月经初潮时颜色发黑，可能是由于月经量较少，血液在宫腔和阴道内停留时间较长，导致铁离子氧化所致。这一现象也可能与子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、贫血等疾病有关。
对于非疾病因素导致的月经发黑，通常无需特殊治疗，只需注意经期护理与饮食调整。然而，如果是由子宫内膜炎引起，需使用药物治疗，如妇科千金片、甲硝唑片等。多囊卵巢综合征患者需使用炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等药物。贫血患者则需要补充铁剂，如复方硫酸亚铁叶酸片、乳酸亚铁口服液等。如果存在先兆流产可能，需及时就医进行保胎治疗。
月经一开始发黑可能与多种原因有关，包括疾病与非疾病因素。除注意日常护理外，如伴随其他不适，建议及时就医检查以明确原因，并接受相应治疗。