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聋哑人装人工耳蜗有用吗

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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拔了一颗牙一定要装吗?

拔牙后是否需要安装假牙需根据缺牙位置和口腔功能决定。主要有缺牙影响咀嚼功能、邻牙移位风险、美观需求、牙槽骨萎缩、咬合关系紊乱等因素。

1、缺牙影响咀嚼功能

后牙区缺失可能降低咀嚼效率,长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱。前牙缺失会影响切断食物功能,建议通过活动义齿、种植牙等方式修复。修复后需避免咀嚼过硬食物,定期复查修复体密合度。

2、邻牙移位风险

缺牙间隙可能导致邻牙向缺隙倾斜,对颌牙伸长,破坏正常咬合关系。临床常见下颌第一磨牙缺失后,第二磨牙近中倾斜超过15度。早期采用隐形义齿临时修复可有效维持间隙,预防正畸并发症。

3、美观需求

前牙区缺失直接影响面部外观和发音清晰度,特别是公众形象要求高者。全瓷冠桥或即刻种植能较好恢复牙冠形态,选择与邻牙协调的比色板色号。需注意牙龈塑形维护,避免出现黑三角间隙。

4、牙槽骨萎缩

缺牙3个月后牙槽骨开始吸收,上颌前牙区每年垂直吸收约0.5毫米。骨量不足会增加后期种植难度,必要时需先行骨增量手术。佩戴保持器可减缓吸收速度,维持剩余牙槽嵴高度。

5、咬合关系紊乱

长期缺牙可能导致对颌牙过度萌出,引发创伤性咬合。后牙缺失可能改变颌位关系,增加磨牙症发生概率。通过咬合重建恢复垂直距离时,需配合肌功能训练调整咀嚼肌记忆。

拔牙后3个月是修复黄金期,期间应保持口腔卫生,使用含氟牙膏预防邻牙龋坏。修复体佩戴初期可能出现轻微不适,需逐步适应咀嚼力度。定期进行口腔检查,及时调整修复体,避免基牙继发龋或牙周病变。控制吸烟量,减少种植体周围炎风险,维持修复体使用寿命在8-10年。

张天奇

山东省立医院 口腔科

做了人工耳蜗导致效果不好的原因?

人工耳蜗效果不佳可能与手术因素、设备调试、个体差异、康复训练不足、心理适应障碍等原因有关。人工耳蜗植入后效果受多重因素影响,需针对性排查原因并调整干预措施。

1. 手术因素

手术中电极未完全植入耳蜗或位置偏移可能导致信号接收不良。部分患者存在耳蜗骨化或畸形,影响电极阵列的完整性。术后可能出现局部感染或排异反应,需通过影像学检查确认电极状态,必要时进行二次手术调整。

2. 设备调试问题

言语处理器参数设置不当会显著影响声音识别效果。映射程序未根据患者听力损失特点个性化调整,或未随使用进程动态优化。需定期返院进行声场评估和电生理检测,由听力师重新校准刺激阈值与舒适阈。

3. 个体生理差异

听神经存活数量不足或听觉中枢退化会限制效果,老年患者或长期耳聋者更易出现。部分患者合并耳鸣或前庭功能障碍,干扰声音信号处理。术前应完善电刺激试验评估神经反应,必要时结合脑干诱发电位检查。

4. 康复训练不足

缺乏系统听觉言语康复会导致大脑无法有效解析电信号。每日训练时间不足或方法不当,如未循序渐进从环境音过渡到言语识别。建议参加专业机构的三阶段训练计划,配合视觉辅助和情景模拟练习。

5. 心理适应障碍

过高预期或焦虑情绪会降低主观使用满意度。儿童患者可能出现设备抗拒行为,成人易产生社交回避心理。需要心理医生介入进行认知行为干预,建立合理期望值,同时加入使用者互助小组获得经验支持。

建议定期随访检测设备工作状态,坚持每日不少于2小时的专注听觉训练,初期可配合读唇练习强化理解。避免长期暴露于强噪声环境,保持耳部清洁防止感染。营养方面注意补充维生素B族和镁元素,促进神经信号传导。若6个月后仍无改善,需考虑重新评估手术方案或更换植入系统。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

装一口普通的假牙价格是多少??

装一口普通的假牙一般需要3000-20000元,具体费用与假牙材质、修复方式、口腔条件及地区经济水平等因素相关。

活动假牙价格通常在3000-8000元,采用树脂基托或金属支架支撑人工牙,适用于多颗或全口牙齿缺失,需每日摘戴清洁。固定假牙如烤瓷冠桥价格在2000-6000元每颗,通过磨改邻牙作为基牙粘接修复,适合单颗或连续少数牙缺失。全口种植牙费用较高约10000-20000元,通过植入钛合金牙根固定假牙,咀嚼功能接近真牙但需手术介入。不同地区价格存在差异,一线城市因材料成本及技术费用可能比三线城市高出一定幅度。部分复杂病例可能需附加牙周治疗或骨增量手术,费用会相应增加。

建议选择正规医疗机构进行口腔检查,医生会根据缺牙数量、牙槽骨条件及个人需求制定方案。日常需保持假牙清洁,避免过硬食物,定期复查调整咬合关系,活动假牙夜间应浸泡于清洁液中。若出现压痛或松动应及时就诊处理。

张天奇

山东省立医院 口腔科

装活动牙好还是固定牙齿好?

活动牙和固定牙的选择需根据患者口腔条件、功能需求和经济能力决定。活动牙适用于多颗牙缺失或牙槽骨萎缩者,固定牙则更适合单颗或少数牙缺失且基牙条件良好者。

活动牙通过金属卡环或吸附力固定在口腔内,可自行摘戴清洁,价格相对较低,对邻牙损伤小,但咀嚼效率较低且可能影响发音。固定牙包括烤瓷桥和种植牙,前者需磨削邻牙作基牙,后者通过植入人工牙根支撑假牙,两者均能恢复较高咀嚼功能且舒适度好,但费用较高且种植牙需手术。

活动牙长期使用可能导致牙槽骨吸收加速,需定期调整或更换基托,金属部件可能引起过敏。固定牙中烤瓷桥若基牙出现问题需拆除整个修复体,种植牙存在手术失败风险且维护成本高,两者对口腔卫生要求严格,清洁不当易引发牙龈炎症。

建议结合口腔检查结果选择修复方式,活动牙佩戴者应每日清洁义齿并定期复查基牙健康,固定牙使用者需使用牙线清洁桥体下方并避免咬硬物。无论选择哪种修复方式,均需保持良好口腔卫生习惯并每半年进行专业洁治。

张天奇

山东省立医院 口腔科

装烤瓷牙疼是怎么回事 装烤瓷牙疼与2个原因有关?

装烤瓷牙疼可能与牙髓炎、牙龈损伤等因素有关。

牙髓炎通常由龋齿未彻底处理或牙体预备时磨牙过深导致,表现为冷热刺激痛、夜间自发痛。牙龈损伤多因修复体边缘不密合或压迫牙龈缘,表现为局部红肿、触碰出血。这两种情况均需及时就医,医生可能建议使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或调整修复体形态。若牙髓炎进展,可能需根管治疗。

日常应避免用患侧咀嚼硬物,使用软毛牙刷清洁修复体边缘,定期复查修复体密合度。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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