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女性手麻警惕哪四种病

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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骑自行车手麻是啥前兆?

骑自行车手麻可能是腕管综合征、颈椎病、尺神经卡压、周围神经病变或雷诺综合征的前兆。手麻症状通常与神经受压、血液循环障碍或慢性疾病有关,需结合具体表现判断病因。

1、腕管综合征

长期握车把压迫腕部正中神经可能导致腕管综合征。典型表现为拇指、食指、中指麻木刺痛,夜间症状加重。可尝试调整车把高度、佩戴护腕减轻压力,若症状持续需就医排除腱鞘炎等病变。神经电生理检查可明确诊断,轻症可通过神经营养药物改善。

2、颈椎病

骑行时颈部保持前倾姿势可能诱发神经根型颈椎病。除手部麻木外,常伴肩颈酸痛、上肢放射性疼痛。颈椎MRI能显示椎间盘突出程度,物理治疗如牵引配合甲钴胺等药物可缓解症状。建议骑行时保持头部中立位,避免长时间低头。

3、尺神经卡压

手部小指和无名指麻木提示尺神经在肘管或腕部受压。骑行时肘关节过度弯曲会加重肘管压力,需调整车座与车把距离。严重者可能出现爪形手畸形,肌电图检查可定位卡压点,必要时需手术松解神经。

4、周围神经病变

糖尿病、酒精中毒等引起的末梢神经病变可导致双侧对称性手麻。症状呈手套样分布,常伴足部麻木。需检测血糖和维生素B12水平,控制原发病同时使用硫辛酸等神经营养药物。骑行时注意保暖避免血管收缩加重症状。

5、雷诺综合征

寒冷刺激或振动诱发血管痉挛时,可能出现手指苍白-紫绀-潮红的典型变化。骑行时低温环境易发作,需佩戴保暖手套。钙通道阻滞剂可改善血管痉挛,需排查结缔组织病等继发因素。

建议骑行时每30分钟活动手腕和手指,选择带凝胶垫的骑行手套缓冲震动。若手麻反复出现或伴随肌力下降,需及时进行神经传导检查。日常可补充维生素B族营养神经,避免单次骑行超过2小时。调整自行车fitting参数确保姿势正确,必要时咨询康复科医师进行运动损伤评估。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

一个动作缓解手麻?

手麻可通过腕管伸展运动缓解。手麻通常由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、血液循环不良等原因引起。

1、腕管伸展运动

腕管伸展运动有助于减轻腕管内正中神经受压。具体方法为将手掌朝前伸直手臂,用另一只手轻轻将手指向身体方向拉伸,保持15秒后放松。重复进行可改善腕部血液循环,缓解因长时间打字或使用鼠标导致的手麻症状。该动作适合办公人群每日间歇性练习。

2、颈椎旋转运动

缓慢的颈椎旋转能缓解神经根型颈椎病引起的手麻。保持坐姿端正,头部缓慢向左右两侧旋转至最大角度,每个方向停留5秒。该动作通过减轻颈椎间盘对神经根的压迫,改善上肢放射性麻木。注意动作需轻柔,避免快速转头引发眩晕。

3、手指对抗练习

手指对抗练习适用于糖尿病周围神经病变导致的手部感觉异常。双手十指交叉,用力相互推压5秒后放松,重复10次。这种等长收缩运动能增强手部肌肉力量,改善神经传导功能。练习时应控制力度,避免关节过度负荷。

4、热水浸泡

40℃左右的温水浸泡双手15分钟,可改善末梢血液循环不良型手麻。水中可加入适量生姜片促进血管扩张。该方法通过温热效应增加手部血流量,缓解雷诺现象等血管痉挛性麻木。糖尿病患者需注意水温控制,防止烫伤。

5、维生素B12补充

缺乏维生素B12可能导致周围神经脱髓鞘改变。动物肝脏、鱼类、蛋类等食物富含维生素B12,适量摄入有助于维持神经正常功能。严重缺乏者需遵医嘱使用甲钴胺等药物进行治疗。长期素食者应定期检测血清维生素B12水平。

日常需注意保持正确坐姿避免颈椎劳损,工作间隙每1小时活动手腕5分钟。睡眠时避免手臂受压,可选择腕部护具。若手麻持续超过1周或伴随肌力下降,应及时就诊排查颈椎间盘突出、脑卒中等器质性疾病。糖尿病患者应严格控糖并定期进行神经病变筛查。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

经常感觉手麻是怎么回事?

