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过敏性休克如何急救

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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抢救青霉素过敏性休克的首选药?

抢救青霉素过敏性休克的首选药物为肾上腺素,可通过肌肉注射或静脉注射的方式给药,剂量根据患者年龄和体重调整。青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能由免疫系统对青霉素的过度反应引起,通常表现为呼吸困难、血压下降、皮肤潮红等症状。

1、肾上腺素注射:肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,能够迅速缓解支气管痉挛和血管扩张,提升血压。成人剂量通常为0.3-0.5mg,儿童剂量为0.01mg/kg,通过肌肉注射或静脉注射给药。

2、抗组胺药物:苯海拉明和氯雷他定是常用的抗组胺药物,能够减轻过敏反应引起的皮肤症状和呼吸道症状。苯海拉明口服剂量为25-50mg,氯雷他定口服剂量为10mg,每日一次。

3、糖皮质激素:地塞米松和氢化可的松是常用的糖皮质激素,能够抑制免疫反应,减轻炎症。地塞米松静脉注射剂量为4-20mg,氢化可的松静脉注射剂量为100-500mg。

4、氧气支持:过敏性休克患者常伴有呼吸困难,需立即给予氧气支持。通过鼻导管或面罩给氧,氧流量为2-6L/min,确保患者血氧饱和度维持在90%以上。

5、液体复苏:过敏性休克患者可能出现低血压,需进行液体复苏以维持循环稳定。常用液体为生理盐水或乳酸林格液,静脉滴注速度为20-30ml/kg/h,根据患者血压调整。

在抢救过程中,密切监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。饮食上,患者应避免摄入可能引起过敏的食物,如海鲜、坚果等。运动方面,患者在恢复期间应避免剧烈运动,以减轻心脏负担。护理上,保持患者呼吸道通畅,定期观察皮肤和呼吸状况,及时处理任何异常情况。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

急救心肺复苏的方法有哪些?

急救心肺复苏的方法有胸外按压、人工呼吸、使用自动体外除颤器、保持气道通畅、及时呼叫急救服务。

1、胸外按压:胸外按压是心肺复苏的核心步骤,按压位置为胸骨中下段,按压深度为5-6厘米,频率为每分钟100-120次。按压时需确保患者平躺于硬质平面上,双手交叉重叠,用掌根部位按压。胸外按压能够维持血液循环,为心脏和大脑提供必要的氧气。

2、人工呼吸:人工呼吸是心肺复苏的重要环节,操作时需开放患者气道,捏住患者鼻子,用口对口的方式吹气,每次吹气持续1秒,观察胸部起伏。人工呼吸与胸外按压的比例为30:2,即30次按压后进行2次人工呼吸。人工呼吸能够为患者提供氧气,帮助恢复自主呼吸。

3、使用自动体外除颤器:自动体外除颤器AED是心肺复苏的重要设备,操作时需按照设备提示,将电极片贴于患者胸部,确保设备分析心律并实施电击。AED能够识别心室颤动等致命性心律失常,并通过电击恢复心脏正常节律。

4、保持气道通畅:保持气道通畅是心肺复苏的基础,操作时需将患者头部后仰,抬起下颌,清除口腔异物。保持气道通畅能够确保氧气顺利进入肺部,避免窒息。

5、及时呼叫急救服务:及时呼叫急救服务是心肺复苏的关键,操作时需立即拨打急救电话,提供患者信息和所在位置。急救服务能够提供专业医疗支持,提高患者生存率。

心肺复苏过程中,注意保持冷静,按照步骤操作,避免中断按压和人工呼吸。同时,定期参加心肺复苏培训,提高急救技能,能够在紧急情况下挽救生命。饮食上,建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,增强身体抵抗力。运动方面,适量进行有氧运动,如快走、游泳,有助于提高心肺功能。护理上,注意保持患者体温,避免受凉,观察患者生命体征,及时调整急救措施。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

急救药品的五定是什么?

