脑血栓和脑梗塞不完全相同，脑血栓是脑梗塞的一种常见类型。脑梗塞主要包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗塞等类型，主要由脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧引起。
脑血栓形成通常是由于脑血管内壁的动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集形成血栓，阻塞脑血管所致。这种情况多见于高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者，发病相对缓慢，症状可能逐渐加重。脑血栓形成的患者往往有前驱症状，如短暂性脑缺血发作，表现为一过性肢体无力、言语不清等。
脑栓塞则是指其他部位形成的血栓脱落，随血流进入脑血管造成阻塞。常见来源包括心脏附壁血栓、动脉粥样硬化斑块脱落等。脑栓塞发病突然，症状常在数秒至数分钟内达到高峰，且往往较为严重。心房颤动患者是脑栓塞的高危人群，需要特别注意预防。腔隙性脑梗塞则是小动脉闭塞引起的微小梗死灶，症状可能较轻或无症状。
无论是脑血栓还是其他类型的脑梗塞，都需要及时就医治疗。日常生活中应注意控制血压、血糖和血脂水平，保持健康饮食，适量运动，戒烟限酒，定期体检。出现突发性头痛、眩晕、肢体无力、言语障碍等症状时，应立即就医，争取在黄金时间窗内接受溶栓或取栓治疗，以最大限度减少脑组织损伤。
脑梗塞后遗症是指脑梗塞患者在急性期治疗后遗留的长期功能障碍。脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死，部分神经功能无法完全恢复时即形成后遗症。
脑梗塞后遗症主要表现为运动障碍、感觉异常、语言功能障碍和认知能力下降。运动障碍常见于偏瘫、肌张力增高或平衡失调；感觉异常包括麻木、疼痛或温度觉减退；语言功能障碍可能为失语或构音障碍；认知障碍可表现为记忆力减退、执行功能下降。这些症状与梗塞部位密切相关，如大脑中动脉区梗塞易导致对侧肢体偏瘫，大脑后动脉区梗塞可能引起视野缺损。后遗症程度受梗塞范围、治疗及时性及康复训练影响，大面积梗塞或关键功能区受损者症状更显著。康复治疗需在发病后3-6个月黄金期内持续进行，超过1年则恢复速度明显减缓。
患者应坚持规范康复训练，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行神经功能评估。
脑梗塞患者通常建议优先选择磁共振检查，CT可作为快速筛查的辅助手段。
磁共振对脑梗塞的早期诊断灵敏度更高，尤其能清晰显示发病6小时内的缺血病灶，弥散加权成像技术可精准识别新鲜梗死灶。磁共振还能区分新旧梗死灶，评估脑组织损伤程度，对脑干、小脑等后颅窝病变的显示优于CT。CT检查的优势在于快速便捷，适合急诊排除脑出血，对钙化、颅骨病变的显示更直观，但早期脑梗塞可能呈现假阴性结果。两种检查各有侧重，磁共振在脑梗塞诊断中更具特异性。
脑梗塞确诊后需遵医嘱规范治疗，日常注意控制血压血糖并戒烟限酒。
急性脑梗塞一般治疗7-14天，具体时间与病情严重程度、并发症及个体恢复情况有关。
急性脑梗塞的治疗周期通常分为急性期与恢复期两个阶段。急性期治疗主要针对溶栓、抗凝及脑保护，多数患者在发病后1-7天内完成关键性治疗。若未出现严重并发症如脑水肿或出血转化，7天后可转入恢复期治疗，包括康复训练与二级预防。对于轻度梗塞且神经功能缺损较小的患者，7天左右可完成基础治疗。合并基础疾病如高血压或糖尿病的患者，可能需要延长至10-14天以稳定各项指标。恢复期治疗重点在于肢体功能锻炼与语言康复，通常需持续1-3个月。
治疗期间需严格监测血压、血糖及血脂水平，避免高盐高脂饮食，遵医嘱进行适度康复训练。
脑梗塞的检查方法主要包括头颅CT、头颅MRI和脑血管造影等影像学检查。
头颅CT是脑梗塞的常用初步筛查手段，能够快速识别急性期脑出血与脑梗塞的鉴别。该检查对早期脑梗塞的敏感性较低，但在发病24小时后可显示低密度梗死灶。头颅MRI对脑组织的分辨率更高，弥散加权成像可在发病数小时内检出缺血病灶，是早期诊断脑梗塞的金标准。脑血管造影能清晰显示血管狭窄或闭塞部位，为血管内治疗提供依据，但属于有创检查。经颅多普勒超声可评估脑血流动力学变化，颈动脉超声能检测颈部血管斑块。实验室检查包括血常规、凝血功能、血脂血糖等指标，有助于明确病因。
怀疑脑梗塞时应尽早就医，由神经科医生根据病情选择合适的检查方案，同时注意控制高血压、糖尿病等危险因素。
脑梗塞后遗症头晕可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整等方式缓解。
脑梗塞后遗症头晕可能与脑组织缺血缺氧、前庭功能受损、血压波动等因素有关。药物治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，改善脑循环；盐酸氟桂利嗪胶囊调节前庭功能，缓解眩晕；尼莫地平片扩张脑血管，增加血流量。康复训练包括前庭康复操、平衡训练等，需在专业康复师指导下重复进行。生活方式上应保持低盐低脂饮食，避免突然改变体位，睡眠时适当抬高床头。头晕发作时应立即坐下或平卧，防止跌倒。
日常需定期监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累，戒烟限酒有助于减少头晕发作频率。
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