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腺肌症切除子宫10年后

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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高分化胃癌两年后复发怎么办?
高分化胃癌两年后复发需及时就医,治疗方案包括手术、化疗和靶向治疗,复发原因可能与肿瘤残留、免疫逃逸或基因突变有关。1. 手术治疗:根据复发部位和范围,可选择局部切除、扩大切除或姑息性手术,尽可能清除肿瘤组织。2. 化疗:常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛,通过抑制肿瘤细胞增殖控制病情进展。3. 靶向治疗:针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,针对VEGF通路可使用贝伐珠单抗,精准抑制肿瘤生长。4. 免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统,增强抗肿瘤效果。5. 营养支持:高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,富含维生素的食物如新鲜蔬果,有助于提高免疫力。6. 心理疏导:通过心理咨询或支持小组缓解焦虑情绪,保持积极心态。高分化胃癌复发后需综合治疗,定期复查监测病情变化,及时调整治疗方案,提高生存质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

成年后近视度数会越来越高吗?
成年后近视度数不一定会越来越高,但部分人群可能因用眼习惯、环境因素或病理原因导致度数持续加深。预防和控制近视加深的关键在于改善用眼习惯、定期检查视力以及必要时采取医疗干预。 1、用眼习惯是影响近视度数的重要因素。长时间近距离用眼、光线不足或过强、电子屏幕使用过多都会加重眼睛负担。建议每用眼40分钟休息10分钟,保持正确的阅读姿势,避免在昏暗或强光下用眼,减少电子设备使用时间。 2、环境因素也会影响近视发展。缺乏户外活动、长时间处于室内环境可能导致眼睛调节功能下降。每天至少进行1-2小时的户外活动,接触自然光线,有助于缓解眼睛疲劳,预防近视加深。 3、病理原因如高度近视、眼底病变等可能导致度数持续增加。高度近视患者应定期进行眼底检查,监测眼轴长度和眼底健康状况。若发现异常,需及时就医,采取激光治疗、巩膜加固术或玻璃体切割术等医疗手段。 4、饮食和营养对眼睛健康也有重要影响。多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于保护视网膜和晶状体。同时,补充Omega-3脂肪酸,如深海鱼油,可改善眼睛干涩和疲劳。 5、定期检查视力是预防近视加深的重要措施。建议每年至少进行一次全面的眼科检查,包括视力测试、眼压测量和眼底检查。若发现度数变化较大,应及时调整眼镜或隐形眼镜的度数,或考虑进行屈光手术。 成年后近视度数是否加深取决于多种因素,通过改善用眼习惯、增加户外活动、定期检查视力以及必要时采取医疗干预,可以有效控制近视的发展,保护眼睛健康。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

一年前CT正常一年后胰腺癌有可能吗?
一年前CT正常,一年后仍有可能发展为胰腺癌,因为胰腺癌早期症状不明显,影像学检查可能无法发现微小病变。胰腺癌的病因包括遗传因素、环境因素如吸烟、饮酒、慢性胰腺炎、糖尿病等,这些因素可能导致胰腺细胞异常增殖。治疗方面,手术切除是主要手段,化疗和放疗可作为辅助治疗,同时需结合营养支持和心理疏导。 1、遗传因素:胰腺癌具有家族遗传倾向,某些基因突变如BRCA1、BRCA2可能增加患病风险。有家族史的人群应定期进行胰腺癌筛查,包括影像学检查和血液肿瘤标志物检测。 2、环境因素:长期吸烟和饮酒是胰腺癌的重要危险因素。烟草中的致癌物质可直接损伤胰腺细胞,酒精则通过代谢产物乙醛引发细胞DNA损伤。戒烟限酒是预防胰腺癌的关键措施。 3、慢性胰腺炎:慢性胰腺炎患者胰腺组织长期处于炎症状态,可能导致细胞异常增殖。控制胰腺炎病情、避免反复发作有助于降低胰腺癌风险。 4、糖尿病:糖尿病与胰腺癌存在双向关系,糖尿病患者胰腺功能异常可能增加癌变风险,而胰腺癌也可能导致继发性糖尿病。控制血糖水平、定期监测胰腺功能是必要的。 5、早期筛查:胰腺癌早期症状隐匿,常规CT检查可能无法发现微小病变。对于高危人群,建议结合超声内镜、磁共振胰胆管成像等更敏感的检查手段,提高早期诊断率。 6、手术治疗:手术切除是胰腺癌的主要治疗手段,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。手术需根据肿瘤位置、大小及患者身体状况选择合适方案。 7、化疗与放疗:化疗药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇可用于胰腺癌的辅助治疗,放疗则通过高能射线杀灭癌细胞。化疗与放疗可单独或联合使用,具体方案需根据病情制定。 8、营养支持:胰腺癌患者常伴有消化吸收功能障碍,需加强营养支持。建议选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,必要时可通过肠内或肠外营养补充。 9、心理疏导:胰腺癌诊断和治疗过程可能给患者带来巨大心理压力,心理疏导有助于缓解焦虑、抑郁情绪。可通过心理咨询、支持小组等方式提供心理支持。 胰腺癌的早期诊断和治疗对预后至关重要,高危人群应定期进行筛查,发现异常及时就医。通过综合治疗手段,结合营养支持和心理疏导,可提高患者生活质量,延长生存期。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

