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乳牙龋齿怎么治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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深龋齿一定要根管治疗吗?

深龋齿不一定需要根管治疗,需根据龋坏程度和牙髓状态决定。

深龋齿若未累及牙髓且无自发痛症状,可通过去腐充填治疗修复。此时牙髓仍具有活力,清除龋坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂直接充填即可。若龋洞较深但未露髓,可先采用氢氧化钙垫底保护牙髓,再行常规充填。这类情况通过定期复查观察牙髓状态,多数能避免根管治疗。

当龋坏导致牙髓暴露或引发不可复性牙髓炎时,则需进行根管治疗。患者通常存在冷热刺激持续性疼痛、夜间自发痛或咬合痛等症状,X线片可能显示根尖周低密度影。此时需彻底清除感染牙髓,使用根管预备器械扩大清理根管,配合次氯酸钠冲洗消毒,最后用牙胶尖充填根管。若根尖周病变严重,还需配合根管内封药控制感染。

深龋患者应避免冷热刺激,使用含氟牙膏维护口腔卫生,并每半年进行专业口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

龋齿什么情况考虑拔牙 4种情况龋齿需要拔掉?

龋齿在牙体大面积缺损无法修复、引发根尖周炎反复发作或影响恒牙发育、导致颌骨感染或全身疾病、严重倾斜移位无法保留时需考虑拔牙。

龋齿是否需要拔牙主要取决于牙齿损坏程度和并发症情况。牙体组织大面积缺损且剩余牙体无法支撑充填或嵌体修复时,拔牙可避免反复感染。龋坏引发慢性根尖周炎经根管治疗无效,或乳牙龋坏影响恒牙胚发育时,拔除病灶牙能防止炎症扩散。当龋齿导致颌骨骨髓炎、间隙感染或诱发风湿性关节炎等全身疾病时,拔牙是控制感染的必要手段。邻牙严重倾斜移位导致咬合紊乱的残冠残根,保留价值较低也应拔除。

日常应注意使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查,发现龋齿及时治疗可降低拔牙概率。

张天奇

山东省立医院 口腔科

乳牙滞留有什么危害 乳牙滞留引发的两个危害要当心?

乳牙滞留可能影响恒牙正常萌出或导致牙齿排列不齐。

乳牙滞留是指乳牙未按时脱落而持续存在于口腔中。乳牙滞留可能占据恒牙萌出的空间,导致恒牙萌出受阻或萌出方向异常,进而引发牙齿排列不齐或咬合关系紊乱。乳牙滞留还可能影响颌骨发育,导致面部不对称或颌骨发育异常。乳牙滞留时间过长,可能增加龋齿或牙周疾病的发生概率。

建议家长定期带孩子进行口腔检查,发现乳牙滞留应及时就医处理。日常注意保持口腔卫生,避免过硬或过黏食物。

张天奇

山东省立医院 口腔科

一岁半宝宝龋齿怎么办 宝宝龋齿需不需要治疗?

一岁半宝宝龋齿需要及时治疗,避免龋齿进一步发展影响恒牙健康。

龋齿可能与长期奶瓶喂养、口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关,通常表现为牙齿表面出现白斑、黑点或龋洞。对于一岁半宝宝,家长应避免夜间奶瓶喂养,每次进食后用纱布或指套牙刷清洁牙齿表面。若龋齿已形成明显龋洞,需由儿童口腔医生进行专业处理,如氟化物涂布、龋齿充填等治疗。日常可减少饼干、糖果等黏性高糖食物摄入,改用硅胶牙刷帮助宝宝适应口腔清洁。

建议定期带宝宝进行口腔检查,养成早晚清洁牙齿的习惯,乳牙健康对恒牙发育至关重要。

张天奇

山东省立医院 口腔科

初期龋齿的症状和控制?

初期龋齿通常表现为牙齿表面白垩色斑块或浅龋洞,可通过加强口腔卫生和局部氟化物干预控制。

初期龋齿是牙釉质表层脱矿的早期表现,主要因口腔细菌分解糖类产酸导致。典型症状包括牙齿光滑面出现白垩色斑点,咬合面沟窝处有褐色着色,探诊时有粗糙感但无实质性缺损。部分患者进食冷热甜食时可能出现短暂敏感。控制措施需从清除牙菌斑入手,使用含氟牙膏每日刷牙两次,配合牙线清洁邻面。对于儿童可每半年接受专业氟化泡沫涂布,成人可选择含氟漱口水。限制高糖饮食摄入频率,餐后清水漱口能减少酸性环境持续时间。

日常应定期口腔检查,发现早期脱矿迹象时及时干预可避免龋洞形成。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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