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老是觉得嗓子有异物感怎么办

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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左边喉咙有异物感是什么原因?

左边喉咙有异物感可能由咽炎、反流性食管炎、扁桃体结石、咽喉部肿瘤或精神因素引起。

1、咽炎:

慢性咽炎是常见病因,黏膜长期受刺激导致淋巴滤泡增生,表现为咽干、咽痒及异物感。吸烟、空气污染或过度用嗓会加重症状。治疗需戒烟、使用生理盐水漱口,必要时医生可能开具清喉利咽颗粒等中成药。

2、反流性食管炎:

胃酸反流刺激咽喉部黏膜,晨起时症状明显,可能伴随烧心感。与饮食过饱、睡前进食有关。建议抬高床头、避免高脂饮食,医生可能推荐奥美拉唑等抑酸药物。

3、扁桃体结石:

扁桃体隐窝内脱落上皮和细菌积聚形成钙化结石,可能伴随口臭。较小结石可通过漱口排出,较大结石需耳鼻喉科医生用专业器械取出。

4、咽喉部肿瘤:

持续加重的异物感需警惕肿瘤,可能伴随吞咽困难、声音嘶哑。电子喉镜检查可明确诊断,早期发现可通过手术或放疗干预。

5、精神因素:

焦虑、抑郁等情绪问题可能引发"癔球症",检查无器质性病变。心理疏导配合颈部肌肉放松训练可缓解症状。

建议每日饮用温蜂蜜水滋润咽喉,避免辛辣刺激性食物。练习腹式呼吸减轻焦虑,用淡盐水漱口保持口腔清洁。若症状持续两周以上或出现吞咽疼痛、体重下降等警示症状,需及时进行电子喉镜检查。咽喉保健可常做"啊--"声发音练习,促进局部血液循环,但需注意避免过度用嗓引发声带损伤。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胃胀喉咙有异物感是怎么回事?

胃胀喉咙有异物感可能由胃食管反流、慢性咽炎、功能性消化不良、焦虑情绪、食管括约肌松弛等原因引起,可通过抑酸治疗、咽喉护理、促胃肠动力、心理调节、饮食调整等方式缓解。

1、胃食管反流:

胃酸反流至食管和咽喉部会刺激黏膜,引发烧灼感和异物感。长期反流可能诱发反流性咽喉炎,表现为咽部黏腻感、频繁清嗓。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,配合抬高床头、避免睡前进食等生活方式干预。

2、慢性咽炎:

咽部淋巴滤泡增生或黏膜慢性充血会导致持续异物感,常伴有咽干、咽痒。胃胀可能源于吞咽空气的习惯。建议避免辛辣刺激食物,使用咽炎片等中成药,必要时进行喉镜检查排除器质性病变。

3、功能性消化不良:

胃肠动力紊乱造成餐后饱胀感,可能伴随嗳气、早饱。胃内压力增高通过神经反射引发咽喉不适。可尝试多潘立酮等促动力药,配合少食多餐、细嚼慢咽等饮食调节。

4、焦虑情绪:

精神紧张时植物神经功能紊乱,可能引发喉部紧缩感和胃部胀满。这种情况常见于焦虑症患者,症状与进食无关且时轻时重。需进行心理评估,必要时配合抗焦虑治疗。

5、食管括约肌松弛:

食管下段括约肌张力降低会导致胃内容物反流,常见于妊娠、肥胖人群。表现为平卧时症状加重,可能伴随胸骨后疼痛。建议控制体重,避免紧身衣物,严重者需考虑胃底折叠术。

日常应注意保持饮食清淡,避免洋葱、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。餐后适度活动促进消化,避免立即平卧。练习腹式呼吸有助于缓解焦虑相关的症状。若症状持续两周以上或伴随吞咽困难、体重下降等警示症状,需及时进行胃镜和喉镜检查排除肿瘤等器质性疾病。建议记录饮食与症状的关系,帮助医生判断诱因。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

眼睛痒并且有异物感怎么回事?

眼睛痒伴有异物感可能由过敏性结膜炎、干眼症、细菌感染、异物刺激或睑缘炎引起,可通过抗过敏治疗、人工泪液、抗生素滴眼液、异物清除或眼睑清洁等方式缓解。

1、过敏性结膜炎:

花粉、尘螨等过敏原刺激结膜会导致组胺释放,引发眼痒、充血和异物感。需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,冷敷可缓解症状。春季高发期建议佩戴防护眼镜。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥,出现砂砾样异物感和间歇性刺痒。长期使用电子设备、空调环境会加重症状。推荐使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,配合热敷促进睑板腺分泌。

3、细菌感染:

金黄色葡萄球菌等病原体感染可引起结膜充血伴脓性分泌物,导致持续性异物感和瘙痒。需通过左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗,避免揉眼防止交叉感染,症状加重可能出现角膜浸润。

