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腰间盘突出的原因

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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腰间盘突出要挂什么科?

腰间盘突出可挂骨科或脊柱外科就诊。骨科医生能够评估腰椎病变并进行初步治疗,而脊柱外科医生则专注于脊柱相关疾病的诊断与手术治疗。根据症状严重程度,医生可能建议进行影像学检查,如X光、CT或MRI,以明确诊断。治疗方案包括保守治疗和手术治疗,保守治疗通常适用于症状较轻的患者,而手术治疗则针对症状严重或保守治疗无效的情况。

1、骨科就诊:骨科医生通过体格检查和影像学检查评估腰间盘突出的程度,制定保守治疗方案,如药物治疗、物理治疗和生活方式调整。

2、脊柱外科就诊:脊柱外科医生针对复杂或严重的腰间盘突出病例,可能建议手术治疗,如椎间盘切除术或椎间融合术。

3、影像学检查:X光、CT或MRI检查可明确腰间盘突出的位置和严重程度,为治疗方案提供依据。

4、保守治疗:包括非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次、肌肉松弛剂如氯唑沙宗500mg每日两次和物理治疗,如热敷、牵引和康复锻炼。

5、手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可能需要进行椎间盘切除术或椎间融合术,以减轻神经压迫和恢复脊柱功能。

腰间盘突出的患者应注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。日常生活中可以进行适度的腰部锻炼,如桥式运动和猫式伸展,以增强腰部肌肉力量。饮食方面,建议多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。定期复查和遵医嘱进行治疗,有助于控制病情进展和改善生活质量。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

腰间盘突出康复操怎么做?

腰间盘突出康复操可通过腰背肌锻炼、核心肌群训练、拉伸运动、姿势调整和日常活动优化等方式进行。这些方法有助于缓解疼痛、增强腰部肌肉力量、改善腰椎稳定性。

1、腰背肌锻炼:腰背肌是支撑腰椎的重要肌肉,增强其力量有助于减轻腰椎负担。常见动作包括小燕飞和五点支撑法。小燕飞需俯卧位,抬起胸部和双腿,保持5秒后放松;五点支撑法需仰卧位,双膝屈曲,抬起臀部,保持5秒后放下。每组重复10-15次,每天2-3组。

2、核心肌群训练:核心肌群包括腹肌、背肌和骨盆底肌,强化这些肌肉可提高腰椎稳定性。常见动作包括平板支撑和桥式运动。平板支撑需俯卧位,双肘支撑,保持身体平直;桥式运动需仰卧位,双膝屈曲,抬起臀部。每组保持20-30秒,每天2-3组。

3、拉伸运动:拉伸可缓解腰部肌肉紧张,改善腰椎活动度。常见动作包括猫式伸展和侧腰拉伸。猫式伸展需跪姿,弓背和塌背交替进行;侧腰拉伸需站立,向一侧弯腰,手臂向对侧伸展。每组保持10-15秒,每天2-3组。

4、姿势调整:不良姿势会加重腰椎负担,需注意坐姿、站姿和睡姿。坐姿需保持腰背挺直,双脚平放;站姿需收腹挺胸,避免长时间站立;睡姿需选择硬板床,侧卧时双腿间垫枕头。

5、日常活动优化:日常活动中需避免弯腰提重物,必要时使用护腰。搬运重物时需屈膝下蹲,保持腰背挺直;长时间坐立时需定时起身活动,避免腰椎长时间受压。

康复期间需注意饮食均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼类,有助于骨骼健康。适量运动如散步、游泳可增强体质,避免剧烈运动加重腰椎负担。保持良好的生活习惯,避免久坐久站,定期进行康复训练,有助于腰椎健康恢复。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰间盘突出怎样锻炼?

