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得手足口病的饮食要吃些什么

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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手足口病好了指甲脱落怎么办?

手足口病康复后指甲脱落属于常见现象,通常无需特殊治疗,可通过保持局部清洁、避免外力刺激、补充营养、观察恢复情况等方式处理。指甲脱落主要与病毒感染损伤甲床、炎症反应波及甲母质、营养消耗等因素有关。

1、保持清洁:

脱甲期间需每日用温水轻柔清洗手足,避免使用刺激性洗剂。清洁后及时擦干,尤其注意指缝间保持干燥,可降低继发感染风险。若局部出现红肿渗液,需就医排除真菌或细菌感染。

2、避免刺激:

不要强行剥离未脱落的指甲碎片,防止损伤新生甲床。建议穿着宽松透气的鞋袜,减少指甲摩擦。儿童患者可佩戴棉质手套防止抓挠,成人应避免美甲或接触化学洗涤剂。

3、营养补充:

适当增加蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉等,补充含锌食物如牡蛎、坚果促进指甲再生。维生素A、B族维生素及铁元素对甲床修复有重要作用,可通过深色蔬菜、动物肝脏等食物获取。

4、观察恢复:

指甲通常3-6个月逐渐再生,初期可能出现凹凸不平或分层现象。若超过半年未生长、伴随甲周化脓或反复脱屑,需排查银屑病、甲癣等并发症。儿童患者需监测有无新发皮疹或发热。

5、病毒感染损伤:

柯萨奇病毒A16等病原体可直接破坏甲母质细胞,导致甲板与甲床分离。这种损伤多为暂时性,随着病毒清除,甲母质功能逐渐恢复。部分患者可能同时存在手足部皮肤脱屑。

康复期建议保持均衡饮食,每日摄入30克以上优质蛋白质,适当增加猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果。避免剧烈运动造成手足过度摩擦,可选择游泳等低冲击活动。若指甲再生过程中出现疼痛、变形或颜色异常,应及时至皮肤科就诊评估。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

打手足口病疫苗后的不良反应?

接种手足口病疫苗后可能出现的不良反应主要包括局部红肿、发热、食欲减退、皮疹和腹泻。这些反应通常轻微且短暂,多数在2-3天内自行缓解。

1、局部红肿:

接种部位可能出现发红、肿胀或硬结,属于疫苗刺激引起的局部免疫反应。可用冷敷缓解不适,避免抓挠或热敷。若红肿持续扩大或伴随剧烈疼痛,需就医排除感染。

2、发热:

约10%-15%的接种者会出现38℃以下低热,与疫苗激活免疫系统有关。建议多饮水、减少衣物散热,体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药。持续高热或伴随寒战需及时就诊。

3、食欲减退:

部分儿童接种后1-2天可能出现胃口下降,与疫苗引起的轻微胃肠反应相关。提供清淡易消化的食物如米粥、面条,少量多餐。若拒食超过24小时或出现脱水症状需医疗干预。

4、皮疹:

少数接种者四肢或躯干可能出现散在红斑,不同于手足口病的疱疹样皮疹。保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。若皮疹融合成片或伴随瘙痒渗出,需鉴别是否疫苗过敏。

5、腹泻:

肠道病毒疫苗可能引起短暂大便次数增多,每日不超过3-4次稀便属正常反应。注意补充口服补液盐,避免高糖饮食。出现血便、持续水样便或尿量减少时需就医。

接种后24小时内避免剧烈运动,观察体温变化。饮食以温凉流质为主,可适量补充维生素C含量高的水果如苹果泥。保持接种部位清洁干燥,出现异常哭闹、嗜睡或呼吸困难等严重过敏反应时立即就医。多数不良反应在48小时内消退,不影响疫苗保护效果。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肠道病毒71型手足口病怎么办?

肠道病毒71型手足口病可通过抗病毒治疗、退热镇痛、口腔护理、皮肤护理、隔离观察等方式治疗。该病通常由肠道病毒71型感染、免疫力低下、接触传播、卫生条件差、季节流行等因素引起。

1、抗病毒治疗:

肠道病毒71型感染需在医生指导下使用抗病毒药物,如利巴韦林、干扰素等。这类药物能抑制病毒复制,但需注意可能出现白细胞减少等不良反应。重症病例需住院接受静脉用药。

2、退热镇痛:

发热超过38.5摄氏度时可使用对乙酰氨基酚等退热药。口腔溃疡疼痛明显者可选用利多卡因凝胶局部涂抹,但需避免吞咽。婴幼儿用药需严格遵医嘱控制剂量。

3、口腔护理:

饭后用温盐水漱口可减轻口腔溃疡疼痛,婴幼儿可用棉签蘸取生理盐水清洁口腔。避免进食过热、过酸或坚硬食物,选择流质或半流质饮食有助于伤口愈合。

4、皮肤护理:

