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怎样防治高血压病

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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高血压病人可以吃阿胶膏吗?

高血压患者可以适量食用阿胶膏,但需结合个体情况调整。阿胶膏的主要成分阿胶具有补血滋阴功效,但可能含糖量较高,需注意血压与血糖控制。

1、糖分影响:

市售阿胶膏常添加冰糖、黄酒等辅料,长期过量摄入可能增加血糖波动风险。高血压合并糖尿病患者应优先选择无糖型,每日摄入量建议不超过20克。

2、药物相互作用:

阿胶可能影响华法林等抗凝药物代谢,服用降压药如硝苯地平的患者需间隔2小时食用。正在使用利尿剂治疗时,需监测体内水分平衡。

3、体质适配:

阴虚体质高血压患者更适合食用阿胶膏,表现为手足心热、夜间盗汗等症状。湿热体质者可能出现口干口苦等不适,应减少食用频率。

4、血压波动:

阿胶膏中黄酒成分可能引起血管短暂扩张,血压不稳定者需警惕直立性低血压。建议在血压控制稳定阶段,于日间少量分次食用。

5、替代方案:

可选择添加枸杞、桑葚等药食同源材料的低糖阿胶膏。血压控制欠佳时,优先通过黑芝麻、红枣等食物补充营养。

高血压患者食用阿胶膏期间应保持低钠饮食,每日食盐摄入不超过5克。配合快走、太极拳等有氧运动,每周累计150分钟以上。定期监测晨起和睡前血压,出现头晕、面红等不适立即停用。冬季进补前建议进行中医体质辨识,根据医师指导调整滋补方案。控制总热量摄入,避免同时食用其他高糖滋补品。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

高血压病人能不能喝桑椹酒?

高血压患者少量饮用桑椹酒通常无碍,但需严格控制摄入量。桑椹酒对血压的影响主要取决于酒精含量、个体代谢差异及基础疾病控制情况。

1、酒精影响:

桑椹酒含酒精成分可能引起血管短暂扩张后持续收缩,导致血压波动。长期过量摄入会损伤血管内皮细胞,加重动脉硬化进程。建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。

2、糖分控制:

发酵型桑椹酒含糖量较高,过量饮用可能影响血糖代谢。合并糖尿病的高血压患者需特别注意,血糖波动可能间接影响血压稳定性。选择干型桑椹酒可减少糖分摄入。

3、药物相互作用:

部分降压药物与酒精存在协同作用,可能增强降压效果导致低血压风险。服用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂的患者,饮酒后需加强血压监测。

4、钾元素作用:

桑椹本身富含钾元素,有助于钠盐排泄。但酿酒过程中钾元素大量流失,实际保健效果有限。不建议为补充钾元素刻意饮用桑椹酒。

5、个体差异:

酒精敏感者可能出现心率加快、面部潮红等反应。既往有酒精不耐受或肝肾功能异常的高血压患者,应完全避免饮酒。

高血压患者饮用桑椹酒前应咨询主治医师,优先选择酒精含量低于12%的酿造酒。饮用时避免空腹,佐餐可延缓酒精吸收。每周饮用不超过2次,每次控制在50毫升以内。日常建议通过快走、游泳等有氧运动改善血管弹性,饮食上多摄入芹菜、海带等富钾食物,严格限制腌制食品的钠盐摄入。定期监测晨起和睡前血压,发现异常波动及时就医调整用药方案。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

高血压病人会出现低血糖吗?

高血压病人可能出现低血糖,主要与降压药物副作用、合并糖尿病、饮食不规律、肝肾功能异常、自主神经功能障碍等因素有关。

1、药物影响:

部分降压药物可能干扰糖代谢,如β受体阻滞剂会掩盖低血糖症状,利尿剂可能降低胰岛素敏感性。服用这类药物时需定期监测血糖,尤其合并糖尿病的高血压患者更需警惕。

2、糖尿病共存:

高血压与糖尿病常伴随发生,糖尿病患者使用胰岛素或促泌剂时易发生低血糖。这类患者可能出现心悸、出汗等典型症状,也可能因长期高血糖导致神经损伤而表现为无症状性低血糖。

3、饮食问题:

过度控制盐分摄入可能导致碳水化合物摄入不足,或两餐间隔时间过长。高血压患者若同时限制热量摄入,未及时补充食物时,容易出现血糖波动。

4、肝肾异常:

肾功能不全会影响胰岛素代谢,延长降糖药物作用时间。肝功能异常则可能导致糖原储备不足,这两种情况都会增加低血糖发生风险。

5、神经调节障碍:

长期高血压可能损伤自主神经系统,导致血糖调节功能异常。这类患者可能出现进餐后血糖骤升骤降的反跳性低血糖,常见于病程较长的老年高血压患者。

高血压患者预防低血糖需注意规律监测血糖,尤其服用可能影响糖代谢的降压药物时。饮食方面建议采取少量多餐方式,每餐搭配适量优质蛋白质和复合碳水化合物,如糙米搭配鱼肉或豆制品。运动选择中等强度有氧运动,避免空腹运动,运动前后可适量加餐。日常需随身携带糖果应急,出现头晕、手抖等低血糖症状时立即进食。合并糖尿病患者应定期复查糖化血红蛋白,与医生沟通调整降糖方案。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

小儿厌食病因分析及防治方法?

