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便秘有必要用灌肠器吗

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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痔疮膏要用多久才能停?

痔疮膏一般需要使用7-14天,具体时间与病情严重程度、药物种类及个体恢复情况有关。

痔疮膏的使用时长主要取决于症状缓解程度。轻度痔疮表现为肛门瘙痒、轻微疼痛或少量出血,通常使用7天左右症状可明显改善。中度痔疮伴随持续疼痛、排便出血或痔核脱出,可能需要10-14天的规范用药。药物种类也会影响疗程,含利多卡因的复方痔疮膏起效较快,而含中药成分的痔疮膏需更长时间调理。用药期间应保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,每日温水坐浴1-2次有助于缓解症状。若用药14天后症状未缓解或加重,可能出现血栓性痔、嵌顿痔等情况,需及时就医评估。

停止使用痔疮膏需满足三个条件:肛门疼痛完全消失超过3天、排便无出血、痔核回缩或明显缩小。停药后仍需保持高纤维饮食,每日饮水超过1500毫升,养成定时排便习惯。可继续使用无刺激湿巾清洁肛门,避免辛辣刺激食物和酒精摄入。久坐工作者建议每小时起身活动5分钟,孕妇可尝试侧卧减轻盆腔压力。若停药后症状复发,应在医生指导下调整治疗方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

宝宝肠套叠灌肠后多久能恢复正常饮食?

宝宝肠套叠灌肠后一般需要1-3天逐步恢复饮食,具体时间需根据肠道功能恢复情况调整。

灌肠复位成功后,肠道黏膜可能因机械刺激存在短暂水肿,过早进食可能加重负担。通常建议禁食4-6小时观察有无呕吐、腹痛,若无异常可先尝试少量温水或口服补液盐。6-12小时后可添加流质食物如米汤、稀释后的无渣果汁,每次10-20毫升,间隔2-3小时喂养。12-24小时过渡到半流质饮食,如稀粥、藕粉,单次量不超过50毫升。24-48小时若排便正常且无腹胀,可逐步引入软烂面条、土豆泥等低纤维食物。48小时后根据耐受情况恢复常规婴幼儿饮食,但需避免高糖、高脂及易产气食物。

恢复期间需密切监测宝宝精神状态、腹部体征及排便情况。若出现拒食、哭闹、血便或呕吐,应立即就医。母乳喂养者可继续哺乳,但母亲需暂时避免摄入乳制品及刺激性食物。人工喂养的奶粉应稀释后少量多餐,辅食添加需从单一食材开始观察耐受性。恢复期每日饮水量应达到每公斤体重50-80毫升,可配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

混合痔必须要做手术吗?

混合痔不一定需要手术,多数情况下可通过保守治疗缓解症状。混合痔的治疗方式主要有调整饮食结构、局部药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎和手术切除。建议根据病情严重程度和医生评估选择合适方案。

早期混合痔通常表现为便血、肛门瘙痒或轻微脱垂,此时优先采取非手术干预。调整饮食结构需增加膳食纤维和水分摄入,减少辛辣刺激食物,配合规律排便习惯。局部药物治疗可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等,缓解炎症和出血。硬化剂注射适用于内痔出血,通过药物注射使痔核萎缩。胶圈套扎适用于二度内痔,用橡胶圈阻断血流使痔核坏死脱落。

当出现痔核嵌顿、持续大量出血或保守治疗无效时需考虑手术。传统外剥内扎术可彻底切除病灶,但恢复期较长。吻合器痔上黏膜环切术创伤较小,能有效处理脱垂组织。术后需保持创面清洁,避免久坐久站,定期复查恢复情况。混合痔患者应避免长期便秘或腹泻,控制如厕时间,便后温水坐浴促进血液循环。

混合痔患者日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟。保持肛门清洁干燥,穿宽松棉质内裤。饮食注意补充足够膳食纤维,每日饮水超过1500毫升。出现持续疼痛、发热或异常分泌物时需及时就医。定期进行肛门指检和肛门镜检查,监测病情变化。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

孩子急性鼻炎吃什么药 孩子急性鼻炎有必要用药吗?

孩子急性鼻炎可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物,是否用药需根据症状严重程度判断。

急性鼻炎多由病毒感染引起,早期表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等,部分患儿可能伴有低热。症状较轻时可通过生理盐水冲洗鼻腔、增加空气湿度等护理措施缓解,通常无须用药。若出现持续鼻塞影响睡眠、脓性鼻涕超过10天或伴随中耳炎等症状,则需药物干预。糠酸莫米松鼻喷雾剂能减轻鼻黏膜炎症反应,氯雷他定糖浆可缓解过敏症状,小儿氨酚黄那敏颗粒适用于合并发热的情况。家长需注意这些药物均需严格按年龄体重调整剂量。

患儿发病期间应保持室内通风,避免接触冷空气及过敏原,适当补充温水有助于稀释鼻腔分泌物。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

病毒性脑炎要用什么药管用?

病毒性脑炎通常需要遵医嘱使用更昔洛韦注射液、阿昔洛韦片、甘露醇注射液等药物。

病毒性脑炎可能与单纯疱疹病毒、肠道病毒等感染有关,通常表现为发热、头痛、意识障碍等症状。更昔洛韦注射液可用于治疗疱疹病毒感染引起的脑炎,阿昔洛韦片对单纯疱疹病毒有抑制作用,甘露醇注射液能降低颅内压缓解脑水肿。使用上述药物需严格遵循医生指导,避免自行调整剂量或停药。部分患者可能需要联合糖皮质激素或免疫球蛋白治疗,具体方案需根据病原体检测结果制定。

治疗期间应保持卧床休息,补充足够水分和营养,密切监测体温和意识状态变化。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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