儿童身上过敏痒及皮肤白斑应该怎么办

Question

儿童身上过敏痒及皮肤白斑应该怎么办

Answer 1

儿童皮肤过敏瘙痒伴白斑可通过抗组胺药物、局部激素治疗、保湿修复、过敏原规避及光疗等方式缓解，通常由接触性过敏、真菌感染、特应性皮炎、白癜风或营养不良等因素引起。

1、抗组胺药物：

口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可阻断组胺受体，快速缓解瘙痒症状。这类药物对儿童安全性较高，但需在医生指导下根据体重调整剂量，常见副作用包括嗜睡和口干。

2、局部激素治疗：

中弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏适用于急性期皮损，能抑制炎症反应减轻红肿瘙痒。面部和皮肤褶皱处建议选用弱效制剂，连续使用不超过2周，需注意激素依赖性皮炎风险。

3、保湿修复：

每日使用含神经酰胺的医用保湿剂修复皮肤屏障，推荐沐浴后3分钟内涂抹。严重干燥时可选用含尿素或凡士林的封闭性保湿产品，避免含香精防腐剂的普通润肤露刺激皮肤。

4、过敏原规避：

通过血清特异性IgE检测或斑贴试验明确过敏原，常见包括尘螨、花粉、牛奶蛋白等。居家需使用防螨寝具、空气净化器，饮食回避期间需监测营养状况避免发育迟缓。

5、光疗干预：

窄谱UVB适用于顽固性白斑，通过调节局部免疫反应促进色素再生。治疗需在专业机构进行，初始剂量根据最小红斑量确定，累积照射次数通常需20-30次，注意防护正常皮肤。

日常需选择纯棉宽松衣物减少摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下避免烫洗。饮食保证维生素A、D及锌元素摄入，可适量食用深色蔬菜、动物肝脏及海产品。户外活动需做好物理防晒，使用SPF30以上儿童专用防晒霜。若白斑持续扩散或伴随指甲改变，需及时排查合并自身免疫性疾病可能。