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治疗中耳炎常用药

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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中耳炎对人有什么影响吗 中耳炎这几个危害要重视?

中耳炎可能引起听力下降、耳痛、耳漏等症状,严重时可导致鼓膜穿孔或颅内感染。

中耳炎是发生在中耳部位的炎症,通常由细菌或病毒感染引起。急性中耳炎主要表现为耳痛、耳闷胀感、听力减退,儿童可能出现发热、烦躁不安。慢性中耳炎可能反复发作,导致持续性耳漏、鼓膜穿孔,长期不愈可能造成传导性耳聋。部分患者可能并发乳突炎、迷路炎,极少数情况下炎症扩散可能引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。化脓性中耳炎产生的脓液可能破坏听小骨,影响声音传导功能。分泌性中耳炎若长期存在,可能形成粘连性中耳炎,进一步损害听力。

出现耳部不适或听力异常应及时就医检查,避免用力擤鼻或让污水进入耳道。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

慢性中耳炎必须手术治疗吗?

慢性中耳炎不一定需要手术治疗,多数情况下可通过药物控制,少数情况需手术干预。

慢性中耳炎的治疗方案需根据病情严重程度和类型决定。急性发作期或轻中度炎症通常采用药物治疗,如氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等,配合局部清洁和抗生素控制感染。若伴随鼓膜穿孔但无持续流脓,可观察3-6个月,部分患者穿孔可能自行愈合。对于反复发作、听力明显下降或存在胆脂瘤等并发症的患者,手术如鼓室成形术或乳突根治术能有效清除病灶并修复听力结构。

日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻及污水入耳,感冒时及时治疗以防炎症加重。出现耳痛加剧或听力骤降应尽早就医评估。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

慢性化脓性中耳炎有哪些症状?

慢性化脓性中耳炎主要表现为耳部流脓、听力下降和耳痛。

慢性化脓性中耳炎可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔等因素有关,通常表现为持续性或间歇性耳道流脓,脓液可能呈黄色或黄绿色,伴有异味。听力下降多为传导性,程度与病变范围相关,部分患者可能出现耳鸣。耳痛在急性发作期较明显,可伴随头痛或发热。长期未治疗可能引发胆脂瘤或颅内并发症。

日常需保持耳道干燥,避免污水进入,急性期应尽早就医控制感染。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

粘连性中耳炎与胆脂瘤怎么区别?

粘连性中耳炎与胆脂瘤可通过病因、症状及影像学检查进行区分。

粘连性中耳炎多因中耳反复感染或咽鼓管功能障碍导致,表现为听力下降、耳闷胀感,偶有轻微耳痛,鼓膜常内陷或增厚。胆脂瘤则属于中耳表皮样囊肿,多由鼓膜松弛部内陷或上皮迁移形成,典型症状为持续性耳流脓、恶臭分泌物及进行性听力减退,严重时可能破坏听小骨或颅骨。两者在耳内镜检查中表现不同:粘连性中耳炎可见粘连的鼓膜与鼓岬,胆脂瘤则可见白色鳞屑样物质堆积。高分辨率CT检查中,胆脂瘤会显示骨质破坏征象,而粘连性中耳炎仅见软组织粘连。

日常需避免耳道进水,出现耳部不适及时就医明确诊断。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

慢性非化脓中耳炎治疗方法有哪些?

慢性非化脓性中耳炎可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善。

慢性非化脓性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应等因素有关,通常表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣等症状。药物治疗可选用盐酸左氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,有助于减轻炎症和改善咽鼓管功能。物理治疗包括咽鼓管吹张术、鼓膜按摩等,可促进中耳通气。对于病情严重或保守治疗无效者,可考虑鼓膜置管术或鼓室成形术等手术治疗。

日常应避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,减少上呼吸道感染概率。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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