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常见的外科5大急腹症

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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神经外科是看什么病?

神经外科主要诊治与神经系统相关的疾病,包括脑部、脊髓及周围神经系统的病变。脑部疾病如脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑积水等是神经外科的常见诊疗范围。脊髓疾病如脊髓肿瘤、脊髓损伤、椎间盘突出等也需要神经外科医生的干预。周围神经系统疾病如三叉神经痛、面肌痉挛等也属于神经外科的诊疗范畴。神经外科医生通过手术、药物治疗等方式帮助患者恢复神经功能,改善生活质量。

1、脑部疾病:神经外科主要治疗脑部疾病,如脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑积水等。脑肿瘤可能由遗传、环境等因素引起,通常表现为头痛、恶心、视力模糊等症状。脑出血可能与高血压、动脉瘤破裂有关,常伴随剧烈头痛、意识障碍等症状。治疗方法包括手术切除肿瘤、清除血肿,以及使用药物控制症状。

2、脊髓疾病:脊髓肿瘤、脊髓损伤、椎间盘突出等是神经外科的常见诊疗范围。脊髓肿瘤可能与遗传、环境因素有关,通常表现为肢体无力、感觉异常等症状。脊髓损伤多由外伤引起,常伴随运动功能障碍、感觉丧失等症状。治疗方法包括手术切除肿瘤、修复脊髓损伤,以及使用药物缓解症状。

3、周围神经疾病:三叉神经痛、面肌痉挛等周围神经系统疾病也属于神经外科的诊疗范畴。三叉神经痛可能与血管压迫、炎症有关,通常表现为面部剧烈疼痛。面肌痉挛可能与神经异常放电有关,常表现为面部肌肉不自主收缩。治疗方法包括微血管减压术、药物控制神经痛等。

4、功能性疾病:神经外科还涉及一些功能性疾病,如癫痫、帕金森病等。癫痫可能与脑部异常放电有关,通常表现为抽搐、意识丧失等症状。帕金森病可能与神经递质失衡有关,常表现为震颤、运动迟缓等症状。治疗方法包括深部脑刺激术、药物治疗等。

5、先天性畸形:神经外科还治疗一些先天性神经系统畸形,如脑积水、脊柱裂等。脑积水可能与脑脊液循环障碍有关,通常表现为头围增大、颅内压增高等症状。脊柱裂可能与胚胎发育异常有关,常伴随下肢运动功能障碍等症状。治疗方法包括脑室分流术、脊柱修复手术等。

神经外科的诊疗范围广泛,涉及多种神经系统疾病。患者在接受治疗的同时,应注意饮食均衡,增加富含维生素B族的食物,如全谷物、坚果等,有助于神经修复。适当进行康复训练,如平衡训练、肌肉力量训练,有助于恢复神经功能。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案,对疾病的康复至关重要。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

脊柱外科的适应症?

脊柱外科的适应症主要包括脊柱畸形、脊柱退行性疾病、脊柱创伤、脊柱肿瘤和脊柱感染。这些疾病需要通过手术干预来缓解症状、恢复功能或防止病情进一步恶化。

1、脊柱畸形:脊柱侧弯、脊柱后凸等畸形可能导致外观异常和功能障碍。手术治疗包括脊柱矫形术和融合术,通过矫正畸形和稳定脊柱结构,改善患者的生活质量。

2、脊柱退行性疾病:椎间盘突出、椎管狭窄等退行性疾病常引起疼痛、麻木和活动受限。手术方式有椎间盘切除术、椎管减压术等,旨在减轻神经压迫和恢复脊柱功能。

3、脊柱创伤:骨折、脱位等创伤可能导致脊髓损伤和神经功能障碍。手术治疗包括骨折复位、内固定术等,以恢复脊柱稳定性和保护神经功能。

4、脊柱肿瘤:良性或恶性肿瘤可能压迫脊髓或神经根,引起疼痛和功能障碍。手术方式包括肿瘤切除术、脊柱重建术等,以切除肿瘤并重建脊柱结构。

5、脊柱感染:脊柱结核、化脓性脊柱炎等感染可能导致骨质破坏和神经损伤。手术治疗包括病灶清除术、抗生素治疗等,以控制感染和恢复脊柱功能。

脊柱外科手术需要在专业医生的指导下进行,术后配合适当的康复训练和生活方式调整,有助于加速恢复和预防复发。饮食上建议增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,以促进骨骼健康。适量运动如游泳、瑜伽等有助于增强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性,减少脊柱负担。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

心血管内科常见手术?

