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左筛窦骨瘤怎么引起的呢

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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喝糖水是唐筛还是糖耐?
喝糖水是糖耐检查的一部分,而非唐筛。糖耐检查用于评估孕妇是否患有妊娠期糖尿病,通过口服葡萄糖后检测血糖水平来判断。糖耐检查通常在怀孕24-28周进行,孕妇需空腹饮用含75克葡萄糖的糖水,随后在特定时间点如1小时、2小时测量血糖值。 1、糖耐检查的过程包括:首先需空腹抽血检测基础血糖,随后饮用含75克葡萄糖的糖水,分别在1小时和2小时后再次抽血检测血糖值。此检查旨在评估孕妇的血糖代谢能力,判断是否存在妊娠期糖尿病。 2、糖耐检查的重要性在于:妊娠期糖尿病可能对母婴健康产生不良影响,如增加巨大儿、早产、胎儿低血糖等风险。通过糖耐检查可以早期发现并干预,降低妊娠并发症的发生率。 3、糖耐检查与唐筛的区别:唐筛是一种筛查胎儿染色体异常如唐氏综合征的检查,主要通过抽血检测孕妇血液中的特定标志物,结合孕妇年龄、体重等因素评估风险,而非通过喝糖水进行。 4、糖耐检查前的准备:孕妇需在检查前一天晚上空腹8-10小时,检查当天早上空腹前往医院。检查期间需保持安静,避免剧烈运动或进食,以免影响血糖检测结果。 5、妊娠期糖尿病的处理:若糖耐检查结果显示异常,孕妇需在医生指导下调整饮食,控制碳水化合物摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、全谷物,并进行适度运动如散步、孕妇瑜伽,必要时需使用胰岛素治疗。 喝糖水是糖耐检查的关键步骤,通过这一检查可以及时发现妊娠期糖尿病并采取相应干预措施。孕妇应按照医生建议进行相关检查,确保母婴健康。若糖耐检查结果异常,医生会根据具体情况制定个性化治疗方案,帮助孕妇控制血糖水平,降低妊娠并发症的风险。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

儿童膝盖骨软骨瘤要做哪些检查?
儿童膝盖骨软骨瘤的诊断需要通过影像学检查、病理学检查以及临床评估来确认。影像学检查包括X线、CT和MRI,病理学检查通过活检明确肿瘤性质,临床评估则结合症状和体征进行综合判断。 1、影像学检查是诊断膝盖骨软骨瘤的首选方法。X线检查可以显示肿瘤的位置、大小和形态,通常表现为边界清晰的骨性肿块,内部可见钙化。CT检查能够更清晰地显示肿瘤的细节,尤其是钙化部分,有助于评估肿瘤的范围和与周围组织的关系。MRI检查则能提供软组织的高分辨率图像,帮助判断肿瘤是否侵犯周围肌肉、韧带或关节腔。 2、病理学检查是确诊膝盖骨软骨瘤的金标准。通过穿刺活检或手术切除获取肿瘤组织,进行病理学分析,可以明确肿瘤的性质,区分良性与恶性。良性软骨瘤通常由成熟的软骨细胞组成,边界清晰,而恶性软骨肉瘤则表现为细胞异型性和侵袭性生长。 3、临床评估是诊断的重要补充。医生会详细询问患儿的病史,包括疼痛的部位、持续时间、是否伴有肿胀或活动受限等。体格检查时,医生会触摸膝盖区域,检查是否有肿块、压痛或关节活动异常。结合影像学和病理学检查结果,医生可以做出准确的诊断。 儿童膝盖骨软骨瘤的诊断需要综合影像学、病理学和临床评估,早期发现和明确诊断有助于制定合适的治疗方案,避免病情恶化。家长应密切关注孩子的症状,及时就医,确保得到专业的诊断和治疗。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

儿童软骨瘤需要及时手术吗?
儿童软骨瘤是否需要手术取决于肿瘤的性质和位置,良性软骨瘤通常无需手术,但恶性或影响功能的软骨瘤需及时手术干预。软骨瘤是一种常见的骨肿瘤,多发生于儿童和青少年,分为良性和恶性两种类型。良性软骨瘤通常生长缓慢,无明显症状,可通过定期观察和影像学检查进行监测。恶性软骨瘤则生长迅速,可能侵犯周围组织,需通过手术切除并结合放疗或化疗进行治疗。 1、良性软骨瘤的治疗:良性软骨瘤通常无需手术,但需定期进行影像学检查,如X线、CT或MRI,以监测肿瘤的生长情况。若肿瘤位于关节附近或压迫神经血管,可能需手术切除以缓解症状。手术方法包括刮除术、骨移植术和内固定术,具体选择取决于肿瘤的位置和大小。 2、恶性软骨瘤的治疗:恶性软骨瘤需及时手术切除,手术范围通常包括肿瘤及其周围的部分正常组织,以确保彻底清除肿瘤细胞。术后可能需结合放疗或化疗,以降低复发风险。放疗常用方法包括外照射和质子治疗,化疗药物常用阿霉素、顺铂和异环磷酰胺。 3、术后康复与随访:术后需进行康复训练,以恢复关节功能和肌肉力量。康复训练包括物理治疗、功能锻炼和步态训练。定期随访至关重要,通过影像学检查和临床评估,及时发现和处理复发或转移。随访频率通常为术后每3-6个月一次,持续至少5年。 儿童软骨瘤的治疗需根据肿瘤的性质和位置制定个体化方案,良性肿瘤可通过观察和保守治疗,恶性肿瘤需及时手术并结合放化疗,术后康复和定期随访是确保治疗效果的关键。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

