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尿频尿痛尿急尿出血是什么病

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高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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孩子尿痛尿不出来怎么办?

孩子尿痛尿不出来可通过调整饮水、热敷小腹、遵医嘱使用药物、导尿处理、手术治疗等方式缓解。尿痛尿不出来通常由尿路感染、尿路结石、尿道狭窄、神经源性膀胱、心理因素等原因引起。

1、调整饮水

增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少尿道刺激。建议家长让孩子少量多次饮用温开水,每日总饮水量控制在1000-1500毫升。避免饮用含糖饮料或碳酸饮料,这类饮品可能加重尿路刺激症状。若孩子抗拒饮水,可用吸管杯或趣味水杯引导。观察排尿时是否有灼热感减轻,尿液颜色是否从深黄变为淡黄。

2、热敷小腹

将温水袋温度控制在40℃左右,用毛巾包裹后放置于孩子下腹部,每次热敷15-20分钟。热敷能帮助放松膀胱及尿道括约肌,缓解排尿时的肌肉痉挛。家长需注意防止低温烫伤,热敷后观察孩子是否出现排尿意愿。该方法对因寒冷刺激或轻度炎症导致的排尿困难效果较好,若热敷后仍无法排尿需及时就医。

3、遵医嘱使用药物

尿路感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。尿道痉挛可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊解除平滑肌痉挛。家长需严格按说明书储存药物,注意观察用药后是否出现皮疹等过敏反应。使用抗生素期间建议配合益生菌制剂,维持肠道菌群平衡。

4、导尿处理

对于急性尿潴留患儿,需由医护人员进行无菌导尿操作。导尿能立即解除膀胱过度充盈状态,预防肾积水等并发症。导尿后需留取中段尿进行尿常规和尿培养检查。家长要注意保持导尿管通畅,记录每日尿量,观察尿液是否浑浊或有血丝。导尿管一般留置不超过3天,避免继发感染。

5、手术治疗

尿道瓣膜患儿需行经尿道电切术,术后需定期进行尿流率检查。膀胱颈梗阻可选择膀胱颈切开术,术后可能需短期留置导尿管。神经源性膀胱可考虑膀胱扩大术配合清洁间歇导尿。家长要协助孩子做好术后伤口护理,按医嘱进行膀胱功能训练,定期复查泌尿系超声评估恢复情况。

日常需选择宽松棉质内裤,避免穿紧身裤压迫会阴部。饮食上增加西蓝花等富含维生素C的蔬菜,限制巧克力等易诱发结石的食物。建立规律排尿习惯,每2-3小时提醒孩子排尿一次。注意会阴清洁,女孩排便后擦拭应从前向后。如发现尿液浑浊、血尿或反复发作症状,应及时到儿科或泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。

张文同

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科

痔疮术后排尿痛的原因?

痔疮术后排尿痛可能与手术创伤、麻醉影响、心理因素有关。

手术过程中对肛门及周围组织的操作可能造成局部组织水肿或神经刺激,这种牵涉痛可放射至尿道区域。硬膜外麻醉或骶管麻醉可能暂时影响膀胱逼尿肌功能,导致排尿时需增加腹压而诱发疼痛。部分患者因术后恐惧疼痛形成条件反射,在排尿时过度紧张引发尿道括约肌痉挛。临床表现为排尿时肛门或会阴部灼痛、尿流中断、尿频尿急但尿量减少。

术后早期可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿,疼痛明显者可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。保持会阴清洁干燥,避免用力排便,每日饮水量控制在1500-2000毫升。若术后24小时仍未排尿或出现腹胀,需及时告知医护人员处理尿潴留。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

尿痛尿急是什么原因引起 尿痛尿急4原因详细介绍?

尿痛尿急可能与尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道狭窄等因素有关。

尿路感染是尿痛尿急最常见的原因,细菌侵入尿道后引发炎症反应,通常伴随尿频、尿液浑浊等症状。泌尿系统结石移动时可能划伤尿道黏膜或堵塞尿路,导致排尿疼痛和急迫感,部分患者会出现血尿。前列腺炎多见于中青年男性,炎症刺激可引发排尿不适,可能伴随会阴部胀痛。尿道狭窄多由外伤或反复感染引起,尿道管腔变窄导致排尿困难,排尿时疼痛明显。

日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿,适量饮水促进排尿。症状持续或加重时建议及时就医检查。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

肾结石尿尿痛怎么回事?

肾结石尿尿痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、尿路黏膜损伤、代谢异常等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。

1、结石移动刺激尿路

肾结石在尿路中移动时会摩擦黏膜,导致尿尿痛。疼痛常表现为突发性刀割样痛,可能伴随血尿。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛,配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,必要时采用体外冲击波碎石。

2、尿路感染

结石滞留易滋生细菌引发感染,出现尿频尿急伴灼痛。可能与大肠埃希菌感染有关,尿液检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片抗感染,配合三金片清热利湿,感染控制后需处理结石。

3、尿路梗阻

结石嵌顿在输尿管狭窄处会引起排尿困难及胀痛,可能伴随肾积水。超声检查可明确梗阻部位。可尝试注射用间苯三酚解痉,严重梗阻需通过输尿管镜置入双J管引流,再行钬激光碎石。

4、尿路黏膜损伤

尖锐结石划伤尿道黏膜会导致排尿刺痛,常见终末血尿。膀胱镜检查可见黏膜破损。可口服云南白药胶囊止血,使用复方石韦胶囊促进黏膜修复,同时增加每日饮水量稀释尿液。

5、代谢异常

高尿酸或高钙血症患者易形成结晶引发疼痛,可能伴随关节症状。需检测血尿酸及尿钙水平。可服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,配合非布司他片调节嘌呤代谢,长期需调整饮食结构。

肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,避免浓茶咖啡,限制高草酸食物如菠菜竹笋。适度进行跳跃运动帮助小结石排出,但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。术后患者需定期复查超声监测结石复发情况,根据结石成分分析结果针对性调整膳食方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人尿频尿急怎么治疗?

老年人尿频尿急可通过调整饮水习惯、盆底肌训练、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。尿频尿急可能与前列腺增生、膀胱过度活动症、尿路感染、糖尿病、神经源性膀胱等因素有关。

1、调整饮水习惯

减少睡前饮水量,避免摄入咖啡、浓茶等利尿饮品。每日饮水量控制在1500-2000毫升,分次少量饮用。限制高盐饮食,减轻肾脏负担。建议记录排尿日记,帮助医生判断病情。

2、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,改善控尿能力。每日进行3组收缩训练,每组持续收缩5-10秒后放松。可结合生物反馈治疗提高训练效果。长期坚持有助于缓解急迫性尿失禁。

3、药物治疗

前列腺增生患者可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缩小腺体。膀胱过度活动症可选择琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。尿路感染需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片抗感染。

4、中医调理

肾气不足者可服用金匮肾气丸温补肾阳,配合艾灸关元、气海等穴位。湿热下注型可用八正颗粒清热利湿,辅以针刺三阴交、膀胱俞。中药熏蒸与会阴部按摩可改善局部血液循环。

5、手术治疗

严重前列腺增生考虑经尿道电切术或激光剜除术解除梗阻。膀胱颈梗阻可行膀胱颈切开术。顽固性尿频患者可尝试骶神经调节术。手术需评估心肺功能等全身状况,术后需导尿护理。

建议老年人避免久坐,每1-2小时起身活动。穿着宽松棉质内裤,保持会阴清洁干燥。定期监测血糖血压,控制基础疾病。夜间床边放置便器防跌倒。症状持续加重或出现血尿、发热时需及时泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查明确病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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