心血管内科常见手术包括冠状动脉介入手术、心脏起搏器植入术、射频消融术、心脏瓣膜置换术和主动脉夹层修复术。

1、冠状动脉介入手术:冠状动脉介入手术主要用于治疗冠心病,通过球囊扩张或支架植入恢复冠状动脉血流。手术通常在局部麻醉下进行,患者术后需服用抗血小板药物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,并定期复查冠状动脉造影。

2、心脏起搏器植入术:心脏起搏器植入术用于治疗严重的心律失常或心脏传导阻滞。手术在局部麻醉下进行,将起搏器植入胸部皮下。术后患者需避免剧烈运动,定期检查起搏器功能,必要时调整参数。

3、射频消融术:射频消融术用于治疗房颤、室上性心动过速等心律失常。手术通过导管将射频能量传递至心脏特定部位,破坏异常电信号传导路径。术后患者需服用抗心律失常药物如胺碘酮200mg/天,并定期监测心电图。

4、心脏瓣膜置换术:心脏瓣膜置换术用于治疗严重的心脏瓣膜疾病,如主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全。手术在全麻下进行,通过开胸或微创方式置换病变瓣膜。术后患者需服用抗凝药物如华法林2.5mg/天,并定期监测凝血功能。

5、主动脉夹层修复术:主动脉夹层修复术用于治疗主动脉夹层,手术通过开胸或介入方式修复主动脉壁。术后患者需严格控制血压,服用降压药物如硝苯地平30mg/天,并定期进行影像学检查。

心血管手术后,患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适量摄入富含蛋白质和维生素的食物。术后早期可进行轻度活动如散步,逐渐增加运动量,避免剧烈运动。定期复查,遵医嘱服药,保持良好的生活习惯,有助于术后康复。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

为什么左侧后背会疼专家详解常见原因?

左侧后背疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、脊柱问题、内脏疾病、神经压迫等原因引起,可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损,表现为局部酸痛或僵硬。建议通过热敷、按摩、拉伸等方式缓解肌肉紧张,避免过度劳累,适当休息。

2、姿势不良:长期伏案工作或使用电子设备时姿势不正确,可能导致背部肌肉和脊柱受力不均,引发疼痛。改善坐姿、使用符合人体工学的椅子、定时活动身体有助于减轻症状。

3、脊柱问题:脊柱侧弯、椎间盘突出或骨质疏松等脊柱疾病可能引发背部疼痛,常伴有活动受限或放射性疼痛。轻度症状可通过物理治疗、牵引、佩戴支具等方式缓解,严重时需考虑手术治疗。

4、内脏疾病:心脏疾病、胃食管反流、胰腺炎等内脏问题可能表现为左侧后背疼痛,常伴有其他症状如胸痛、恶心等。需及时就医,针对原发病进行治疗,如药物治疗或手术干预。

5、神经压迫:颈椎病、胸椎管狭窄等疾病可能导致神经根受压,引发背部疼痛并伴有麻木或刺痛感。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞等,必要时需进行手术减压。

左侧后背疼痛患者应保持良好的生活习惯,避免久坐久站,注意保暖,适当进行低强度运动如瑜伽或游泳,均衡饮食,补充钙质和维生素D,有助于缓解症状并预防复发。如疼痛持续或加重,应及时就医明确诊断。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

常见的绷带包扎法有哪6种?

常见的绷带包扎法有环形包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎、八字包扎、回返包扎、三角巾包扎六种。

1、环形包扎:适用于肢体粗细均匀的部位,如手腕、脚踝等。将绷带环绕肢体一圈,每一圈覆盖前一圈的一半,最后用胶布固定。这种方法简单易行,常用于固定敷料或轻度加压止血。

2、螺旋包扎:适用于肢体粗细变化不大的部位,如前臂、小腿等。绷带以螺旋方式向上缠绕,每一圈覆盖前一圈的三分之二,最后固定。螺旋包扎能提供均匀的压力,适合用于保护伤口或固定夹板。

3、螺旋反折包扎:适用于肢体粗细变化较大的部位,如大腿、上臂等。绷带以螺旋方式向上缠绕,每绕几圈后反折一次,形成“V”字形,最后固定。这种方法能更好地适应肢体形状,提供稳定的支撑。

4、八字包扎:适用于关节部位,如肘部、膝盖等。绷带以“8”字形交叉缠绕,覆盖关节的前后两侧,最后固定。八字包扎能有效固定关节,限制活动,适合用于关节扭伤或脱位后的固定。

5、回返包扎:适用于头部、手指等不规则部位。绷带从一端开始,以回返的方式覆盖伤口,最后固定。回返包扎能紧密贴合不规则部位,适合用于头部伤口或手指损伤的包扎。

6、三角巾包扎:适用于大面积伤口或紧急情况。将三角巾展开,根据需要折叠成不同形状,覆盖伤口并固定。三角巾包扎灵活多变,适合用于急救时的临时固定或止血。

日常护理中,可根据伤口部位和严重程度选择合适的包扎方法。饮食上,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,有助于伤口愈合。运动方面,适当进行轻度活动,如散步、拉伸,促进血液循环,但避免剧烈运动以免影响伤口恢复。护理时,保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口愈合情况,如有异常及时就医。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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