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重度的肺动脉高压能治好吗能活多久

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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窦性心动过速是严重吗?
窦性心动过速在多数情况下并不严重,但如果由病理因素引起或导致血流动力学紊乱,则需要引起重视并及时处理。生理应激、药物作用或基础疾病可能是其诱因,因此需根据不同原因选择合适的应对方式。 1. 生理因素引起的窦性心动过速 常见于剧烈运动、情绪紧张或短暂的应激反应,这是一种机体对外界刺激的正常反应,通常无需特殊治疗。在此情况下,保持规律的作息、学会纾解压力,比如进行深呼吸练习或适度的瑜伽,有助于缓解症状。但需避免长时间过度疲劳或情绪激动。 2. 药物作用导致的心率加快 某些药物如阿托品、肾上腺素类药物或咖啡因等兴奋剂可能导致窦性心动过速。如果症状发生后伴有头晕、心悸等不适,应及时向医生咨询,调整用药或更换其他替代药物。 3. 病理因素引起的窦性心动过速 如甲状腺功能亢进、贫血、感染性疾病或心肌病等基础疾病,如果长期不加以治疗,可能会对心脏和其他器官造成负面影响。建议进行全面检查,如心电图、血常规或甲状腺功能检测。针对具体病情,调整治疗方案,例如甲亢引起的心动过速可通过抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶治疗;贫血患者可补充铁剂,如硫酸亚铁;对于感染引起者,则需配合抗感染治疗。 4. 治疗和生活调节建议 患者应保持良好的饮食习惯,减少高盐、高脂饮食的摄入,多补充富含纤维素、维生素的食物,如绿叶蔬菜、全谷物。避免过量饮用含咖啡因的饮品,酒精应适量甚至禁忌。定期监测心率和血压,通过医嘱服用如普罗帕酮、美托洛尔等抗心律失常药物,以防病情加重。 窦性心动过速大部分情况下是机体的自我适应机制,但长期持续或合并其他症状需引起重视。在日常生活中关注身体的信号,培养健康的生活方式,才能有效预防病情的发展。对于存在基础疾病的患者,尽早与医生沟通,以便制定个性化的治疗方案,避免不必要的健康风险。身体是健康的基石,每一次呵护都值得被重视。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

血管动脉硬化可以逆转吗?
血管动脉硬化通常难以完全逆转,但通过严格控制风险因素和积极生活管理,可以减缓病情进展,甚至在某些情况下达到病变部分改善的效果。早期干预和防护措施尤为重要,同时应采取药物治疗与生活习惯调整的综合方式。 1.血管动脉硬化的原因 血管动脉硬化的形成是长期多因素影响的结果。遗传因素是无法控制的部分,有家族史的人更容易患此类疾病。同时,不良的环境因素,如高压力的生活、吸烟和长期接触空气污染,也可能促进动脉硬化的形成。而自身生理因素对血管健康的影响更为直接,包括高血压、高血糖、高血脂等都会加速动脉的病变。与内分泌紊乱、慢性炎症以及肥胖相关的代谢综合征也被视为重要的致病原因之一。如果血管长期承受慢性损伤如高血压引起的内膜损伤,就容易沉积脂质导致硬化。 2.如何治疗和改善动脉硬化 动脉硬化虽然无法完全逆转,但通过以下步骤可以改善血管健康: 药物干预:临床上通常使用降脂药(如他汀类药物. 、降血压药(如普利类药物. 以及抗血小板药物(如阿司匹林. 来控制病情。这些药物有助于减少血管内的脂质沉积和缓解炎症损伤。 生活方式改变:饮食优化是改善病情的重要一环,建议减少饱和脂肪、精制糖和高盐饮食,同时增加膳食纤维、蔬菜和含有不饱和脂肪酸的食物如深海鱼。运动是改善心血管功能的关键,推荐每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。戒烟和限酒则是控制卒中和心梗风险的核心措施。 手术治疗:对于严重硬化导致血流显著受阻的情况,可以考虑介入治疗或手术恢复通畅血流,例如经皮冠状动脉成形术、支架植入术或血管旁路手术。这些方案需根据医生专业判断选择。 3.定期监测与早期干预 对于高危人群,应每年定期检查血压、血脂和血糖水平,以便早期识别并采取干预措施。对于已经确诊的患者,需严格按照医嘱按时服药,同时与医生保持沟通,评估治疗效果。 血管的健康与日常习惯密切相关。虽然动脉硬化难以完全逆转,但通过合理的管理,可以有效延缓疾病进程,并降低严重并发症的风险。为了心血管的长期健康,建议从现在开始改善生活方式,并充分重视定期监测和医师指导。健康的血管意味着更高的生活质量,请积极采取预防措施,呵护自己的心血管系统。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

