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重症肝炎该怎么办

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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什么是亚急性或急性重症肝炎早期?
亚急性或急性重症肝炎早期是指肝炎在短期内迅速恶化,肝功能严重受损的阶段,需立即就医。治疗包括药物干预、支持治疗和生活方式调整,病因多与病毒感染、药物或毒素损伤、自身免疫等因素有关。 1、病毒感染是急性重症肝炎的常见原因,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。病毒感染可导致肝细胞大量坏死,肝功能迅速下降。预防措施包括接种疫苗、避免不洁注射和性行为,治疗上可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等。 2、药物或毒素损伤也是重要诱因,如过量服用对乙酰氨基酚、接触化学毒物等。这些物质可直接损伤肝细胞,导致急性肝衰竭。预防需避免滥用药物和接触有毒物质,治疗上可使用解毒剂如N-乙酰半胱氨酸,同时进行血液净化治疗。 3、自身免疫性肝炎是由于免疫系统错误攻击肝细胞引起的疾病,可迅速进展为重症肝炎。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤,同时定期监测肝功能。 4、生活方式调整对预防和辅助治疗至关重要。饮食上应避免高脂肪、高糖食物,增加富含维生素和蛋白质的食物如鱼类、豆类、蔬菜。适度运动如散步、瑜伽有助于改善肝功能,避免过度劳累和情绪波动。 亚急性或急性重症肝炎早期需及早识别和治疗,避免病情进一步恶化。通过药物治疗、支持治疗和生活方式调整,可有效控制病情,提高生存质量。若出现乏力、黄疸、食欲不振等症状,应立即就医,进行肝功能检查和病因诊断,制定个性化治疗方案。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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