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心脏植物神经紊乱是心悸的极端化表现吗

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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化验尿能查出膀胱癌吗?

化验尿可以辅助筛查膀胱癌,但确诊需结合其他检查。

尿液检查中,尿脱落细胞学检查是常用方法,通过显微镜观察尿液中脱落的膀胱上皮细胞形态,判断是否存在癌细胞。该方法对高级别膀胱癌的检出率较高,但对低级别肿瘤可能漏诊。尿液肿瘤标志物检测如核基质蛋白22、膀胱肿瘤抗原等也能提供参考,但这些指标可能受泌尿系统感染、结石等因素干扰,存在假阳性可能。

膀胱癌的确诊需要结合影像学检查和膀胱镜检查。超声、CT或MRI可显示膀胱内占位性病变的位置和范围,膀胱镜能直接观察肿瘤形态并取活检进行病理诊断。对于血尿患者,即使尿液检查未发现异常,仍建议进一步排查。

日常应关注无痛性肉眼血尿等膀胱癌常见症状,避免长期接触化工染料等致癌物,吸烟者需尽早戒烟。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

化验血能查出肿瘤指标吗?

化验血能查出部分肿瘤指标。肿瘤标志物检测是血液检查的一种,主要通过检测血液中特定蛋白质、激素或代谢产物的水平来辅助肿瘤筛查或监测,但需结合影像学、病理学等检查综合判断。

血液肿瘤标志物检测对部分肿瘤具有提示作用。甲胎蛋白常用于肝癌筛查,癌胚抗原与结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤相关,前列腺特异性抗原是前列腺癌的重要指标,糖类抗原125对卵巢癌监测有一定价值,神经元特异性烯醇化酶与小细胞肺癌相关。这些指标升高可能提示肿瘤风险,但炎症、良性病变或生理变化也可能导致异常。

血液检测存在局限性。部分早期肿瘤可能不释放标志物,导致假阴性。某些非肿瘤疾病如胰腺炎、肝炎可能引起假阳性。单一指标特异性有限,需多项联合检测提高准确性。动态监测指标变化比单次检测更有临床意义,突然升高或持续上升需警惕。

建议高风险人群定期进行肿瘤标志物联合影像学筛查。长期吸烟者应监测细胞角蛋白19片段,乙肝病毒携带者需关注甲胎蛋白,有家族史者可根据情况增加相应项目检测。发现异常指标无须过度恐慌,应及时就医完善增强CT、胃肠镜、穿刺活检等进一步检查。保持健康生活方式有助于降低肿瘤发生风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

化验血查肿瘤标志物能查出什么?

化验血查肿瘤标志物能查出部分恶性肿瘤的辅助诊断线索,主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、前列腺特异性抗原等指标。肿瘤标志物检测主要用于癌症筛查、疗效评估和复发监测,但无法单独确诊癌症。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白是原发性肝癌的重要标志物,其水平升高可能与肝细胞癌、畸胎瘤等疾病相关。该指标在肝癌早期筛查中具有较高特异性,但妊娠期或慢性肝炎患者也可能出现生理性升高。检测时需结合影像学检查和临床表现综合判断。

2、癌胚抗原

癌胚抗原常见于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤,也可出现在肺癌、乳腺癌患者中。该标志物水平与肿瘤分期相关,术后监测有助于评估治疗效果。吸烟者和部分良性疾病患者可能出现轻度升高,需注意鉴别诊断。

3、糖类抗原125

糖类抗原125主要反映卵巢上皮性肿瘤,其数值变化可用于疗效观察和复发监测。子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致该指标升高。临床需联合超声检查提高诊断准确性。

4、糖类抗原199

糖类抗原199对胰腺癌、胆管癌诊断有较高提示价值,在胃癌、结肠癌中也有一定阳性率。急性胰腺炎、胆道梗阻等良性疾病可能引起短暂升高,需结合CT等影像学检查明确病因。

5、前列腺特异性抗原

前列腺特异性抗原是前列腺癌筛查的常用指标,其数值与肿瘤进展程度相关。前列腺增生、前列腺炎等良性疾病也可导致指标上升,需通过直肠指检和穿刺活检进一步确诊。

肿瘤标志物检测应作为癌症诊断的辅助手段,不能替代病理检查。建议高风险人群定期体检时结合影像学检查,发现异常指标后及时到肿瘤专科就诊。日常保持健康生活方式,避免吸烟酗酒等危险因素,有助于降低肿瘤发生概率。检测前应遵医嘱空腹采血,避免剧烈运动影响结果准确性。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾虚为什么会有年轻化的趋势?

