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得了高血压可怕吗

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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严重抑郁症有多可怕?
严重抑郁症是一种需要及时干预的精神疾病,可能导致自残、自杀等极端行为,治疗包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。抑郁症的成因复杂,涉及遗传、环境、生理等多方面因素。 1、遗传因素在抑郁症中起重要作用,家族中有抑郁症病史的人患病风险更高。基因变异可能影响大脑中神经递质的平衡,导致情绪调节功能异常。对于有家族史的人群,定期进行心理健康评估和早期干预尤为重要。 2、环境因素如长期压力、创伤事件、人际关系问题等都可能诱发抑郁症。工作压力、家庭矛盾、经济困难等外部因素会持续影响个体的心理状态,增加患病风险。改善生活环境、减少压力源、建立良好的社会支持系统是预防和缓解抑郁症的重要措施。 3、生理因素包括大脑化学物质失衡、激素水平异常等。抑郁症患者常伴有血清素、多巴胺等神经递质的减少,影响情绪和行为的调节。通过药物治疗如选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs等,可以帮助恢复神经递质的平衡。 4、心理治疗是抑郁症治疗的重要组成部分,认知行为疗法CBT和人际心理治疗IPT是常用的方法。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式,IPT则专注于改善人际关系和社交功能。心理治疗可以帮助患者更好地应对生活中的压力和挑战,减少复发风险。 5、生活方式调整对抑郁症的缓解和预防也有积极作用。规律的运动如跑步、游泳、瑜伽等可以促进大脑释放内啡肽,改善情绪。健康的饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物、全谷物、新鲜蔬果等有助于维持大脑健康。充足的睡眠和良好的作息习惯也是保持心理健康的重要因素。 严重抑郁症需要综合治疗,包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整,早期干预和持续管理是改善预后的关键。对于疑似抑郁症的患者,及时就医并寻求专业帮助是至关重要的,通过科学的治疗和积极的自我管理,抑郁症是可以得到有效控制和缓解的。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

胸腺瘤比癌症还可怕是真的吗?
胸腺瘤并不一定比癌症可怕,其严重程度取决于肿瘤的性质和分期。治疗胸腺瘤的主要方法包括手术切除、放疗和化疗,早期发现和干预是关键。胸腺瘤是一种起源于胸腺的肿瘤,分为良性和恶性,恶性胸腺瘤可能具有侵袭性,但并非所有胸腺瘤都会危及生命。 1、胸腺瘤的性质:胸腺瘤可分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤。良性胸腺瘤通常生长缓慢,边界清晰,手术切除后预后良好。恶性胸腺瘤则可能侵犯周围组织,甚至发生远处转移,需要综合治疗。 2、分期与预后:胸腺瘤的分期是判断预后的重要依据。早期胸腺瘤如Ⅰ期和Ⅱ期通过手术切除后,五年生存率较高。晚期胸腺瘤如Ⅲ期和Ⅳ期由于可能侵犯周围器官或发生转移,治疗难度较大,预后相对较差。 3、治疗方法:手术切除是胸腺瘤的首选治疗方法,尤其是对于局限性的肿瘤。放疗常用于术后辅助治疗或无法手术的患者,化疗则主要用于晚期或复发性胸腺瘤。具体药物包括顺铂、多柔比星和环磷酰胺等。 4、与其他癌症的比较:胸腺瘤的恶性程度通常低于肺癌、肝癌等常见癌症,但其位置特殊,可能压迫心脏或大血管,导致严重并发症。胸腺瘤的治疗需要个体化评估,结合患者的具体情况制定方案。 5、早期筛查与预防:定期体检和影像学检查如胸部CT有助于早期发现胸腺瘤。对于有胸腺瘤家族史或免疫系统疾病的人群,应加强监测,及时就医。 胸腺瘤的严重程度因个体而异,早期发现和规范治疗是改善预后的关键。患者应根据医生的建议,选择合适的治疗方案,并定期随访,监测病情变化。通过科学管理和积极治疗,胸腺瘤并非不可战胜的疾病。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

