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胃肠转流术治疗糖尿病效果好吗

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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病毒性胃肠炎该如何治疗?

病毒性胃肠炎可通过补液治疗、饮食调整、对症用药、预防脱水、休息观察等方式治疗。病毒性胃肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等病原体感染引起,主要表现为呕吐、腹泻、发热等症状。

1、补液治疗

病毒性胃肠炎患者易出现脱水,需及时补充水分和电解质。口服补液盐散Ⅲ能有效纠正水电解质紊乱,适用于轻中度脱水患者。严重脱水者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。补液时应遵循少量多次原则,避免一次性大量饮水刺激胃肠。

2、饮食调整

发病初期可短暂禁食4-6小时,待呕吐缓解后逐步恢复饮食。选择米汤、稀粥、面条等低脂易消化食物,避免高糖高脂饮食加重腹泻。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。恢复期可适量添加苹果泥、香蕉等含钾食物。

3、对症用药

蒙脱石散可吸附肠道病毒和毒素,改善腹泻症状。双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群平衡。发热超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热。需注意避免滥用止泻药,以免抑制病原体排出。所有药物使用均需在医生指导下进行。

4、预防脱水

每排便后补充50-100毫升口服补液盐溶液,婴幼儿每次排便后补充10毫升/公斤体重。观察尿量、口唇湿润度、精神状态等脱水指征。出现哭时无泪、眼窝凹陷等重度脱水表现时需立即就医。居家可自制淡糖盐水应急补液。

5、休息观察

急性期应卧床休息,减少体力消耗。密切监测体温、排便次数及性状变化。一般病程3-7天可自愈,若出现持续高热、血便、意识模糊等症状需及时就诊。患者餐具需煮沸消毒,排泄物用含氯消毒剂处理,避免家庭内传播。

病毒性胃肠炎患者恢复期间应保持清淡饮食2-3周,逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋羹、嫩豆腐等。注意手卫生和食品卫生,生熟食分开处理。婴幼儿可接种轮状病毒疫苗预防感染。居家环境定期用含氯消毒剂擦拭门把手、马桶等高频接触表面。症状完全消失后1周内避免剧烈运动,防止免疫力下降导致复发。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

病毒性胃肠炎怎么治疗?

病毒性胃肠炎可通过补液治疗、调整饮食、使用止泻药物、使用止吐药物、使用益生菌等方式治疗。病毒性胃肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒、札幌病毒等病原体感染引起。

1、补液治疗

病毒性胃肠炎患者容易出现脱水,补液治疗是基础措施。轻度脱水可通过口服补液盐补充水分和电解质,重度脱水需静脉补液。口服补液盐含有葡萄糖和电解质,能帮助肠道吸收水分。补液时需少量多次饮用,避免一次性大量摄入加重胃肠负担。

2、调整饮食

发病初期可短暂禁食,症状缓解后逐渐恢复饮食。先从流质食物开始,如米汤、稀粥等,逐渐过渡到半流质和软食。避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物,减少肠道刺激。母乳喂养的婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可选择低乳糖配方。

3、使用止泻药物

蒙脱石散能吸附肠道内的病毒和毒素,保护肠黏膜。消旋卡多曲颗粒可减少肠道分泌,缓解腹泻症状。洛哌丁胺胶囊通过抑制肠蠕动发挥止泻作用,但不适用于发热或血便患者。使用止泻药物需遵医嘱,避免掩盖病情。

4、使用止吐药物

甲氧氯普胺片通过促进胃排空缓解呕吐症状。多潘立酮片能阻断多巴胺受体,改善恶心呕吐。严重呕吐患者可考虑使用昂丹司琼注射液。止吐药物使用需谨慎,儿童用药更应严格遵循医嘱。

5、使用益生菌

双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群平衡。枯草杆菌二联活菌颗粒能抑制致病菌生长。地衣芽孢杆菌活菌胶囊可产生抗菌物质,增强肠道屏障功能。益生菌宜在抗生素使用后服用,温水送服效果更佳。

病毒性胃肠炎患者应注意休息,保持充足睡眠。饮食宜清淡易消化,避免生冷食物。注意手卫生,饭前便后要洗手。患者餐具应单独使用并消毒。症状持续不缓解或出现高热、血便、意识改变等情况需及时就医。恢复期可适当补充维生素和矿物质,帮助肠道修复。保持室内通风,避免交叉感染。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胃肠息肉症状表现有哪些?

胃肠息肉早期通常无明显症状,随着体积增大会出现腹痛、便血、排便异常等表现。胃肠息肉的症状主要有消化道出血、腹部隐痛、排便习惯改变、肠梗阻、贫血等。

1、消化道出血

息肉表面黏膜破损可能导致间歇性出血,胃息肉可表现为呕血或黑便,肠息肉常见便中带鲜红色血液。长期慢性失血可能引发乏力,胃息肉出血量大时可能出现呕咖啡样物。内镜检查可明确出血位置,病理活检能鉴别息肉性质。

2、腹部隐痛

息肉增大可能引起腹部钝痛或胀痛,胃息肉多表现为上腹不适,进食后加重。肠息肉可能导致左下腹或脐周疼痛,排便后暂时缓解。疼痛可能与息肉牵拉肠壁或引发局部炎症有关,超声或CT检查有助于评估息肉大小及周围组织情况。

3、排便习惯改变

直肠或乙状结肠息肉可能引起里急后重感、排便次数增多或便秘腹泻交替。较大息肉可能改变粪便形状,出现细条状便。症状易与肠易激综合征混淆,肠镜检查是鉴别诊断的关键,可直观观察息肉形态及位置。