保持皮疹部位清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂止痒,破溃后需使用碘伏消毒。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

5、隔离观察:

患儿应居家隔离至症状消失后7天,避免交叉感染。密切观察是否出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等重症表现,一旦出现需立即就医。家庭成员需加强手卫生。

患病期间建议选择绿豆粥、梨汁等清凉食物,避免辛辣刺激。恢复期可适当补充富含维生素C的水果如猕猴桃。保持室内通风,每日对玩具、餐具进行煮沸消毒。痊愈后2周内避免剧烈运动,注意监测是否出现指甲脱落等后期表现。托幼机构发生病例时需加强晨检和环境消毒。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

肠道病毒71型手足口病是什么?

肠道病毒71型手足口病是由肠道病毒71型感染引起的急性传染病,主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡,可能伴随发热。该病主要通过密切接触传播,常见于5岁以下儿童,多数症状较轻,但少数可能引发脑炎、肺水肿等严重并发症。

1、病原体特征:

肠道病毒71型属于小核糖核酸病毒科,具有较强传染性。病毒通过粪口途径或呼吸道飞沫传播,在湿热环境下存活时间较长。该病毒可突破血脑屏障,是导致重症手足口病的主要病原体之一。

2、典型症状:

初期表现为低热、食欲不振,1-2天后出现口腔黏膜散在疱疹,手、足、臀部出现红色斑丘疹或水疱。皮疹通常不痒不痛,3-7天自行消退。部分患儿可能出现拒食、流涎等口腔不适症状。

3、重症预警:

持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等症状提示可能发展为重症。病毒侵袭神经系统可导致无菌性脑膜炎,表现为头痛、呕吐、颈项强直,严重时出现心肺功能衰竭。

4、诊断方法:

临床诊断主要依据特征性皮疹和流行病学史。实验室检查可通过咽拭子或粪便样本进行病毒核酸检测,血清学检测可发现特异性抗体。血常规检查通常显示白细胞计数正常或轻度升高。

5、预防措施:

接种EV71灭活疫苗是有效预防手段,建议6月龄至5岁儿童接种。日常需注意勤洗手、玩具消毒,流行期间避免前往人群密集场所。患儿应隔离至症状消失后1周,防止交叉感染。

患儿饮食宜选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免酸性或坚硬食物刺激口腔溃疡。保持皮肤清洁干燥,剪短指甲防止抓破皮疹。居家环境每日通风2-3次,使用含氯消毒剂擦拭物体表面。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C,促进黏膜修复。观察患儿精神状态和体温变化,出现嗜睡、持续呕吐等症状需立即就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝手足口病期间可以吃樱桃吗?

手足口病患儿可以适量食用樱桃。樱桃富含维生素C和膳食纤维,有助于增强免疫力,但需注意食用安全,主要有清洗彻底、去核处理、控制摄入量、观察过敏反应、避免空腹食用等注意事项。

1、清洗彻底:

樱桃表面可能残留农药或病菌,需用流动清水反复冲洗,必要时可浸泡于淡盐水中10分钟。手足口病期间患儿免疫力较低,彻底清洁能降低肠道感染风险,建议去皮后食用更安全。

2、去核处理:

樱桃核存在误吞窒息风险,尤其对低龄患儿更需警惕。建议家长将樱桃去核切块,处理成适合吞咽的大小。手足口病口腔疱疹可能导致吞咽疼痛,小块果肉能减轻进食不适。

3、控制摄入量:

每日建议食用5-8颗为宜,过量可能引发腹泻。樱桃含较多果酸和膳食纤维,患儿消化功能较弱,大量食用可能加重腹痛症状。发热期间可适当减少摄入,优先保证水分补充。

4、观察过敏反应:

首次食用需从少量开始,观察是否出现皮疹、嘴唇肿胀等过敏症状。手足口病皮疹与食物过敏易混淆,如食用后原有皮疹加重或新发红疹,应立即停止进食并咨询

5、避免空腹食用:

樱桃中的有机酸可能刺激胃黏膜,建议餐后1小时食用。患儿口腔溃疡期间空腹进食酸性水果可能加重疼痛,可搭配米粥等温和食物同食,减少对溃疡面的刺激。

手足口病期间饮食应以清淡、易消化为主,除樱桃外还可选择苹果泥、香蕉等低敏水果。保持食物温度适宜,避免过冷过热刺激口腔黏膜。每日保证足量温水摄入,有助于代谢病毒毒素。患病期间暂不添加新辅食,原有食物需煮至软烂。恢复期可逐步增加富含蛋白质的食物如蒸蛋、鱼肉糜,促进黏膜修复。注意餐具单独消毒,避免家庭成员交叉感染。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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