急救药品的五定是指定品种、定数量、定位置、定负责人、定期检查。

1、定品种:急救药品的品种需要根据急救场景和常见急症进行选择,通常包括肾上腺素、硝酸甘油、阿司匹林等。这些药品能够快速应对心脏骤停、心绞痛、急性心肌梗死等紧急情况。确保药品品种齐全且符合急救需求是保障急救效果的基础。

2、定数量:急救药品的数量需要根据使用频率和有效期进行合理配置,避免过多造成浪费或过少导致供应不足。例如,肾上腺素注射液通常配备2-3支,硝酸甘油片配备10-20片。定期清点药品数量,确保库存充足。

3、定位置:急救药品的存放位置应固定且易于取用,通常放置在急救箱或急救车内显眼处。药品摆放应分类清晰,标注明确,便于急救人员快速找到所需药品。

4、定负责人:指定专人负责急救药品的管理,包括药品的采购、存放、检查和补充。负责人需要定期检查药品的有效期和数量,确保药品随时可用。

5、定期检查:急救药品需要定期检查,包括药品的有效期、包装完整性和使用状态。过期或损坏的药品应及时更换,确保药品质量符合急救要求。

在急救药品管理中,饮食和运动护理同样重要。急救人员应保持健康的生活方式,合理饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,增强身体素质。同时,定期进行心肺复苏等急救技能训练,提高应急反应能力。运动方面,建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,增强心肺功能。急救药品的管理需要团队协作,定期培训和演练,确保在紧急情况下能够迅速、准确地使用药品,挽救生命。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

急救abc的三步法是什么?

急救ABC的三步法包括AAirway开放气道、BBreathing人工呼吸、CCirculation胸外按压。这是一种在紧急情况下用于心肺复苏的基本操作流程,适用于心脏骤停或呼吸停止的患者。

1、开放气道:确保患者气道畅通是急救的第一步。将患者平放于硬质平面上,头部后仰,下巴抬高,清除口腔内的异物或分泌物。如果怀疑颈椎受伤,需采用托颌法,避免过度移动颈部。

2、人工呼吸:开放气道后,若患者无自主呼吸,需立即进行人工呼吸。捏住患者鼻子,用嘴包住患者口部,吹气两次,每次吹气持续1秒,观察胸部是否起伏。若胸部无起伏,需重新检查气道是否畅通。

3、胸外按压:人工呼吸后,若患者无脉搏,需立即进行胸外按压。将手掌根部置于患者胸骨下半段,另一只手叠放其上,垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。按压与人工呼吸的比例为30:2,即按压30次后进行2次人工呼吸。

急救ABC的三步法需持续进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。操作过程中需注意观察患者反应,避免过度用力造成二次伤害。

在日常生活中,掌握急救ABC的三步法至关重要。建议定期参加急救培训,熟悉操作流程和注意事项。同时,家中可备有急救包,包括纱布、止血带、人工呼吸面罩等工具,以备不时之需。饮食方面,保持均衡营养,增强体质;运动方面,适度锻炼心肺功能,提高应急反应能力。急救知识的普及和日常健康管理相结合,有助于在紧急情况下更好地保护自己和他人的生命安全。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

过敏性休克的应急预案?

过敏性休克可通过立即停止接触过敏原、使用肾上腺素注射、保持呼吸道通畅、监测生命体征、及时就医等方式处理。过敏性休克通常由药物、食物、昆虫叮咬、乳胶、疫苗等过敏原引起。

1、停止接触:立即停止接触可疑过敏原,如药物、食物或昆虫叮咬部位。移除可能导致过敏的物质,避免进一步加重症状。

2、肾上腺素注射:使用肾上腺素自动注射器如EpiPen进行肌肉注射,剂量为成人0.3-0.5mg,儿童0.15-0.3mg。肾上腺素可迅速缓解支气管痉挛和低血压。

3、保持呼吸道通畅:确保患者平躺,抬高双腿以增加回心血量。若患者出现呼吸困难,可使用氧气面罩辅助呼吸,必要时进行气管插管。

4、监测生命体征:持续监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。若血压持续下降,可静脉输注生理盐水或胶体溶液以维持循环稳定。

5、及时就医:即使症状缓解,仍需立即送往医院进一步观察和治疗。医生可能会使用抗组胺药如苯海拉明、糖皮质激素如氢化可的松等药物进行后续处理。

过敏性休克的预防和护理至关重要。日常应避免接触已知过敏原,随身携带肾上腺素自动注射器。饮食上避免食用易致敏食物如坚果、海鲜等,运动时注意环境安全,避免昆虫叮咬。定期进行过敏原检测,了解自身过敏情况,必要时进行脱敏治疗。若出现过敏症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗和护理。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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