怀孕需要检查哪几项?
怀孕期间需要检查的项目包括血常规、尿常规、B超、唐氏筛查等，以确保母婴健康。这些检查有助于早期发现潜在问题，及时采取干预措施。
1、血常规检查：通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，评估孕妇是否存在贫血、感染或凝血功能异常。贫血可能导致胎儿发育迟缓，感染可能引发早产或胎儿感染，凝血功能异常则可能增加产后出血风险。建议孕妇在孕早期、中期和晚期各进行一次血常规检查。
2、尿常规检查：通过检测尿液中的蛋白质、糖分、白细胞等指标，评估孕妇是否存在妊娠高血压、糖尿病或尿路感染。妊娠高血压可能导致子痫前期，糖尿病可能增加胎儿巨大儿风险，尿路感染可能引发早产。建议孕妇在每次产检时进行尿常规检查。
3、B超检查：通过超声波成像，评估胎儿的生长发育情况、胎盘位置及羊水量。B超可以早期发现胎儿畸形、胎盘前置或羊水过少等问题。建议孕妇在孕早期、中期和晚期各进行一次B超检查，必要时增加检查次数。
4、唐氏筛查：通过检测孕妇血液中的特定标志物，评估胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常。唐氏筛查通常在孕中期进行，高风险孕妇需进一步进行羊水穿刺或绒毛取样确诊。建议所有孕妇在孕中期进行唐氏筛查，尤其是高龄孕妇或有家族史的孕妇。
5、糖耐量试验：通过检测孕妇在空腹及饮用葡萄糖水后的血糖水平，评估是否存在妊娠糖尿病。妊娠糖尿病可能导致胎儿巨大儿、新生儿低血糖等问题。建议孕妇在孕24-28周进行糖耐量试验，高风险孕妇需提前进行。
6、乙肝、梅毒、艾滋病筛查：通过检测孕妇血液中的相关病原体，评估是否存在乙肝、梅毒或艾滋病感染。这些感染可能通过母婴传播，影响胎儿健康。建议孕妇在孕早期进行乙肝、梅毒、艾滋病筛查，必要时进行预防性治疗。
怀孕期间定期进行各项检查，有助于早期发现并处理潜在问题，确保母婴健康。孕妇应遵循按时进行产检，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，避免接触有害物质，确保孕期顺利。
甲功五项有哪几项?
甲功五项包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TGAb。这些指标用于评估甲状腺功能状态，帮助诊断甲状腺疾病。TSH反映垂体对甲状腺的调节作用，FT4和FT3直接体现甲状腺激素水平，TPOAb和TGAb则用于检测自身免疫性甲状腺疾病。
1、促甲状腺激素TSH：TSH由垂体分泌，调节甲状腺激素的合成与释放。TSH水平升高可能提示甲状腺功能减退，降低则可能提示甲状腺功能亢进。TSH检测是甲状腺功能评估的首选指标。
2、游离甲状腺素FT4：FT4是甲状腺分泌的主要激素之一，参与调节新陈代谢。FT4水平异常可能提示甲状腺功能异常，如甲亢或甲减。FT4检测有助于明确甲状腺激素的实际活性状态。
3、游离三碘甲状腺原氨酸FT3：FT3是甲状腺激素的活性形式，对细胞代谢有直接影响。FT3水平异常可能与甲状腺功能亢进或减退相关。FT3检测常用于评估甲状腺激素的活性水平。
4、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb：TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物，如桥本甲状腺炎和Graves病。TPOAb阳性提示可能存在甲状腺自身免疫反应，需进一步检查。
5、甲状腺球蛋白抗体TGAb：TGAb也是自身免疫性甲状腺疾病的标志物，常与TPOAb同时检测。TGAb阳性可能提示甲状腺组织受到免疫攻击，需结合其他指标综合判断。
甲功五项检测是评估甲状腺功能的重要工具，结合临床症状和其他检查结果，可以准确诊断甲状腺疾病，指导治疗方案的制定。定期监测甲功五项有助于早期发现甲状腺功能异常，及时干预，维护甲状腺健康。
血常规白血病看哪几项?
