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脊髓受压症状是持续的还是时好时坏

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赵平 主任医师
单县中心医院
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脊髓受压多久会瘫痪?

脊髓受压后瘫痪的时间从数小时到数年不等,主要取决于受压程度、病因进展速度及是否及时干预。脊髓受压的瘫痪风险与压迫持续时间、压迫部位、神经损伤程度等因素密切相关。

脊髓受压初期可能仅表现为轻微肢体麻木或肌力下降,此时及时解除压迫可完全避免瘫痪。急性压迫如外伤性椎体骨折、硬膜外血肿等可在数小时内导致瘫痪,需紧急手术减压。慢性压迫如椎间盘突出、椎管狭窄等通常进展缓慢,可能数月甚至数年后才出现不可逆瘫痪,但部分患者在轻微外伤后可能突发瘫痪。

肿瘤压迫导致的瘫痪时间差异较大:良性肿瘤生长缓慢,可能数年才引起症状;恶性肿瘤或转移瘤可能在数周内快速进展。感染性病变如脊柱结核、硬膜外脓肿等可在数日至数周内造成瘫痪,需结合抗感染治疗与手术干预。血管性因素如脊髓梗死可在数分钟至数小时内导致永久性瘫痪,而血管畸形可能反复出现短暂性瘫痪症状。

出现脊髓受压症状应立即制动并就医,避免剧烈活动加重损伤。治疗需结合影像学检查明确压迫原因,手术解除压迫的黄金时间窗为症状出现后24小时内。术后需长期康复训练恢复神经功能,日常注意避免跌倒、搬运重物等危险行为,定期复查监测脊髓功能状态。营养方面需保证优质蛋白和B族维生素摄入,维持神经修复所需物质基础。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

强直性脊柱炎不治疗的话是不是时好时坏的疼痛?
强直性脊柱炎不治疗会导致疼痛反复发作,病情逐渐加重,建议尽早进行规范治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整,早期干预可有效控制症状,延缓疾病进展。 1、药物治疗是强直性脊柱炎的主要手段,常用药物包括非甾体抗炎药、生物制剂和免疫抑制剂。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可缓解疼痛和炎症;生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂能有效控制病情;免疫抑制剂如甲氨蝶呤可用于长期管理。药物选择需根据病情严重程度和个体差异,在医生指导下使用。 2、物理治疗有助于改善关节活动度和肌肉力量,减轻疼痛。常见方法包括热敷、冷敷、按摩和牵引。热敷可促进血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷有助于减轻急性炎症和疼痛;按摩能放松肌肉,改善局部血液循环;牵引可缓解脊柱压力,改善姿势。物理治疗需在专业康复师指导下进行,避免不当操作加重病情。 3、生活方式调整对强直性脊柱炎患者至关重要。保持良好姿势,避免长时间保持同一姿势,定期进行伸展运动。适度运动如游泳、瑜伽和太极有助于增强肌肉力量,改善关节灵活性。饮食上,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类、亚麻籽,减少红肉和加工食品的摄入,有助于减轻炎症。 4、心理支持也是治疗的重要组成部分。强直性脊柱炎患者常伴有焦虑和抑郁,心理疏导和社交支持有助于改善心理状态,提高生活质量。参加患者支持小组,与同病相怜的人交流经验,分享应对策略,能增强信心和应对能力。 强直性脊柱炎不治疗会导致疼痛反复发作,病情逐渐加重,建议尽早进行规范治疗。通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整和心理支持,可以有效控制症状,延缓疾病进展,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以获得最佳治疗效果。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

食道癌晚期吃饭时好时坏?
食道癌晚期患者吃饭时好时坏,主要与肿瘤进展、食道狭窄、消化功能下降等因素有关。改善饮食状态需从调整饮食结构、缓解症状、心理支持等方面入手。 1、肿瘤进展 食道癌晚期肿瘤可能进一步增大或扩散,导致食道狭窄或阻塞,影响食物通过。肿瘤还可能压迫周围组织,引起吞咽困难或疼痛。此时,患者进食时可能感到不适,甚至出现呕吐。建议选择流质或半流质食物,如米汤、豆浆、粥等,减少食物对食道的刺激。 2、食道狭窄 肿瘤生长或治疗后瘢痕形成可能导致食道狭窄,使食物通过困难。患者可能感到食物卡在喉咙或胸部。可以通过内镜下扩张术或放置食道支架缓解狭窄,改善进食体验。同时,避免食用坚硬、粗糙的食物,选择易吞咽的软食。 3、消化功能下降 晚期癌症患者常伴有消化功能减退,胃酸分泌减少,胃肠蠕动减慢,导致食欲不振或消化不良。可以尝试少食多餐,选择易消化的食物,如蒸蛋、豆腐、煮熟的蔬菜等。必要时可在医生指导下使用促消化药物,如多酶片或胃动力药。 4、心理因素 长期疾病困扰可能导致患者情绪低落,影响食欲和进食意愿。家人应给予充分的心理支持,营造轻松的用餐环境。必要时可寻求心理咨询或加入癌症患者支持小组,帮助患者调整心态。 5、营养支持 对于进食困难的患者,可通过鼻饲管或胃造瘘术提供营养支持,确保身体所需能量和营养。同时,可在医生指导下补充高热量、高蛋白的营养制剂,如蛋白粉或全营养配方奶粉。 食道癌晚期患者饮食状态波动是常见现象,需根据具体情况调整饮食方式和治疗方案。家人和医护人员的支持对改善患者生活质量至关重要。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

自闭症为啥时好时坏?
自闭症症状时好时坏与家庭、社会和教育环境密切相关。家庭环境不和谐,如父母经常争吵或对孩子过度溺爱和责骂,可能导致自闭症恶化。单调的社会环境和缺乏关爱也可能诱发自闭症。教育环境过于严格或暴力同样会增加患病风险。先天免疫系统异常和遗传因素也会影响自闭症。对于自闭症患者,建议及时就医,接受心理治疗和药物治疗,并定期复诊,以监测病情变化。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

白内障会时好时坏吗?
白内障是一种视力障碍疾病,常见于中老年人,主要通过手术治疗。大多数患者术后视力可得到改善,但部分患者可能出现视力下降、眩光、复发等情况。视力下降常见于早期患者,晶状体混浊仅表现为视物模糊,时好时坏;眩光多见于术后,一般会随治疗消失;复发少数情况下因合并眼底疾病导致。白内障手术后患者需注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,避免过度用眼,以促进术后恢复。控制饮食方面,应以清淡食物为主,忌食油腻、辛辣刺激性食物。术前完善眼科相关检查,如眼压、角膜厚度等,有助于降低手术并发症风险。再术后注意避免青光眼、角膜损伤等情况,以维持视力稳定。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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