症状。孕期治疗需优先考虑安全性,局部处理包括开髓引流减轻压力,避免炎症扩散。若感染严重,可遵医嘱使用对胎儿影响较小的抗生素如阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片,禁用四环素类及喹诺酮类药物。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片,避免使用布洛芬。同时采用温盐水漱口帮助消炎,冷敷面部缓解肿胀。

日常注意保持口腔卫生,选择软质食物减少患牙刺激,避免过冷过热饮食。若症状持续或加重需及时就诊口腔科,告知医生妊娠情况以调整治疗方案。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

急性根尖周炎治疗后的注意事项有哪些?

急性根尖周炎治疗后需注意口腔卫生、饮食调整和定期复查。

急性根尖周炎治疗后,患者应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免刺激患处。饭后用温盐水漱口有助于减少细菌滋生。饮食上选择软烂易咀嚼的食物,如粥、面条等,避免过硬、过冷或过热的食物刺激牙齿。治疗后短期内可能出现轻微疼痛或肿胀,属于正常现象,可按医嘱服用止痛药。若出现持续剧烈疼痛、肿胀加重或发热,需就医检查。避免用患侧咀嚼食物,减少牙齿受力。治疗后的牙齿可能较为脆弱,应避免咬硬物以防折裂。定期复查是确保治疗效果的关键,医生会根据恢复情况调整后续处理。

治疗后一周内避免剧烈运动,保证充足休息,促进炎症消退。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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