紧急避孕药在排卵期同房后服用仍有一定效果，但避孕成功率会显著降低。紧急避孕药的作用机制主要有抑制排卵、干扰受精卵着床、改变宫颈黏液性质三种方式，其效果受用药时间、药物类型、个体差异等因素影响。
1、抑制排卵：
紧急避孕药的主要成分左炔诺孕酮可通过抑制促黄体生成素峰值来延迟或阻止排卵。若在排卵前48小时内服用，避孕成功率可达85％以上；但若已发生排卵，该作用将失效。
2、干扰着床：
药物中的孕激素能改变子宫内膜形态，使受精卵难以着床。这种机制在排卵后72小时内有效，但着床干扰的成功率随排卵后时间延长而递减。
3、宫颈黏液改变：
药物可使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透。该作用在服药后2小时内开始显现，但对已进入输卵管的精子无效，在排卵期时避孕效果有限。
4、时间因素：
服药时间越接近同房时间效果越好。左炔诺孕酮类应在120小时内服用，醋酸乌利司他类可延长至144小时，但排卵期服用时每延迟1小时成功率下降约0.5％。
5、个体差异：
体重指数超过25时药物效果可能减弱，消化吸收功能异常者血药浓度可能不足。同时服用肝酶诱导剂类药物会加速避孕药代谢。
建议使用避孕套等屏障避孕法作为排卵期主要避孕手段。日常可记录基础体温配合宫颈黏液观察法掌握排卵规律，避免危险期同房。若需长期避孕，考虑短效口服避孕药、宫内节育器等高效避孕方式。紧急避孕药每年使用不宜超过3次，频繁使用可能导致月经紊乱。用药后出现持续腹痛或异常出血应及时就医。
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