4、异物刺激:

睫毛倒生、隐形眼镜破损或环境粉尘进入结膜囊时,机械摩擦会产生明显异物感并反射性引起瘙痒。需及时取出异物,使用生理盐水冲洗,角膜划伤需预防性使用抗生素眼膏。

5、睑缘炎:

睑板腺功能障碍导致油脂分泌异常,引发眼睑边缘充血和鳞屑,伴随烧灼感和异物感。需每日用茶树油湿巾清洁睑缘,补充欧米伽3脂肪酸,严重者需短期使用糖皮质激素眼膏。

建议保持每日10次以上主动眨眼训练,使用加湿器维持环境湿度40%-60%,摄入富含维生素A的深色蔬菜。游泳时佩戴密封泳镜,化妆人群需彻底卸除眼妆。若出现视力下降、眼痛或分泌物呈黄绿色需立即就医,可能提示角膜炎或急性结膜炎等需专业治疗的病症。夜间睡眠时可使用医用眼罩减少摩擦,开车时避免长时间使用空调直吹面部。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

上眼皮磨痛有异物感怎么回事?

上眼皮磨痛有异物感可能由结膜炎、干眼症、麦粒肿、倒睫或角膜炎引起,可通过药物干预或物理治疗缓解症状。

1、结膜炎:

细菌或病毒感染引发的结膜炎症会导致眼睑红肿、分泌物增多,伴随明显异物感。急性期需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星,病毒性结膜炎可选用更昔洛韦凝胶。冷敷可缓解充血症状,避免揉眼加重感染。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快时,角膜表面润滑度下降会产生砂纸样摩擦感。建议使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,配合热敷促进睑板腺分泌。长期使用电子设备者需注意20-20-20用眼法则。

3、麦粒肿:

睑板腺急性化脓性炎症会在眼睑边缘形成硬结,伴随局部压痛和异物感。早期可超短波理疗促进吸收,成熟期需切开排脓。切忌自行挤压,金黄色葡萄球菌感染时可口服头孢克洛。

4、倒睫:

睫毛生长方向异常会持续刺激角膜,引发刺痛感和反射性流泪。少量倒睫可用镊子拔除,反复发作需电解毛囊或手术矫正睑内翻。长期摩擦可能导致角膜上皮缺损。

5、角膜炎:

角膜上皮损伤时会出现剧烈异物感、畏光流泪,常见于隐形眼镜佩戴不当或外伤。需立即停戴隐形眼镜,使用促角膜修复凝胶如重组牛碱性成纤维细胞生长因子,严重感染需角膜刮片培养后针对性用药。

日常应保持眼部清洁,避免使用劣质化妆品。增加深海鱼类、胡萝卜等富含维生素A食物的摄入,室内使用加湿器维持40%-60%湿度。持续症状超过3天或出现视力下降、脓性分泌物时需及时眼科就诊,角膜病变延误治疗可能导致永久性视力损伤。游泳时佩戴密封护目镜,风沙天气外出建议戴防护眼镜。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

眼角感觉有异物感是怎么回事?

眼角感觉有异物感可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、倒睫或角膜炎等原因引起,可通过冲洗清除、人工泪液、抗炎治疗、睫毛矫正或抗生素滴眼液等方式缓解。

1、结膜异物:

灰尘、睫毛等微小异物进入结膜囊时,会直接刺激角膜神经末梢产生异物感。需用无菌生理盐水冲洗结膜囊,避免揉眼加重损伤。若异物嵌入较深,需由眼科医生在裂隙灯下取出。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥,表现为持续性砂砾感伴随眼红。使用不含防腐剂的人工泪液可缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞术。长期使用电子设备、空调环境会加重病情。

3、结膜炎:

细菌或病毒感染引发的结膜充血肿胀,常伴随分泌物增多和灼热感。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需更昔洛韦凝胶治疗。过敏性结膜炎需联合抗组胺药物。

4、倒睫:

睫毛生长方向异常会反复摩擦角膜,产生类似异物刺激的刺痛感。少量倒睫可用电解法破坏毛囊,整排倒睫需手术矫正睑内翻。长期摩擦可能导致角膜上皮缺损甚至感染。

5、角膜炎:

角膜上皮损伤后暴露神经末梢,出现剧烈异物感伴畏光流泪。细菌性角膜炎需频繁使用妥布霉素滴眼液,真菌性角膜炎需两性霉素B治疗。佩戴隐形眼镜过夜是常见诱因。

建议保持用眼卫生,避免长时间佩戴隐形眼镜,使用加湿器改善环境湿度。多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,每日热敷眼睑促进睑板腺分泌。若异物感持续超过24小时或伴随视力下降、眼睑肿胀,需立即就医排除角膜溃疡等严重病变。游泳时佩戴护目镜可预防异物入眼,阅读时保持30厘米以上距离减少视疲劳。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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