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一年前CT正常一年后胰腺癌有可能吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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胰腺癌转移了扩散了能活多久?

胰腺癌转移扩散后生存期通常为3-12个月,具体时间与转移部位、治疗方案及个体差异相关。

胰腺癌转移后生存时间受多种因素影响。肝转移患者中位生存期多在3-9个月,若仅存在局部淋巴结转移可能延长至6-12个月。接受规范化疗联合靶向治疗的患者较未治疗者可延长2-5个月生存期,疼痛控制良好的患者生活质量更高。年龄较轻且体能状态较好的患者对治疗耐受性更佳,部分病例通过多学科综合治疗可获得超过1年生存期。

建议在医生指导下进行姑息治疗,配合营养支持与适度活动以维持身体机能。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

胰腺癌跟肥胖有没有关系 肥胖的人更易得胰腺癌吗?

胰腺癌与肥胖存在一定关联,肥胖人群患胰腺癌的概率相对较高。

肥胖可能通过多种机制增加胰腺癌风险。长期肥胖会导致胰岛素抵抗,促使胰腺分泌更多胰岛素,高胰岛素血症可能刺激胰腺细胞异常增殖。脂肪组织分泌的炎症因子如肿瘤坏死因子和白介素6可能促进慢性炎症,增加细胞突变风险。内脏脂肪堆积还会影响脂代谢,产生过多游离脂肪酸,对胰腺产生毒性作用。肥胖相关的激素水平变化,如瘦素升高和脂联素降低,也可能参与肿瘤发生发展过程。

体重指数超过30的人群胰腺癌发病率明显上升,尤其是腹型肥胖者风险更高。肥胖与吸烟、糖尿病等危险因素协同作用时,致癌效应更为显著。部分研究显示,肥胖持续时间越长,胰腺癌发生风险递增,青少年期肥胖的影响可能持续到成年后。

控制体重对预防胰腺癌有重要意义,建议通过合理膳食和规律运动将体重指数维持在18.5-24的正常范围。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

补过的牙齿六七年后疼?

补过的牙齿六七年后疼可能与继发龋、牙髓炎、根尖周炎等因素有关。

补过的牙齿在多年后出现疼痛,常见原因是充填体边缘出现微小裂隙导致细菌侵入,形成继发龋。牙齿深层组织受刺激可能发展为牙髓炎,表现为冷热刺激痛或自发痛。若感染扩散至根尖区,则可能引发根尖周炎,伴随咬合痛或牙龈肿胀。这三种情况均需通过临床检查结合X线片确诊,治疗方式包括去除原充填体后重新补牙、根管治疗或根尖手术。

日常应注意避免用患侧咀嚼硬物,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查。若疼痛持续或加重,建议及时就诊。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

乳房结节2年后消失了?

乳房结节2年后消失可能是生理性变化或良性结节自然消退的表现。

乳房结节分为生理性和病理性两类。生理性结节常与激素水平波动相关,多见于月经周期变化、妊娠期或哺乳期,这类结节可能随激素回归平稳而缩小或消失。良性病理性结节如纤维腺瘤或囊肿,部分情况下也可能因组织吸收或囊液排出而自行消退。但需注意,结节消失并不完全排除潜在风险,尤其对于存在乳腺癌家族史或伴随乳头溢液、皮肤凹陷等症状者,仍需定期复查乳腺超声或钼靶检查。

建议每年进行一次乳腺专科检查,日常注意保持规律作息并避免高雌激素食物摄入。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

慢性胰腺炎和胰腺癌如何区别?

慢性胰腺炎和胰腺癌可通过症状特点、影像学检查及病理活检进行区分。

慢性胰腺炎多表现为反复发作的上腹疼痛,疼痛常向背部放射,伴随脂肪泻、体重下降,但无进行性加重趋势。胰腺癌早期症状隐匿,后期可出现持续性剧烈腹痛、黄疸、消瘦,且症状呈进行性恶化。影像学检查中,慢性胰腺炎可见胰腺钙化、胰管扩张,而胰腺癌多显示局部占位性病变伴周围组织浸润。确诊需依赖增强CT、MRI或超声内镜引导下穿刺活检,病理检查发现癌细胞是鉴别金标准。

日常需警惕不明原因体重骤降或持续腹痛,建议尽早就医完善肿瘤标志物CA19-9检测及影像学评估。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

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