4、肠梗阻

直径超过2厘米的息肉可能引发不完全性肠梗阻,表现为腹胀、停止排气排便、恶心呕吐等。常见于绒毛状腺瘤等宽基底息肉,腹部立位平片可见气液平面,急诊肠镜既能明确诊断又可进行镜下切除治疗。

5、贫血

长期慢性失血可能导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕心悸。胃底腺息肉或家族性腺瘤性息肉病患者更易出现,血常规显示血红蛋白降低,粪便隐血试验持续阳性。补充铁剂同时需切除息肉才能根治贫血病因。

发现上述症状建议及时进行胃肠镜检查,40岁以上人群可考虑将胃肠镜纳入常规体检。日常需保持饮食清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当增加膳食纤维预防便秘。戒烟限酒有助于减少消化道黏膜刺激,术后患者应按医嘱定期复查防止复发。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胃肠镜检查后悔死了是怎么回事?

胃肠镜检查后悔通常由检查前准备不足、检查中不适感、检查后并发症、心理预期落差、结果异常引发焦虑等原因引起,可通过充分沟通、选择无痛检查、术后护理、心理疏导、定期复查等方式缓解。

1、检查前准备不足

未严格遵循禁食要求或清肠不彻底可能导致检查中断或视野不清。部分患者因未提前了解检查流程,对口服泻药引起的腹泻、饥饿感产生抵触情绪。建议检查前3天进食低渣饮食,按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散等清肠药物,并准备湿巾等清洁用品。

2、检查中不适感

普通胃肠镜检查时,胃镜通过咽部可能引发恶心反射,肠镜注气可能造成腹胀绞痛。这与个体敏感度、操作手法有关,可选择丙泊酚静脉麻醉的无痛检查。检查时采用左侧卧位配合深呼吸,能减轻胃镜导管对贲门的刺激。

3、检查后并发症

少数人可能出现咽喉肿痛、活检部位出血或肠穿孔,常见于原有消化道溃疡患者。术后2小时禁食禁水,24小时内避免进食辛辣食物。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛,需立即使用凝血酶冻干粉等止血药物并就医。

4、心理预期落差

部分患者对检查抱有过度恐惧,实际体验后产生情绪反弹。也有因检查未发现病变而认为白受罪的情况。建议提前观看检查流程视频,了解胃肠镜对早期胃癌、肠息肉检出率达90%以上的临床价值。

5、结果异常引发焦虑

发现息肉、溃疡等病变时,患者可能因担心癌变后悔检查。事实上多数胃溃疡经奥美拉唑肠溶片治疗可愈合,肠息肉可在镜下切除。病理报告需等待3-5个工作日,期间可咨询医生解读初步结果。

检查后2天内宜选择粥类、蒸蛋等温凉软食,避免奶制品和粗纤维蔬菜。无痛检查者24小时内禁止驾驶,普通检查者1小时后可进食流质。建议40岁以上人群每3-5年定期复查,有家族史者缩短至1-2年。保持规律作息和适度运动有助于胃肠功能恢复,若持续存在腹胀或隐痛可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

中医如何治疗慢性胃肠疾病?

中医治疗慢性胃肠疾病主要通过中药调理、针灸疗法、推拿按摩、饮食调养、情志调节等方式综合干预。慢性胃肠疾病可能与脾胃虚弱、肝气郁结、湿热内蕴、寒邪侵袭、饮食不节等因素有关,通常表现为腹胀腹痛、食欲减退、大便异常、反酸嗳气、疲倦乏力等症状。

1、中药调理

中医根据辨证分型选用不同方剂,如脾胃虚弱可用香砂六君子汤,肝气犯胃可用柴胡疏肝散,湿热内蕴可用葛根芩连汤。常用药材包括党参、白术、茯苓等健脾药,黄连、黄芩等清热药,陈皮、木香等理气药。中药需由医师根据舌脉象调整配伍,避免自行用药。

2、针灸疗法

针灸通过刺激足三里、中脘、天枢等穴位调节胃肠功能。实证多用泻法针刺,虚证配合艾灸温补。对于胃痛可加内关穴,腹泻加灸神阙穴。需由专业医师操作,每周治疗2-3次,10次为1周期。孕妇、出血体质者慎用。

3、推拿按摩

沿任脉、胃经进行穴位按摩,如摩腹、按揉中脘穴可促进消化。捏脊疗法能调节自主神经,改善胃肠动力。餐后1小时进行为宜,力度以酸胀感为度。急性炎症期、皮肤破损处禁用。

4、饮食调养

脾胃虚寒者宜食生姜、山药等温性食物,湿热型应避免辛辣油腻。采用少量多餐制,烹调以蒸煮为主。推荐小米粥、南瓜羹等易消化食物,忌食生冷、粗纤维过多及产气食物。

5、情志调节

肝郁气滞型需疏解情绪压力,可通过八段锦、太极拳等舒缓运动调节。避免忧思过度,保证充足睡眠。严重焦虑抑郁者可配合耳穴压豆治疗,取肝、脾、神门等穴位。

慢性胃肠疾病患者需长期坚持治疗,定期复诊调整方案。注意腹部保暖,养成定时排便习惯。急性发作或症状持续加重时应及时就医,避免自行滥用止痛药或抗生素。治疗期间记录饮食与症状变化,有助于医师精准辨证。保持规律作息与适度运动,有助于改善整体胃肠功能。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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