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吃着中药为什么荨麻疹还出

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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手冰凉还出汗怎么回事?

手冰凉还出汗可能与自主神经功能紊乱、气血不足、甲状腺功能减退、低血糖、雷诺综合征等因素有关。

1、自主神经功能紊乱

长期精神紧张或焦虑可能导致交感神经过度兴奋,引发末梢血管收缩和汗腺分泌异常。典型表现为四肢末端温度降低伴多汗,情绪平稳后症状可缓解。日常需保持规律作息,避免过度疲劳,通过冥想或深呼吸调节神经功能。

2、气血不足

中医认为阳气虚弱无法温煦四肢时,会出现手足不温伴随虚汗。常见于过度节食、慢性失血人群,可能伴有面色苍白、乏力等症状。建议食用桂圆、红枣等温补食材,配合八段锦等温和运动改善循环。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,导致肢体远端血液循环减弱。患者可能出现畏寒、皮肤干燥、汗液粘稠等表现。需检测促甲状腺激素水平,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

4、低血糖

血糖水平骤降时,机体通过激活交感神经引发代偿性反应,表现为出冷汗、手足震颤。糖尿病患者使用降糖药过量、长时间未进食易发生。立即进食含糖食物可缓解,反复发作需监测血糖调整治疗方案。

5、雷诺综合征

这种血管神经功能紊乱疾病遇冷或应激时,指端小动脉痉挛引发苍白-青紫-潮红三相变化,发作期常伴冷汗。需避免寒冷刺激,严重者可遵医嘱使用硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂改善微循环。

建议每日用40℃左右温水浸泡手足15分钟促进血液循环,冬季佩戴保暖手套。饮食中增加生姜、羊肉等温性食物,避免摄入过量咖啡因。若伴随体重骤变、心悸或其他系统症状,需及时排查内分泌或心血管疾病。长期未缓解者应进行甲状腺功能、血糖及自身抗体检测明确病因。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

头晕呕吐还出汗是怎么回事?

头晕呕吐还出汗可能由低血糖、前庭功能障碍、中暑、血压异常、胃肠型感冒等原因引起。

1、低血糖:

血糖水平低于3.9毫摩尔/升时可能引发交感神经兴奋,出现头晕、冷汗、恶心等症状。常见于糖尿病患者用药过量或长时间未进食。建议立即进食含糖食物,严重者需静脉注射葡萄糖。

2、前庭功能障碍:

内耳前庭系统异常可能导致眩晕伴呕吐、出汗,常见于良性阵发性位置性眩晕或梅尼埃病。症状发作时需保持静止,避免头部剧烈转动,必要时使用抗眩晕药物。

3、中暑:

高温环境下体温调节失衡会出现头晕、大量出汗伴呕吐等热衰竭表现。应立即转移至阴凉处,补充含电解质液体,严重者需物理降温并就医。

4、血压异常:

体位性低血压或高血压危象都可能引发头晕呕吐伴冷汗。血压骤变时需平卧测量血压,高血压患者应按医嘱调整用药,低血压者应缓慢改变体位。

5、胃肠型感冒:

病毒感染引起的胃肠道症状常伴随自主神经紊乱,出现头晕、呕吐、出汗等全身反应。需注意补充水分,必要时使用止吐药物,一般3-5天可自行缓解。

出现头晕呕吐出汗症状时,建议立即停止活动并保持坐卧姿势,测量血糖血压等基本生命体征。轻度症状可尝试饮用淡盐水或蜂蜜水,避免突然站立。若伴随胸痛、意识模糊、持续呕吐超过6小时,或症状反复发作,需及时就医排查心脑血管疾病、颅内病变等严重情况。日常应注意规律饮食、避免空腹运动,高温天气做好防暑降温,有慢性病史者需遵医嘱规范用药。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

大便时疼痛还出血怎么回事?

大便时疼痛伴随出血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、直肠息肉或结直肠肿瘤等原因引起,可通过局部用药、饮食调整、手术治疗等方式缓解。

1、痔疮:

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血和疼痛。内痔出血多为鲜红色,外痔可能伴随肛门肿胀。保持肛门清洁,使用痔疮膏可缓解症状,严重时需进行硬化剂注射或结扎术。

2、肛裂:

肛裂是肛门皮肤纵向撕裂,典型表现为排便时刀割样疼痛和少量鲜血。多因便秘或腹泻反复刺激导致。增加膳食纤维摄入保持大便软化,温水坐浴促进裂口愈合,慢性肛裂可能需要肛门括约肌侧切术。

3、肠道炎症:

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可引起直肠出血,常伴黏液便和腹痛。炎症导致肠黏膜糜烂出血,血液多与粪便混合。需进行肠镜检查确诊,使用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂控制炎症。

4、直肠息肉:

