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皮肌炎会引起气胸吗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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皮肌炎属于风湿病吗?
皮肌炎属于风湿病的一种,是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病。它的病因可能与遗传、环境、感染、免疫异常等多种因素有关,治疗方式包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。 1、遗传因素。皮肌炎的发生与遗传有一定关联,部分患者可能存在家族病史。基因突变或多态性可能导致免疫系统异常,从而诱发疾病。虽然遗传因素无法改变,但了解家族病史有助于早期筛查和预防。 2、环境因素。病毒感染、紫外线暴露、化学物质接触等环境因素可能诱发皮肌炎。例如,某些病毒感染可能激活免疫系统,导致自身免疫反应。减少紫外线暴露、避免接触有害化学物质是预防的重要措施。 3、免疫异常。皮肌炎的核心机制是免疫系统错误地攻击自身组织,导致皮肤和肌肉炎症。免疫调节药物如糖皮质激素、免疫抑制剂是治疗的主要手段。常用的药物包括泼尼松、甲氨蝶呤和环磷酰胺,需在医生指导下使用。 4、药物治疗。糖皮质激素如泼尼松是首选药物,可有效控制炎症。免疫抑制剂如甲氨蝶呤和环磷酰胺用于长期治疗,减少复发。生物制剂如利妥昔单抗也可用于难治性病例。治疗期间需定期监测副作用。 5、物理治疗。适度的物理治疗有助于改善肌肉功能和减轻症状。例如,热敷可缓解肌肉疼痛,低强度运动如游泳和瑜伽可增强肌肉力量。避免过度运动,以免加重炎症。 6、生活方式调整。均衡饮食、充足休息和避免压力有助于控制病情。建议摄入富含抗氧化剂的食物如水果和蔬菜,避免高糖和高脂肪饮食。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。 皮肌炎是一种复杂的自身免疫性疾病,需通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整综合管理。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者应定期复诊,与医生密切沟通,制定个性化的治疗方案,同时注重日常生活中的健康管理,以提高生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

为什么瘦的人容易气胸?
瘦的人容易气胸,主要与体型、肺部结构及生活习惯有关,治疗需根据气胸类型和严重程度选择观察、胸腔穿刺或手术。体型瘦弱的人胸腔壁较薄,肺部组织相对脆弱,容易在外部压力或内部压力变化下发生破裂,导致气胸。瘦人通常皮下脂肪较少,胸腔内压力调节能力较弱,增加了气胸的风险。瘦人可能因营养不良或慢性疾病导致肺部组织弹性下降,进一步增加气胸的可能性。 1、体型因素:瘦人胸腔壁较薄,肺部组织相对脆弱,容易在外部压力或内部压力变化下发生破裂,导致气胸。瘦人通常皮下脂肪较少,胸腔内压力调节能力较弱,增加了气胸的风险。 2、肺部结构:瘦人可能因营养不良或慢性疾病导致肺部组织弹性下降,进一步增加气胸的可能性。肺部组织的弹性下降会使肺泡更容易破裂,尤其是在剧烈运动或咳嗽时。 3、生活习惯:瘦人可能因缺乏锻炼或长期久坐,导致肺部功能较弱,增加了气胸的风险。缺乏锻炼会使肺部肌肉和组织的弹性下降,容易在压力变化下发生破裂。 治疗气胸的方法包括观察、胸腔穿刺和手术。对于少量气胸且症状轻微的患者,可以选择观察,定期复查胸部X光片,监测气胸的变化。对于中等量气胸或症状明显的患者,可以进行胸腔穿刺,抽出胸腔内的气体,缓解症状。对于大量气胸或反复发作的患者,需要进行手术治疗,如胸腔镜手术或开胸手术,修复破裂的肺部组织,防止气胸复发。 瘦人预防气胸的方法包括加强营养、适度锻炼和避免剧烈运动。加强营养可以提高肺部组织的弹性,减少气胸的风险。适度锻炼可以增强肺部功能,提高胸腔内压力的调节能力。避免剧烈运动可以减少肺部组织的压力变化,降低气胸的发生率。瘦人应定期进行体检,及时发现和治疗潜在的肺部疾病,预防气胸的发生。瘦人容易气胸的原因与体型、肺部结构及生活习惯有关,治疗需根据气胸类型和严重程度选择观察、胸腔穿刺或手术,预防气胸的方法包括加强营养、适度锻炼和避免剧烈运动,定期体检有助于及时发现和治疗潜在的肺部疾病。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

多发性皮肌炎症状?
多发性皮肌炎的症状包括皮肤红斑、肌肉无力和疼痛,治疗需结合免疫抑制剂和物理疗法。多发性皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为皮肤和肌肉的炎症反应。皮肤症状常见于面部、颈部和四肢,表现为紫红色斑块或皮疹,伴有瘙痒或疼痛。肌肉症状包括近端肌群如肩部、臀部和大腿的无力、疼痛和僵硬,严重时可能影响日常活动。诊断通常依靠临床症状、血液检查如肌酶升高和肌肉活检。治疗以免疫抑制剂为主,如甲氨蝶呤、环磷酰胺和糖皮质激素,可有效控制炎症反应。物理疗法如热敷、按摩和适度运动有助于缓解肌肉症状。饮食上建议增加富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜和水果,避免高脂肪和高糖饮食。心理支持对患者也很重要,可通过心理咨询或加入病友团体获得情感支持。定期复查和遵医嘱用药是控制病情的关键。多发性皮肌炎的治疗需综合考虑药物、物理疗法和生活方式调整,早期诊断和规范治疗可显著改善预后。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