如何筛查甲状腺功能异常的新生儿?
新生儿甲状腺功能异常的筛查主要通过足跟血检测促甲状腺激素TSH水平进行,早期发现和干预可有效预防智力发育障碍和生长迟缓。新生儿甲状腺功能异常的筛查通常在出生后48小时至7天内进行,通过采集足跟血检测TSH水平,若TSH水平升高,提示可能存在先天性甲状腺功能减退症CH。先天性甲状腺功能减退症是新生儿期最常见的甲状腺功能异常,主要由甲状腺发育不良、激素合成障碍或下丘脑-垂体轴异常引起。早期诊断和治疗对预防智力低下和生长发育迟缓至关重要。 1、遗传因素:先天性甲状腺功能减退症可能与遗传基因突变有关,如甲状腺转录因子基因如PAX8、NKX2-1的突变。家族中有甲状腺疾病史的婴儿应特别关注。 2、环境因素:孕期母体碘摄入不足或暴露于某些环境毒素如多氯联苯可能影响胎儿甲状腺发育。孕期应确保充足的碘摄入,避免接触有害物质。 3、生理因素:早产儿和低出生体重儿由于甲状腺功能尚未完全成熟,更容易出现甲状腺功能异常。这类婴儿需更密切的监测和护理。 4、病理因素:甲状腺发育不良或异位甲状腺是先天性甲状腺功能减退症的主要原因。部分婴儿可能伴有其他先天性异常,如心脏缺陷或听力损失。 5、筛查方法:新生儿甲状腺功能异常的筛查主要通过足跟血检测TSH水平,若TSH水平升高,需进一步进行甲状腺激素T4、FT4检测和甲状腺超声检查以明确诊断。 治疗方面,确诊为先天性甲状腺功能减退症的婴儿需尽早开始甲状腺激素替代治疗,通常使用左旋甲状腺素L-T4口服制剂,剂量根据体重和TSH水平调整。治疗期间需定期监测TSH和T4水平,确保激素水平在正常范围内。饮食上,婴儿应保证充足的营养摄入,特别是碘和蛋白质。母乳喂养的婴儿,母亲需注意自身碘摄入,必要时补充碘剂。对于早产儿和低出生体重儿,需根据个体情况调整治疗方案,并加强生长发育监测。 新生儿甲状腺功能异常的筛查和治疗需在专业医生指导下进行,早期发现和干预可显著改善预后,确保婴儿正常生长发育。家长应积极配合定期随访,及时发现和处理潜在问题。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

儿童膝盖骨软骨瘤是怎么造成的?
儿童膝盖骨软骨瘤的治疗需根据病情选择观察、药物或手术干预,其形成原因与遗传、环境、生理等因素相关。遗传因素可能导致软骨细胞异常增殖,环境因素如长期暴露于辐射或化学物质可能诱发软骨瘤,生理因素如生长发育期间的骨骼快速生长也可能增加患病风险。 1、遗传因素在儿童膝盖骨软骨瘤的发生中起重要作用。某些基因突变可能导致软骨细胞增殖失控,形成肿瘤。家族中有软骨瘤病史的儿童患病风险较高。建议有家族史的儿童定期进行骨骼检查,早期发现异常。 2、环境因素如长期暴露于辐射或化学物质可能诱发软骨瘤。儿童在生长发育期间,骨骼对环境的敏感性较高,长期接触有害物质可能增加患病风险。家长应尽量避免儿童接触辐射源和有害化学物质,保持生活环境的安全与健康。 3、生理因素如生长发育期间的骨骼快速生长也可能增加患病风险。儿童在快速生长期,骨骼代谢活跃,软骨细胞增殖速度加快,可能形成软骨瘤。家长应关注儿童的生长发育情况,定期进行体检,及时发现并处理异常。 4、外伤因素如膝盖部位的外伤可能导致软骨细胞损伤,进而形成软骨瘤。儿童在运动或玩耍时容易发生膝盖外伤,家长应加强防护措施,避免严重外伤发生。一旦发生外伤,应及时就医处理,防止并发症。 5、病理因素如某些疾病可能导致软骨细胞异常增殖,形成软骨瘤。儿童患有某些骨骼疾病或代谢性疾病时,软骨瘤的发生风险增加。家长应关注儿童的整体健康状况,及时治疗相关疾病,降低软骨瘤的发生风险。 儿童膝盖骨软骨瘤的形成原因复杂,涉及遗传、环境、生理、外伤和病理等多方面因素。家长应关注儿童的骨骼健康,定期进行体检,及时发现并处理异常。治疗需根据病情选择观察、药物或手术干预,早期发现和治疗有助于提高预后效果。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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