直肠息肉表面血管破裂会导致无痛性出血,血液常附着于粪便表面。腺瘤性息肉有恶变风险,需通过肠镜切除并送病理检查。定期肠镜复查可预防息肉癌变。

5、结直肠肿瘤:

结直肠癌早期可能仅表现为便血,后期出现排便习惯改变和贫血。肿瘤组织脆性增加易出血,血液多与粪便混合呈暗红色。确诊需依赖肠镜活检,根据分期选择手术切除配合放化疗。

日常应注意增加膳食纤维摄入,每日饮水1500-2000毫升,养成定时排便习惯。避免久坐久站,每天进行提肛运动增强肛门括约肌功能。出现持续便血、体重下降或排便习惯改变超过两周,应及时就医进行肛门指检或肠镜检查。记录出血颜色、量和伴随症状有助于医生判断病因,检查前避免自行使用止血药物以免掩盖病情。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

为什么同房多次阴道还出血?

同房后阴道出血可能由处女膜损伤、阴道干涩、宫颈病变、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体原因采取相应处理措施。

1、处女膜损伤:

初次性行为或剧烈运动可能导致处女膜撕裂出血,表现为少量鲜红色血液。这种情况通常无需特殊治疗,保持局部清洁即可。若出血持续超过24小时或伴随疼痛加剧,建议就医排除其他病因。

2、阴道干涩:

雌激素水平下降或前戏不足会导致阴道润滑不足,摩擦引起黏膜破损出血。可适量使用水溶性润滑剂改善,日常增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入。长期干涩需检测激素水平。

3、宫颈病变:

宫颈炎、宫颈息肉或上皮内瘤变可能在性接触后出血。典型表现为暗红色分泌物,常伴有白带异常。需通过妇科检查、TCT和HPV检测确诊,轻度炎症可阴道栓剂治疗,高级别病变需宫颈锥切术。

4、子宫内膜异位症:

异位内膜组织侵入阴道穹窿时,性交可能刺激病灶出血。多伴随进行性痛经、深部性交痛。超声检查可辅助诊断,药物控制可选择促性腺激素释放激素激动剂,重症需腹腔镜手术。

5、凝血功能障碍:

血小板减少症、血友病等疾病会导致黏膜轻微损伤后难以止血。常伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需完善凝血四项检查,确诊后需血液科专科治疗,性生活中需特别注意防护。

建议避免性生活至出血停止,选择纯棉透气内裤并每日更换。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌张力,饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。出血期间禁止盆浴、游泳,若出血量大于月经量或持续3天以上,需立即就诊妇科排查恶性肿瘤等严重疾病。定期妇科体检和宫颈癌筛查对预防出血性疾病至关重要。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

吃着黄体酮来月经了怎么回事?

服用黄体酮期间出现月经可能由药物作用、激素水平波动、子宫内膜脱落、用药时间不当、个体差异等因素引起。

1、药物作用:

黄体酮作为孕激素补充剂,其药理作用会直接影响子宫内膜状态。当体内黄体酮浓度达到特定阈值时,可能触发子宫内膜撤退性出血,这种出血在临床表现上与月经相似。该现象属于药物干预下的生理性反应,通常无需特殊处理。

2、激素水平波动:

外源性黄体酮的摄入会改变体内雌孕激素平衡。若用药期间原有激素周期未完全抑制,卵巢仍持续分泌雌激素,可能导致子宫内膜突破性出血。这种情况常见于用药初期或激素替代治疗阶段,需结合激素六项检查评估调整方案。

3、子宫内膜脱落:

部分女性子宫内膜对激素变化敏感,即使持续用药也可能发生局部脱落。当黄体酮剂量不足以维持子宫内膜完整时,会出现点滴出血或规律月经样出血。建议通过超声检查测量内膜厚度,排除病理性增生因素。

4、用药时间不当:

黄体酮的止血效果与用药时机密切相关。若在月经周期后期开始用药,可能无法完全抑制即将发生的月经来潮。规范用药应在医生指导下,按照既定周期方案连续服用10-14天,突然停药后2-3天才会出现撤退性出血。

5、个体差异:

不同个体对黄体酮的吸收代谢存在显著差异。基因多态性导致的孕激素受体敏感性不同、肝脏代谢酶活性差异等因素,均可能影响药物实际作用效果。体重指数过高或存在胰岛素抵抗者更易出现用药期间异常出血。

建议用药期间保持规律作息,避免剧烈运动导致盆腔充血加重出血。饮食可适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜帮助凝血,如菠菜、芥蓝等。观察出血量及持续时间,若出现大血块或持续超过7天应及时复诊。同时记录基础体温变化,帮助医生判断卵巢功能状态。避免自行调整药量,需定期复查激素水平与子宫内膜情况。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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