腰间盘突出可通过腰背部肌肉训练、核心肌群强化、姿势调整、低强度有氧运动、拉伸放松等方式锻炼。

1、腰背部训练:加强腰背部肌肉力量有助于减轻椎间盘压力。推荐进行桥式运动,平躺后双脚屈膝,抬起臀部至与身体呈直线,保持5秒后缓慢放下,重复10-15次。

2、核心肌群强化:核心肌群包括腹肌、背肌和骨盆底肌,其稳定性对腰椎保护至关重要。可尝试平板支撑,保持身体平直,肘部支撑地面,每次坚持30秒至1分钟。

3、姿势调整:日常坐姿和站姿对腰椎健康影响较大。保持脊柱自然曲线,避免长时间弯腰或久坐,每隔1小时起身活动5-10分钟。

4、低强度有氧:低强度有氧运动如游泳、快走等可促进血液循环,减轻腰椎负担。建议每周进行3-4次,每次30分钟左右,避免剧烈运动。

5、拉伸放松:拉伸运动可缓解肌肉紧张,改善腰椎灵活性。尝试猫式拉伸,跪地后双手撑地,吸气时背部下沉,呼气时拱起背部,重复10次。

饮食上建议多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、坚果等,有助于骨骼健康。运动方面,结合上述锻炼方法,逐步增加强度,避免过度负荷。护理上注意保暖,避免受凉,必要时使用腰托辅助支撑。如症状加重或持续不缓解,及时就医进行专业评估和治疗。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

腰间盘突出压迫腿麻怎么治?

腰间盘突出压迫腿麻可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰间盘突出通常由长期不良姿势、腰部外伤、椎间盘退行性变等原因引起,压迫神经根可能导致腿麻、疼痛等症状。

1、卧床休息:急性期建议卧床休息,减少腰部活动,避免加重神经压迫。平躺时可在膝盖下方垫一个枕头,保持腰部自然弯曲,缓解压力。

2、药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg/次,每日3次、神经营养药物如甲钴胺片500μg/次,每日3次,可缓解疼痛和炎症。

3、物理治疗:热敷、电疗、超声波等物理治疗方法可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和神经压迫。每日热敷20-30分钟,温度控制在40-45℃。

4、康复锻炼:在疼痛缓解后,可进行腰部核心肌群锻炼,如桥式运动、猫式伸展等,增强腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性。

5、手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗,如椎间盘切除术、椎间融合术等,解除神经压迫。

日常生活中,建议避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿,减少腰部负担。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,促进骨骼健康。适度进行低强度运动,如游泳、瑜伽,有助于增强腰部肌肉力量和柔韧性。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

腰间盘突出怎么治疗?

腰间盘突出可通过日常护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰间盘突出通常由久坐、姿势不当、外伤、退行性病变、遗传等因素引起。

1、日常护理:避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿,避免弯腰提重物。可以通过热敷、按摩等方式缓解局部肌肉紧张,减轻疼痛。适当进行腰部锻炼,如小燕飞、桥式运动等,增强腰背肌力量,减轻椎间盘压力。

2、药物治疗:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片25mg/次,每日3次。对于神经根水肿,可口服甲钴胺片500μg/次,每日3次促进神经修复。肌肉痉挛时可使用盐酸乙哌立松片50mg/次,每日3次缓解症状。

3、物理治疗:牵引治疗可以扩大椎间隙,减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫。超声波治疗可以促进局部血液循环,缓解炎症。红外线照射可以改善局部组织代谢,减轻疼痛。低频电刺激可以放松肌肉,缓解痉挛。

4、手术治疗:对于保守治疗无效、症状严重的患者,可以考虑手术治疗。微创手术如椎间孔镜髓核摘除术,创伤小、恢复快。开放性手术如椎板切除减压术,适用于严重椎管狭窄的患者。手术可以彻底解除神经压迫,但存在一定风险,需谨慎选择。

5、康复训练:术后或症状缓解后,需进行系统的康复训练。初期以卧床休息为主,逐渐增加活动量。可以进行腰背肌锻炼,如五点支撑、平板支撑等。避免剧烈运动,防止复发。保持良好的生活习惯,控制体重,减轻腰椎负担。

腰间盘突出患者需注意饮食均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,有助于骨骼健康。避免高脂肪、高糖饮食,控制体重,减轻腰椎负担。适当进行有氧运动,如游泳、散步等,增强体质,促进血液循环。保持良好的心态,避免焦虑和抑郁,有助于疾病康复。定期复查,及时调整治疗方案,防止病情加重。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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