血常规检查中，白细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平是诊断白血病的关键指标。治疗白血病的方法包括化疗、靶向治疗和骨髓移植。
1、白细胞计数异常是白血病的重要标志。白血病患者的白细胞计数通常显著升高或降低，具体取决于白血病的类型。急性白血病常导致白细胞计数异常增高，而慢性白血病可能表现为白细胞计数轻度升高或正常。
2、血小板计数减少是白血病的常见表现。白血病细胞在骨髓中大量增殖，抑制了正常血小板的生成，导致血小板计数下降。血小板减少可能导致出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等症状。
3、血红蛋白水平下降是白血病的另一个重要指标。白血病细胞在骨髓中的过度增殖抑制了正常红细胞的生成，导致血红蛋白水平降低，出现贫血症状，如乏力、面色苍白等。
4、化疗是治疗白血病的主要方法。常用的化疗药物包括阿糖胞苷、柔红霉素和环磷酰胺。这些药物通过杀死快速增殖的白血病细胞来控制病情。
5、靶向治疗是针对特定基因突变的治疗方法。例如，伊马替尼用于治疗慢性髓性白血病，利妥昔单抗用于治疗B细胞急性淋巴细胞白血病。这些药物能够更精准地攻击白血病细胞，减少对正常细胞的损伤。
6、骨髓移植是治愈某些类型白血病的有效方法。通过将健康的造血干细胞移植到患者体内，重建正常的造血系统。骨髓移植适用于高危或复发的白血病患者。
血常规检查是诊断白血病的重要手段，通过观察白细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平的变化，可以初步判断是否存在白血病。治疗白血病需要根据具体类型和病情选择合适的治疗方法，包括化疗、靶向治疗和骨髓移植。及时诊断和治疗是提高白血病患者生存率的关键。
甲状腺结节查甲功几项?
甲状腺结节患者需检查甲功五项，包括TSH、T3、T4、FT3、FT4，以评估甲状腺功能状态。甲状腺结节可能是良性或恶性，需通过甲功检查结合超声、穿刺等手段综合判断。甲功异常可能提示甲状腺功能亢进或减退，需根据结果进行针对性治疗。甲状腺功能亢进可口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，或采用放射性碘治疗、手术治疗；甲状腺功能减退需补充甲状腺激素如左甲状腺素钠片。饮食上，甲状腺功能亢进患者应限制碘摄入，避免海带、紫菜等高碘食物；甲状腺功能减退患者可适量增加富含碘的食物，如海鱼、贝类等。定期复查甲功和超声，动态观察结节变化，必要时进行穿刺活检或手术治疗。甲状腺结节的管理需个体化，结合患者症状、甲功结果和影像学特征制定治疗方案，避免过度治疗或延误病情。
风湿热都检查哪几项?
风湿热的诊断需要通过多项检查综合评估，包括血常规、C反应蛋白、抗链球菌溶血素OASO检测等。早期诊断和治疗对预防并发症至关重要。
1、血常规检查：血常规可以反映体内是否存在感染或炎症。风湿热患者常表现为白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增加。这项检查是初步筛查的重要手段，有助于判断是否存在细菌感染。
2、C反应蛋白CRP检测：CRP是一种急性期反应蛋白，在炎症或感染时会显著升高。风湿热患者通常伴有CRP水平升高，这项检查有助于评估炎症的活跃程度，并监测治疗效果。
3、抗链球菌溶血素OASO检测：ASO是链球菌感染后产生的抗体，其水平升高提示近期存在链球菌感染。风湿热通常由A组β溶血性链球菌感染引发，ASO检测是诊断风湿热的关键指标之一。
4、心电图ECG：风湿热可能累及心脏，导致心肌炎或心包炎。心电图可以检测心脏电活动的异常，如心律失常或传导阻滞，帮助评估心脏受累情况。
5、超声心动图：超声心动图可以直观显示心脏结构和功能，评估是否存在心脏瓣膜病变。风湿热患者可能出现二尖瓣或主动脉瓣的损害，超声心动图是诊断心脏并发症的重要工具。
6、红细胞沉降率ESR检测：ESR反映血液中红细胞的沉降速度，炎症或感染时ESR通常加快。风湿热患者常伴有ESR升高，这项检查有助于评估疾病的活跃程度。
7、咽拭子培养：咽拭子培养可以检测是否存在链球菌感染。虽然风湿热通常发生在链球菌感染后2-3周，但咽拭子培养仍有助于确认感染源，为治疗提供依据。
风湿热的诊断需要结合临床症状和多项检查结果综合判断。早期发现并及时治疗可以显著降低心脏瓣膜损害等严重并发症的风险。建议患者在出现发热、关节痛、皮疹等症状时尽早就医，接受全面检查，并根据医生建议进行规范治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科