新生儿气胸怎么回事?
新生儿气胸通常是由于肺泡破裂导致气体进入胸膜腔,常见原因包括分娩过程中的机械损伤、肺部发育不全或感染。治疗上需根据严重程度选择观察、胸腔穿刺或胸腔闭式引流。对于轻微气胸,医生可能建议密切观察,同时保持呼吸道通畅,避免剧烈哭闹;对于中重度气胸,需及时进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流,必要时给予氧疗以缓解呼吸困难。严重病例可能需手术治疗,如胸腔镜下肺大疱切除术或胸膜固定术。 1、分娩过程中的机械损伤是新生儿气胸的常见原因。分娩时,尤其是难产或使用产钳、吸引器等辅助工具时,可能导致肺泡破裂,气体进入胸膜腔。预防措施包括规范分娩操作,减少不必要的机械干预。对于已发生气胸的新生儿,需根据气体量决定处理方式,少量气体可观察,大量气体需及时引流。 2、肺部发育不全也是新生儿气胸的重要病因。早产儿肺部发育不成熟,肺泡壁薄弱,易发生破裂。预防措施包括加强孕期保健,减少早产风险。对于早产儿,出生后需密切监测呼吸情况,必要时给予肺表面活性物质治疗,以促进肺部发育,降低气胸发生率。 3、感染是新生儿气胸的潜在诱因。肺部感染如肺炎或胎粪吸入综合征可导致肺泡炎症和坏死,增加气胸风险。预防措施包括保持新生儿呼吸道清洁,避免接触感染源。对于感染引起的气胸,需积极治疗原发病,同时根据气胸严重程度选择相应处理措施,如抗生素治疗、胸腔引流等。 4、外伤性气胸在新生儿中相对少见,但也可发生。如新生儿在转运或护理过程中受到胸部挤压或撞击,可能导致肺泡破裂。预防措施包括规范新生儿护理操作,避免粗暴搬运。对于外伤性气胸,需及时评估气体量,少量气体可观察,大量气体需引流,同时处理外伤部位。 5、病理因素如先天性肺囊肿或肺大疱也可导致新生儿气胸。这些疾病使肺泡结构异常,易发生破裂。预防措施包括孕期超声检查,发现异常及时处理。对于已发生气胸的新生儿,需根据病情选择保守治疗或手术治疗,如胸腔镜下肺大疱切除术或胸膜固定术,以根治病因,防止复发。 新生儿气胸的处理需根据病因和严重程度选择合适的方法,轻微病例可观察,中重度病例需及时引流或手术,同时积极治疗原发病,预防复发,确保新生儿健康成长。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

皮肌炎可以挂皮肤科吗?
皮肌炎可以挂皮肤科,但更建议优先选择风湿免疫科,因为皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要累及皮肤和肌肉,皮肤科医生可以处理皮肤症状,但风湿免疫科医生更能全面评估和治疗疾病。皮肌炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整,早期诊断和干预有助于改善预后。 1、皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病,常见症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等。皮肤科医生可以处理皮肤相关的症状,如皮疹、红斑等,但皮肌炎的病因与免疫系统异常有关,风湿免疫科医生更能全面评估病情,制定针对性治疗方案。虽然皮肤科可以作为初步就诊科室,但风湿免疫科是更合适的选择。 2、皮肌炎的病因复杂,涉及遗传、环境和免疫系统异常等多方面因素。遗传因素可能增加患病风险,环境因素如病毒感染、紫外线暴露等也可能诱发疾病。免疫系统异常导致自身抗体攻击皮肤和肌肉组织,引发炎症反应。某些药物或化学物质也可能诱发皮肌炎。了解病因有助于制定更精准的治疗方案。 3、皮肌炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗常用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺和生物制剂如利妥昔单抗等,以控制炎症和调节免疫反应。物理治疗如热敷、按摩和康复训练,有助于缓解肌肉疼痛和改善功能。生活方式调整包括避免日晒、保持均衡饮食和适度运动,以增强免疫力和改善整体健康。 4、皮肌炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。常见检查包括血液检查如肌酶谱、自身抗体检测、肌肉活检和影像学检查如MRI等。早期诊断和干预有助于控制病情进展,减少并发症。如果出现皮肤红斑、肌肉无力等症状,应及时就医,避免延误治疗。 皮肌炎的治疗需要多学科协作,皮肤科和风湿免疫科医生共同参与,制定个体化治疗方案。患者应积极配合治疗,定期复查,调整生活方式,以改善生活质量。早期诊断和干预是改善预后的关键,出现相关症状时应尽早就医,避免延误病情。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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