甲癌转移淋巴结有多可怕?
甲状腺癌转移至淋巴结的严重程度取决于癌症的类型和分期,早期发现并治疗可以有效控制病情。甲状腺癌转移至淋巴结意味着癌细胞已扩散到淋巴系统,常见于乳头状癌和滤泡状癌。虽然淋巴结转移会增加治疗难度,但通过手术、放射性碘治疗和靶向治疗,仍有望获得良好预后。 1、甲状腺癌的类型和分期是影响淋巴结转移严重程度的关键因素。乳头状癌和滤泡状癌是最常见的类型,通常预后较好,而髓样癌和未分化癌则较为凶险。早期诊断和治疗可以显著降低转移风险,提高生存率。 2、淋巴结转移的诊断主要通过超声、CT和细针穿刺活检等手段。超声可以评估淋巴结的大小、形态和血流情况,CT则有助于发现深层淋巴结的异常。细针穿刺活检是确诊的金标准,能够明确淋巴结中是否存在癌细胞。 3、手术治疗是甲状腺癌淋巴结转移的首选方法。通常包括甲状腺全切除和淋巴结清扫术,彻底清除病灶。对于无法完全切除的病例,放射性碘治疗可以有效杀灭残留的癌细胞,减少复发风险。 4、放射性碘治疗是甲状腺癌术后常用的辅助治疗手段。它利用甲状腺癌细胞对碘的摄取能力,通过放射性碘破坏癌细胞。治疗前需要停用甲状腺激素,以提高癌细胞对碘的摄取效率。 5、靶向治疗适用于放射性碘治疗无效或复发的病例。常用的靶向药物包括索拉非尼和乐伐替尼,它们通过抑制癌细胞的生长和血管生成,延缓病情进展。靶向治疗通常需要长期服用,并定期监测肝功能和血压。 甲状腺癌淋巴结转移虽然增加了治疗难度,但通过综合治疗手段,仍有望获得良好的预后。患者应积极配合医生治疗,定期随访,密切关注病情变化,同时保持乐观心态,有助于提高生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肺癌6项哪项高最可怕?
肺癌6项指标中,CEA癌胚抗原升高最可怕,因其与肿瘤的恶性程度和转移风险密切相关。治疗需根据具体指标异常情况,结合手术、化疗、靶向治疗等综合干预。肺癌的病因复杂,涉及遗传、环境、生理等多因素,早期发现和规范治疗是关键。 1、CEA癌胚抗原升高:CEA是肺癌诊断和预后评估的重要指标,其水平升高通常提示肿瘤恶性程度高、转移风险大。治疗上,需结合影像学检查明确肿瘤分期,选择手术切除、化疗或靶向治疗。例如,手术适用于早期肺癌,化疗药物如顺铂、卡铂常用于中晚期患者,靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼可用于EGFR突变患者。 2、CYFRA21-1细胞角蛋白19片段升高:该指标与肺癌的鳞癌类型相关,升高提示肿瘤负荷较大。治疗上,鳞癌对放疗较为敏感,可结合放疗和化疗,如紫杉醇、多西他赛等药物。 3、NSE神经元特异性烯醇化酶升高:NSE升高多见于小细胞肺癌,提示肿瘤生长迅速。小细胞肺癌对化疗敏感,常用药物包括依托泊苷、卡铂等,同时可结合放疗控制局部病灶。 4、SCC鳞状细胞癌抗原升高:SCC升高与肺鳞癌相关,提示肿瘤可能侵犯周围组织。治疗上,手术切除是首选,术后可结合放疗和化疗,如顺铂、吉西他滨等药物。 5、ProGRP胃泌素释放肽前体升高:ProGRP升高多见于小细胞肺癌,提示肿瘤恶性程度高。治疗上,化疗是主要手段,常用药物包括依托泊苷、卡铂等,同时可结合放疗控制局部病灶。 6、CA125糖类抗原125升高:CA125升高可能与肺癌转移至胸膜或腹膜相关,提示病情进展。治疗上,需结合影像学检查明确转移情况,选择化疗、靶向治疗或免疫治疗,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物。 肺癌的病因涉及遗传、环境、生理等多因素。遗传因素包括家族史和基因突变,如EGFR、ALK等基因突变与肺癌发生相关。环境因素包括吸烟、空气污染、职业暴露等,吸烟是肺癌的主要危险因素。生理因素包括年龄、性别、慢性肺部疾病等,老年人、男性、慢性阻塞性肺疾病患者肺癌风险较高。外伤和病理因素如肺部感染、肺结核等也可能增加肺癌风险。早期发现和规范治疗是提高肺癌生存率的关键,定期体检、戒烟、改善生活环境等措施有助于预防肺癌。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

小儿轻度哮喘可怕吗?
小儿轻度哮喘并不可怕,但需要及时管理和治疗,以避免病情加重。轻度哮喘通常表现为间歇性咳嗽、喘息或呼吸困难,症状较轻且发作频率较低。通过合理的药物治疗、环境控制和生活方式调整,可以有效控制病情,减少发作。 1、遗传因素 哮喘具有一定的遗传倾向,如果父母或近亲有哮喘病史,孩子患病的风险会增加。遗传因素可能导致气道敏感性增强,容易对外界刺激产生过度反应。 2、环境因素 环境中的过敏原和刺激物是诱发哮喘的重要因素。常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等,而空气污染、冷空气、烟草烟雾等也可能引发症状。保持室内清洁、使用空气净化器、避免接触过敏原是关键。 3、生理因素 儿童的气道较窄,免疫系统尚未完全发育,容易受到感染或刺激。呼吸道感染(如感冒)可能诱发哮喘发作,因此需注意预防感染,增强免疫力。 4、病理因素 轻度哮喘虽然症状较轻,但如果不加以控制,可能发展为中度或重度哮喘。长期的气道炎症会导致气道重塑,增加治疗难度。 治疗方法 1、药物治疗 - 吸入性糖皮质激素:如布地奈德,用于控制气道炎症,减少发作频率。 - 短效β2受体激动剂:如沙丁胺醇,用于急性发作时缓解症状。 - 白三烯调节剂:如孟鲁司特,适用于对吸入激素效果不佳的患儿。 2、环境控制 - 定期清洁家居,减少尘螨和霉菌滋生。 - 避免接触烟草烟雾和空气污染物。 - 使用防过敏的床上用品,保持室内湿度适宜。 3、生活方式调整 - 鼓励孩子进行适度的有氧运动,如游泳或慢跑,增强肺功能。 - 饮食上多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果和深海鱼,有助于减轻炎症。 小儿轻度哮喘虽然不可怕,但需要家长和医生的共同努力,通过科学的治疗和预防措施,帮助孩子健康成长。定期随访、遵医嘱用药、避免诱发因素是控制病情的关键。如果症状加重或频繁发作,应及时就医调整治疗方案。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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