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流行性乙型脑炎的传播途径

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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卵巢癌的转移途径都有哪些?

卵巢癌的转移途径主要有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植性转移以及腹膜后转移。

1、直接浸润:

卵巢癌可直接侵犯邻近器官和组织,如子宫、输卵管、膀胱、直肠等。肿瘤细胞突破卵巢包膜后,沿盆腔解剖间隙向周围扩散,形成局部浸润病灶。早期发现可通过手术切除原发灶及受累组织,晚期需结合放化疗控制病情进展。

2、淋巴转移:

癌细胞通过卵巢丰富的淋巴管网转移至盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结等区域。左侧卵巢癌易转移至肾静脉水平淋巴结,右侧多累及腹主动脉与下腔静脉间淋巴结。淋巴转移提示病情进展,需进行系统性淋巴结清扫并辅以靶向治疗。

3、血行转移:

肿瘤细胞侵入血管后可随血液循环转移至肝、肺、骨等远处器官。血行转移多发生在晚期,肝转移表现为多发低密度灶,肺转移常见胸膜下结节。针对血行转移可采用介入治疗联合全身化疗方案。

4、种植性转移:

癌细胞脱落后在腹腔内播散,形成大网膜、肠系膜、盆腹膜等多发种植灶。典型表现为腹腔积液和腹膜增厚,可引发肠梗阻等并发症。腹腔热灌注化疗能有效控制种植转移引起的恶性腹水。

5、腹膜后转移:

肿瘤沿腹膜后间隙向肾周、输尿管周围扩散,可能压迫神经丛引起腰背部疼痛。腹膜后转移灶位置深在,影像学评估需结合增强CT或PET-CT检查,治疗以姑息性放疗为主。

卵巢癌患者日常需保持高蛋白饮食,适量补充深海鱼油等抗炎食物,避免剧烈腹部运动。术后应定期监测肿瘤标志物,每3个月进行盆腔超声检查。出现腹胀、消瘦等症状时及时复查增强CT,转移灶的早期发现对改善预后至关重要。建议通过冥想、音乐疗法等方式缓解焦虑情绪,必要时寻求专业心理支持。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

小儿中耳炎的主要感染途径?

小儿中耳炎的主要感染途径包括咽鼓管逆行感染、呼吸道感染扩散、哺乳姿势不当、腺样体肥大以及免疫防御功能低下。

1、咽鼓管逆行感染:

婴幼儿咽鼓管短平直,鼻咽部病原体易通过咽鼓管侵入中耳。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,临床表现为耳痛、发热,需及时进行抗生素治疗。

2、呼吸道感染扩散:

感冒或鼻炎时,鼻腔分泌物携带病原体经咽鼓管进入中耳。多伴随鼻塞、流涕症状,治疗需同步控制上呼吸道感染,使用鼻用减充血剂改善通气。

3、哺乳姿势不当:

平卧位喂奶易致乳汁反流至鼻咽部,经咽鼓管进入中耳腔。建议采取45度角斜抱姿势,喂奶后保持竖立拍嗝,可降低感染风险。

4、腺样体肥大:

肥大的腺样体阻塞咽鼓管咽口,导致中耳通气功能障碍。患儿常有夜间打鼾、张口呼吸表现,重度肥大需考虑腺样体切除术。

5、免疫防御功能低下:

婴幼儿免疫系统发育不完善,分泌型免疫球蛋白A不足,难以有效清除病原体。反复发作者建议接种肺炎球菌疫苗,加强营养补充维生素A、D。

预防小儿中耳炎需注意保持鼻腔清洁,感冒时及时清理分泌物;避免二手烟暴露;规范疫苗接种;调整科学喂养姿势。急性期应保证充足休息,饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行轻柔的耳周按摩促进血液循环,但禁止自行掏耳或使用滴耳液。若出现持续高热、耳道流脓或听力下降,需立即就医进行耳内镜检查。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

梅毒是通过什么途径传染的?

梅毒主要通过性接触、母婴传播、血液传播、间接接触和医源性感染五种途径传染。

1、性接触传播:

梅毒螺旋体通过性行为时皮肤黏膜破损处侵入人体,是成人感染最主要途径。无保护性交、肛交、口交等行为均可传播,早期梅毒患者皮损处含有大量病原体,传染性极强。使用避孕套可降低但无法完全阻断传播风险。

2、母婴垂直传播:

妊娠期梅毒孕妇可通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。分娩过程中新生儿接触产道分泌物也可能感染。孕早期规范治疗可有效阻断母婴传播,未经治疗的孕妇传播率可达70%-100%。

3、血液传播:

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染,共用注射器吸毒也是重要传播途径。我国目前对献血者实施强制梅毒筛查,经输血传播已罕见,但窗口期献血仍存在风险。

4、间接接触传播:

接触被患者分泌物污染的衣物、毛巾、剃须刀等物品可能感染,但需要同时存在皮肤破损。这种传播方式概率较低,日常社交接触如握手、共餐不会传染。

5、医源性感染:

医务人员接触患者体液时不慎发生针刺伤,或使用未严格消毒的医疗器械可能导致感染。严格执行标准防护措施和消毒规范可有效预防。

预防梅毒传播需采取综合性措施:性行为中全程正确使用避孕套,避免多性伴及高风险性行为;孕产妇应常规进行梅毒筛查,阳性者需及时治疗;不与他人共用注射器、剃须刀等个人物品;医疗机构需规范消毒流程,医务人员操作时做好防护。出现可疑症状或高风险暴露后,应及时到皮肤性病科进行专项检测,早期诊断和治疗可完全治愈梅毒并阻断传播链。日常保持良好卫生习惯,增强免疫力也有助于降低感染风险。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

新型冠状通过眼睛传播症状?

新型冠状病毒通过眼睛传播可能引发结膜炎、眼部分泌物增多、畏光、眼部疼痛及视力模糊等症状。眼部感染通常表现为结膜充血、异物感,严重时可伴随全身症状如发热或咳嗽。

1、结膜炎:

病毒通过眼结膜侵入后,可能引发急性结膜炎,表现为眼睑红肿、结膜充血及大量水样分泌物。患者常主诉眼部瘙痒或灼热感,需使用抗病毒滴眼液治疗,同时避免揉眼以防交叉感染。

2、分泌物增多:

眼部感染后泪腺和结膜杯状细胞分泌亢进,导致晨起时眼睑粘连。分泌物多为透明或淡黄色,若出现脓性分泌物需警惕细菌混合感染,应及时就医进行病原学检测。

3、畏光症状:

角膜上皮受病毒刺激后会出现光敏感反应,患者在强光下出现眨眼频繁、流泪等症状。建议佩戴防蓝光眼镜减少刺激,室内保持适宜光照强度。

4、眼部疼痛:

三叉神经末梢受炎症刺激可产生持续性钝痛或刺痛感,严重时放射至同侧头部。冷敷可暂时缓解症状,但需配合局部抗炎药物治疗基础病变。

5、视力模糊:

病毒性角膜炎可能导致角膜水肿或上皮脱落,出现视物模糊、雾视等现象。若持续超过24小时不缓解,需进行角膜荧光染色检查排除角膜溃疡。

预防眼部感染需加强防护措施,佩戴护目镜接触高危环境后及时用生理盐水冲洗结膜囊。日常注意手卫生,避免用未清洁的手部接触眼周。饮食中增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,维持眼表上皮完整性。出现眼部症状伴随发热时应立即至发热门诊排查,确诊患者需单独使用眼药水防止家庭传播。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

性传播的病毒感染有哪些症状?

性传播病毒感染的症状主要包括生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、淋病和艾滋病等。不同感染的症状表现各异,通常涉及生殖器及全身反应。

1、生殖器疱疹:

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起,初期表现为生殖器区域出现瘙痒或灼热感,随后发展为簇集性小水疱,破溃后形成溃疡。可能伴随腹股沟淋巴结肿大、发热等全身症状。病毒潜伏期约2-12天,复发时症状较轻。

2、尖锐湿疣:

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒导致,表现为生殖器或肛门周围出现粉红色或灰白色菜花状赘生物。疣体通常无痛痒感,但可能因摩擦出血。感染后潜伏期较长,可达3周至8个月。

3、梅毒:

梅毒一期表现为硬下疳,即生殖器无痛性溃疡;二期出现全身性玫瑰疹、扁平湿疣;三期可累及心血管和神经系统。梅毒潜伏期约10-90天,各期症状可能交替出现静止期。

4、淋病:

淋病症状包括尿道口脓性分泌物、排尿灼痛,女性可能出现阴道分泌物增多。部分感染者症状轻微或无症状,容易造成隐匿传播。潜伏期通常2-5天。

5、艾滋病:

艾滋病急性期表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等类流感症状;无症状期可持续数年;晚期出现各种机会性感染和肿瘤。窗口期约4-12周,确诊需实验室检测。

保持单一性伴侣和使用安全套能有效预防性传播疾病。出现可疑症状应及时就医检查,避免共用个人物品。定期进行性健康体检有助于早期发现无症状感染。日常注意生殖器清洁卫生,增强免疫力有助于降低感染风险。治疗期间应遵医嘱完成全程用药,并通知性伴侣共同接受筛查。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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