小儿厌食可能由饮食习惯不良、微量元素缺乏、消化功能紊乱、心理因素及疾病影响等原因引起,可通过调整饮食结构、补充营养、改善消化功能、心理疏导及治疗原发病等方式防治。

1、饮食习惯不良:

长期偏食、零食摄入过多或进餐时间不规律会影响儿童正常食欲。建议固定三餐时间,减少高糖高盐零食,增加食物种类多样性,采用趣味性摆盘方式激发进食兴趣。

2、微量元素缺乏:

锌、铁等元素不足会导致味觉敏感度下降。可适量增加瘦肉、动物肝脏、贝壳类食物的摄入,必要时在医生指导下使用葡萄糖酸锌、富马酸亚铁等补充剂。

3、消化功能紊乱:

肠道菌群失调或胃肠动力异常可能伴随腹胀、便秘等症状。可补充双歧杆菌等益生菌,适当食用山楂、陈皮等助消化食材,避免进食后立即平卧。

4、心理因素影响:

强迫喂食或进餐时训斥会造成条件性拒食。应营造轻松就餐环境,避免追喂行为,通过游戏互动等方式减轻进食压力,必要时寻求心理医生指导。

5、疾病继发症状:

可能与幽门螺杆菌感染、甲状腺功能减退等疾病有关,通常表现为持续消瘦、生长迟缓。需完善相关检查明确诊断后针对性治疗原发病。

日常可进行适量户外活动促进能量消耗,选择色彩鲜艳的餐具增加进食趣味性,注意保持口腔清洁避免溃疡影响进食。建议记录每周体重变化曲线,若连续2周进食量不足日常需求量的60%或伴有脱水症状,需及时就医评估营养状况。烹饪时优先采用蒸煮方式保留食材原味,将蔬菜切碎混入主食中,逐步培养对天然食物风味的接受度。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

为什么会有口臭该如何防治呢?

口臭可能由口腔卫生不良、牙周疾病、消化系统问题、饮食因素及全身性疾病等原因引起,可通过改善口腔清洁、治疗口腔疾病、调节饮食、管理全身性疾病及使用辅助产品等方式防治。

1、口腔卫生不良:

牙菌斑堆积和食物残渣滞留是口臭最常见原因。未及时清洁的舌苔表面会滋生大量产臭菌,建议每日使用软毛牙刷清洁舌背,配合牙线清理牙缝。含氯己定的漱口水可暂时抑制细菌活性,但长期使用可能破坏口腔菌群平衡。

2、牙周疾病:

牙龈炎、牙周炎等疾病会导致牙龈出血和牙周袋形成,厌氧菌在缺氧环境中分解蛋白质产生硫化物。伴有牙齿松动、咀嚼疼痛等症状时,需进行龈下刮治等专业治疗。定期洁牙能有效预防牙结石堆积引发的炎症。

3、消化系统问题:

胃食管反流、幽门螺杆菌感染等疾病会使胃酸反流至口腔,产生酸腐气味。这类口臭多伴有烧心、嗳气等症状,需通过胃镜检查确诊。质子泵抑制剂和促胃肠动力药可缓解症状,但需在医生指导下使用。

4、饮食因素:

大蒜、洋葱等含硫食物经代谢后产生挥发性硫化合物,通过肺部排出形成气味。高蛋白饮食会促进口腔细菌分解产生尸胺等物质。餐后咀嚼无糖口香糖能刺激唾液分泌,中和口腔酸性环境。

5、全身性疾病:

糖尿病酮症酸中毒会产生烂苹果味口气,肝肾衰竭患者可能出现尿味或霉味口臭。这类情况往往伴随原发病的典型症状,需通过血糖检测、肝肾功能检查等明确诊断,针对原发病进行治疗。

保持规律作息和充足饮水有助于维持口腔湿润状态,减少细菌繁殖。建议每日饮用绿茶,其中的茶多酚具有抑菌作用。适量食用含益生菌的酸奶可调节口腔菌群平衡。长期口臭不缓解或伴随其他症状时,应及时到口腔科或消化内科就诊排查病因。定期口腔检查能早期发现龋齿、牙周病等潜在问题,从源头预防口臭发生。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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