阑尾炎手术一年后肠粘连怎么治疗?
阑尾炎手术一年后出现肠粘连,可以通过药物治疗、物理治疗和手术治疗来缓解症状并改善病情。肠粘连是手术后常见的并发症,通常由于手术过程中组织损伤或炎症反应导致。 1、药物治疗是缓解肠粘连症状的首选方法。常用的药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠以减轻疼痛和炎症,以及促进肠道蠕动的药物如莫沙必利、多潘立酮以改善肠道功能。对于严重的疼痛,医生可能会开具镇痛药如曲马多进行短期控制。 2、物理治疗可以帮助缓解肠粘连引起的不适。常见的物理治疗方法包括热敷、腹部按摩和低频电疗。热敷可以促进局部血液循环,减轻疼痛;腹部按摩有助于缓解肠道痉挛,促进肠道蠕动;低频电疗则通过电流刺激神经,缓解疼痛和炎症。 3、手术治疗是肠粘连的最终解决方案,特别是当药物治疗和物理治疗无效时。手术方法包括腹腔镜粘连松解术和开腹手术。腹腔镜手术创伤小,恢复快,适合轻中度粘连;开腹手术则适用于严重粘连或复杂病例。手术可以彻底松解粘连组织,恢复肠道正常功能,但需注意术后护理以避免再次粘连。 4、饮食调理在肠粘连的治疗中也非常重要。建议选择易消化的食物,如粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜,避免高纤维、油腻和刺激性食物。少量多餐有助于减轻肠道负担,促进消化吸收。同时,保持充足的水分摄入,避免便秘加重症状。 5、运动康复有助于预防和缓解肠粘连。适量的有氧运动,如散步、瑜伽和游泳,可以促进肠道蠕动,改善血液循环。避免剧烈运动,以免加重腹部不适。运动时应根据自身情况循序渐进,避免过度疲劳。 阑尾炎手术一年后出现肠粘连,通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、饮食调理和运动康复,可以有效缓解症状并改善病情。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在医生指导下进行科学管理,以促进康复并预防复发。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

一年后复查腰突不见了?
腰突在一年后消失可能是由于腰椎间盘的自然修复或症状缓解。治疗方法包括避免久坐、适度运动和加强核心肌群训练,同时结合药物治疗、理疗或手术干预,逐步改善病情。 1、避免久坐:长时间保持同一姿势会增加腰椎间盘的压力,导致腰突症状加重。生活中应尽量减少久坐时间,每隔1小时起身活动5-10分钟,选择符合人体工学的座椅,减轻腰椎负担。 2、适度运动:规律的有氧运动可以增强腰椎周围肌肉的力量,改善血液循环,促进腰椎间盘修复。每周进行3-4次低强度运动,如游泳、瑜伽或快走,每次30分钟以上,注意避免剧烈运动或负重训练。 3、加强核心肌群训练:核心肌群包括腹肌、背肌和骨盆底肌群,这些肌肉的强化能够为腰椎提供更好的支撑。可以通过平板支撑、臀桥等动作进行训练,每天坚持10-15分钟,逐步提高训练强度。 4、药物治疗:对于疼痛较为明显的患者,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,同时配合肌松药如盐酸乙哌立松减轻肌肉痉挛。中成药如丹参片、三七片也可辅助改善局部血液循环。 5、理疗干预:物理治疗是腰突康复的重要手段,常见方法包括热敷、电疗、超声波治疗等。热敷可以帮助放松肌肉,促进血液循环;电疗通过低频电流刺激神经肌肉,减轻疼痛;超声波治疗则有助于促进组织修复。 6、手术干预:对于症状严重、保守治疗无效或出现神经功能损害的患者,可能需要考虑手术治疗。常见手术方式包括微创椎间盘切除术、椎板减压术和人工椎间盘置换术,具体选择应根据患者病情和 7、生活习惯调整:保持良好的生活习惯有助于预防腰突复发。避免长时间低头玩手机、弯腰搬重物等不良姿势,睡眠时选择硬板床,枕头高度适中,保持脊柱自然曲度。注意保暖,避免腰椎受凉。 腰突的改善是一个长期过程,需要从日常生活、运动、治疗等多方面综合干预。即使症状缓解,也应注意预防复发,定期随访,及时发现和处理潜在问题。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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