室性早搏是心脏缺血吗?
室性早搏不一定是心脏缺血引起的,但心脏缺血确实可能导致室性早搏。室性早搏是一种由心室组织异常兴奋引发的心律失常现象,常见的诱因包括心脏缺血、电解质紊乱、药物副作用以及某些身体疾病。要明确具体原因,建议尽早就医确认并进行针对性治疗。 1. 心脏缺血 心脏缺血时,心肌因供血不足而缺氧,可能影响心肌细胞的电活动,导致异常电信号传导,引起室性早搏。例如,冠心病可能是室性早搏的重要诱因之一。对这类情况的处理方法包括控制原发病,如通过服用抗缺血药物(如硝酸酯类)改善血液供应,钙离子拮抗剂降低心脏负担,以及必要时实施冠状动脉支架置入术以恢复血流。 2. 电解质紊乱 电解质(如钾、钙、镁)水平的异常可能对心肌细胞的兴奋性和传导性造成影响,从而引发室性早搏。特别是低钾血症或低镁血症较为常见。纠正电解质失衡的方法包括通过饮食补充含钾丰富的食物(如香蕉、橙子)或含镁的食物(如坚果),并在医生指导下补充相关电解质药物。 3. 药物或毒性作用 一些药物,如某些刺激交感神经的药物,可能会诱发室性早搏;高浓度咖啡因、尼古丁或其他毒性物质的摄入,也可能导致心律紊乱。如果是药物引起,应在医生建议下调整或停用相关药物,同时注意减少刺激性物质的摄入。 4. 其他心脏或全身问题 室性早搏也可能是其他心脏性问题(如心肌病、瓣膜病)或全身性疾病(如甲状腺功能亢进)的表现。通过心脏超声、甲状腺功能检测等手段评估病因,并根据原发性疾病的治疗计划采取措施,对于缓解症状至关重要。 如果室性早搏症状明显或伴有心悸、胸痛,需要尽早咨询心内科医生,通过心电图或动态心电图明确诊断。对于无症状的患者,健康管理也至关重要,比如保证规律的作息、适当运动、克服心理压力等。 临床上,单发的室性早搏多数是良性的,尤其对年轻人影响较小,但如果存在基础心脏疾病或室性早搏频繁持续,则需要引起足够重视。及时就医不仅可以明确病因,也能够有效提前预防更严重的心律失常问题。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

室性心动过速心率与脉搏一致吗?
室性心动过速患者的心率与脉搏是否一致,主要取决于心脏电信号的传导状态和心脏功能。一般情况下,室性心动过速的心率与脉搏是一致的,但在某些特殊情况下,例如伴有严重的心脏病变,两者可能出现不一致。该病可能导致严重血液循环问题,应尽快就医进行评估,并视情况选择如药物、电复律等治疗方式。 1.室性心动过速的基础情况 室性心动过速发生时,心室的快速、不规律收缩可能减少心脏的泵血能力,但心脏的搏动与脉搏通常同步,因为窦房结在多数情况下仍正常工作,确保了心脏的节律性。然而,如果心室极度快速且无规律地搏动,血液可能未能充分泵出体外,可能形成所谓的“无脉性室性心动过速”,即心率明显快于实际感受到的脉搏。 2.引起心率与脉搏不一致的特殊情况 某些复杂病理或严重心脏结构问题,例如心肌病、急性缺血、严重瓣膜疾病时,心室可能频繁发生过早搏动或出现“脉搏短绌”,表现为心跳频率快于实际脉搏力强的次数。这种情况需要通过心电图进行精细评估。如果伴胸痛、晕厥等症状,可能是心脏泵功能衰竭的信号,患者需立即前往医院检查。 3.室性心动过速的诊断与治疗 诊断室性心动过速主要依赖心电图观察心律模式,同时监测血压和脉搏。如果患者病情较轻,医生可能首先选择药物治疗,比如使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物进行控制。对症状严重、存在血液循环衰竭的病人,电复律是一种常用的安全且有效的急救措施,其通过电击来恢复正常的心律。如果患者存在可修正的解剖或病理问题,如心室纤维化,可能需要后续进行射频消融手术以根治病因。 室性心动过速可能危及生命,应引起每个人的高度重视,尤其对有基础心脏病史或反复发作人群,定期检查心电图、维护血管健康十分重要。在出现心律异常提示时,及时就医不仅能更快改善症状,也可以降低并发症及心脏猝死风险。记得保持规律作息、饮食清淡,有助于预防心血管疾病。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

室性心动过速心率整齐吗?
室性心动过速的心率可能不整齐。它是一种因心脏异常传导通路引起的快速而无序的心律失常,直接影响心率的均匀性。这种情况会降低心脏泵血效率,严重时可导致晕厥、心力衰竭或猝死等危机,需要及时治疗。 1. 引发的原因与机制 室性心动过速的主要原因包括遗传因素、环境诱因、生理结构异常和其他疾病因素。遗传可能导致心脏电传导基因异常;环境因素如过度饮酒、咖啡因摄入过多、吸烟或受到强烈情绪刺激;生理因素则可能涉及心脏病史或心肌炎的遗留问题,包括心肌纤维化、扩张型心肌病等。急性心梗等疾病、低血钾或低血镁通常会直接诱发室性心动过速。解决方式应包括针对病因的干预,如控制诱发因素、针对病理性心脏问题进行治疗。 2. 诊断与治疗方法 室性心动过速可以通过心电图明确诊断。治疗可分为药物、介入和手术三类。药物治疗通常使用抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮或利多卡因;介入治疗包括电复律技术用于急性期快速恢复正常心律;对于复发风险高的病人,可选择植入型心律转复除颤器(ICD)进行长期监控和治疗。 3. 日常预防与生活管理 日常生活中应避免诱因,如减少咖啡因、戒烟戒酒、防止剧烈情绪波动等。同时,定期体检至关重要,特别是对有家族史或既往心脏病史的患者。还需养成健康生活习惯,包括适度运动、保持体重、合理饮食,增加钾、镁元素的摄入,例如多食用深绿色蔬菜、坚果等。 保持警惕对于预防和管理室性心动过速非常重要。一旦感觉到心跳过速、不适或伴随头晕等症状,应立刻就医检查。主动调整生活方式和依从规范治疗,不仅能减轻疾病影响,还能提高生活质量,帮助远离心脏病的威胁。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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