肾虚年轻化趋势主要与现代生活方式、心理压力、饮食结构改变等因素有关。肾虚在中医理论中分为肾阴虚和肾阳虚,主要表现为腰膝酸软、疲劳乏力、性功能减退等症状。

1、生活方式改变

长期熬夜、缺乏运动等不良生活习惯会损耗肾精。现代年轻人普遍存在睡眠不足问题,夜间11点至凌晨3点是肾脏修复的关键时段,熬夜直接干扰这一生理过程。久坐不动会导致气血运行不畅,影响肾脏供血,建议每天进行30分钟有氧运动如快走或游泳。

2、心理压力增大

工作竞争和社交压力导致持续精神紧张,中医认为恐伤肾,长期焦虑会耗损肾气。皮质醇等应激激素持续升高可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,表现为注意力不集中、记忆减退等肾虚症状,可通过冥想、呼吸训练缓解压力。

3、饮食结构失衡

过度摄入高盐高糖食品加重肾脏代谢负担。外卖食品中隐形盐分容易导致水钠潴留,碳酸饮料中的磷酸盐可能干扰钙磷代谢。建议增加黑色食物如黑豆、黑芝麻的摄入,它们含有丰富的花青素和维生素E。

4、过度消耗肾精

频繁性生活或过度自慰可能造成肾精亏虚。中医认为精能化气,精亏则气弱,可能出现耳鸣盗汗等症状。适度节欲配合食补有助于恢复,可食用山药、枸杞等药食同源食材。

5、慢性疾病影响

糖尿病、高血压等慢性病年轻化间接导致肾虚。长期高血糖会损伤肾小球滤过膜,高血压则使肾小动脉硬化,两者都会加速肾功能衰退。定期监测血压血糖,早期使用缬沙坦胶囊、阿卡波糖片等药物控制原发病。

预防肾虚年轻化需要建立健康作息,保证23点前入睡,避免过度劳累。饮食注意营养均衡,适量食用牡蛎、核桃等富含锌元素的食物。冬季注意腰部保暖,可进行腰部按摩或艾灸肾俞穴。出现持续疲劳、夜尿增多等症状时,建议到中医科进行体质辨识,必要时在医生指导下使用六味地黄丸或金匮肾气丸等中成药调理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

化验血能查出什么?

化验血能查出感染、贫血、糖尿病、肝肾疾病、血脂异常等健康问题。血液检查主要包括血常规、血糖、肝功能、肾功能、血脂等项目,有助于评估整体健康状况。

1、血常规

血常规检查可以反映血液中红细胞、白细胞和血小板的数量及形态变化。红细胞计数偏低可能提示贫血,偏高可能与脱水或真性红细胞增多症有关。白细胞计数升高常见于细菌感染,降低可能与病毒感染或免疫系统疾病相关。血小板异常可能影响凝血功能,需结合其他检查明确病因。

2、血糖检测

空腹血糖和糖化血红蛋白检测能筛查糖尿病及前期状态。空腹血糖超过正常值可能提示胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,有助于评估长期血糖控制情况。异常结果需结合临床症状判断,必要时进行糖耐量试验。

3、肝功能

肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高常见于肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤。胆红素异常可能提示胆道梗阻或溶血性疾病。白蛋白降低可能与营养不良或慢性肝病有关。需结合影像学检查进一步明确肝脏病变性质。

4、肾功能

血肌酐和尿素氮是评估肾功能的主要指标。数值升高可能提示急性或慢性肾功能损害,常见于肾炎、糖尿病肾病等疾病。电解质检查可发现高钾血症、低钙血症等代谢紊乱。肾小球滤过率能更准确反映肾脏滤过功能,帮助分期慢性肾病。

5、血脂检查

血脂检测包含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白升高会增加动脉粥样硬化风险,而高密度脂蛋白具有保护作用。异常血脂可能与饮食、代谢综合征或遗传因素有关,需通过生活方式干预或药物治疗控制。

定期血液检查有助于早期发现健康问题,建议根据年龄和风险因素制定检查频率。检查前需遵医嘱空腹8-12小时,避免剧烈运动。异常结果应结合临床表现综合判断,必要时复查或进行专项检查。保持均衡饮食、规律作息和适度运动有助于维持血液指标正常。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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