经常感觉手麻可能与神经压迫、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、维生素B12缺乏等因素有关。手麻通常表现为单侧或双侧手指刺痛、麻木或无力感,可通过神经电生理检查、影像学检查等方式确诊。

1、神经压迫

长时间保持固定姿势可能导致局部神经受压,例如趴着睡觉压迫手臂桡神经。这类情况多为暂时性,改变体位后症状可缓解。日常需避免单侧肢体长时间受压,睡眠时使用软垫支撑肘关节。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能刺激神经根,引发从颈部放射至手指的麻木感。常伴随颈部僵硬、头晕等症状。可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗改善,严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,表现为对称性手套袜套样麻木。需严格监测血糖,使用依帕司他、硫辛酸等神经营养药物,同时配合足部护理预防溃疡。

4、腕管综合征

正中神经在腕部受压时,易出现拇指至无名指桡侧麻木,夜间症状加重。职业性重复手腕动作者多见,佩戴腕关节支具可缓解,严重者需行腕横韧带松解术。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12不足,影响髓鞘合成。除手麻外还可伴有舌炎、平衡障碍,需肌注甲钴胺补充,合并贫血时需联合叶酸治疗。

建议保持规律作息避免熬夜,工作中每小时活动手腕颈椎5分钟。饮食注意补充富含B族维生素的全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜,限制高糖食物摄入。若手麻持续超过1周或伴随肌力下降,需及时至神经内科就诊,完善肌电图与颈椎核磁共振检查。避免自行使用活血类药物,以免掩盖病情进展。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

脚后跟底部痛警惕三种病?

脚后跟底部痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎三种疾病有关。足底筋膜炎主要表现为晨起第一步疼痛,跟骨骨刺常伴随局部压痛,跟腱炎多由运动损伤引起。建议避免长时间站立行走,选择软底鞋并适度拉伸足底筋膜。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症,典型表现为晨起下床第一步剧烈疼痛,活动后减轻但久站复发。发病与长期负重、扁平足、肥胖等因素相关。急性期可采用冰敷缓解疼痛,慢性期建议进行足底筋膜拉伸训练,如毛巾牵拉法。药物可选用双氯芬酸钠凝胶外用,严重者需考虑局部封闭治疗。日常应控制体重,避免穿硬底鞋。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质异常增生,多继发于足底筋膜长期牵拉刺激。疼痛特点为足跟底部定点压痛,X线检查可见骨性突起。保守治疗包括定制矫形鞋垫分散压力,冲击波治疗促进微循环。药物可选择塞来昔布胶囊口服,配合中药熏洗改善症状。需注意跟骨骨刺本身可能不引起疼痛,实际疼痛多来源于周围软组织炎症。

3、跟腱炎

跟腱炎常见于运动人群,因跟腱反复过度负荷导致退行性改变。疼痛位于跟骨后上方,晨起僵硬明显,活动时可能有捻发音。急性期需停止运动并采用RICE原则处理,慢性期推荐离心性力量训练。药物可用氟比洛芬贴膏局部贴敷,顽固性病例可能需要体外冲击波治疗。运动前充分热身,避免突然增加训练强度是重要预防措施。

足部疼痛持续超过两周或影响日常活动时应及时就诊骨科。日常护理建议每日温水泡脚促进血液循环,避免赤足行走硬质地面。体重超标者需制定减重计划,运动爱好者应选择具有缓冲功能的专业跑鞋。可进行足底滚球按摩放松筋膜,睡眠时使用夜间夹板保持足背屈姿势。注意观察疼痛是否伴随红肿热痛等炎症表现,这些症状可能提示感染或痛风等需紧急处理的情况。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

女性左脚发麻应警惕的病?

女性左脚发麻可能与腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、多发性硬化、脑卒中等疾病有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根可能导致左脚发麻,常伴随腰痛或下肢放射痛。久坐、弯腰负重等动作可能加重症状。可通过腰椎磁共振检查确诊,治疗包括卧床休息、物理治疗,严重时需考虑椎间孔镜手术。

2、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性肢体末端麻木。患者可能同时存在多饮多尿症状。需监测血糖水平,使用甲钴胺等神经营养药物,严格控制血糖是根本措施。

3、下肢血管病变

动脉硬化或血栓形成可能导致下肢缺血,早期表现为间歇性跛行,严重时出现静息痛和感觉异常。可通过血管超声检查评估,治疗包括抗血小板药物,必要时行血管介入手术。

4、多发性硬化

这种中枢神经系统脱髓鞘疾病可能出现肢体感觉异常,症状具有波动性。脑脊液检查和核磁共振有助于诊断,治疗以免疫调节为主,需神经科专科随访。

5、脑卒中

突发单侧肢体麻木可能是脑卒中的预警信号,尤其伴随言语不清、面瘫时需紧急就医。CT或MRI可明确诊断,超早期可行静脉溶栓,后期需康复训练预防后遗症。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间维持同一姿势。适度运动如游泳有助于改善血液循环,饮食上需控制油脂摄入,糖尿病患者要严格监测血糖。出现持续或加重的麻木症状时,应及时到神经内科或骨科就诊,完善相关检查。睡眠时可将下肢稍垫高,促进静脉回流。寒冷季节需注意肢体保暖,避免血管痉挛加重症状。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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