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艾滋病晚了4小时服药可以补服吗

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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拆线晚了会长在肉里吗?

拆线晚了通常不会长在肉里,但可能增加感染或瘢痕形成的风险。拆线时间主要受伤口部位、愈合情况、缝线材质等因素影响。

正常情况下,皮肤伤口愈合后会形成纤维组织包裹缝线,拆线时医生会完整取出缝线。医用缝线多为不可吸收材质,表面光滑不易与组织粘连。头面部伤口一般5-7天拆线,躯干部位7-10天,四肢关节处需10-14天。超过建议时间1-2周仍可安全拆线,但可能出现线结反应导致局部红肿。

极少数情况下,若拆线延迟超过1个月且伤口存在感染,可能发生缝线被肉芽组织部分包裹。此时需由医生评估处理,可能需局部麻醉后切开取线。糖尿病患者、营养不良者或使用皮质类固醇药物者更需注意按时拆线。

伤口护理期间应保持敷料干燥清洁,避免剧烈运动导致缝线摩擦。如发现伤口渗液、发热或缝线周围皮肤发红,应立即就医。拆线后可使用硅酮凝胶减少瘢痕,愈合初期避免阳光直射伤口部位。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

扁桃体炎需要服药几天?

扁桃体炎一般需要服药5-7天,实际时间受到病情严重程度、药物种类、患者年龄、是否合并并发症、个体恢复能力等多种因素的影响。

1、病情严重程度

轻度扁桃体炎可能仅需3-5天药物治疗即可缓解症状,而化脓性扁桃体炎或伴有高热等严重症状时,通常需要完整7天疗程。细菌性感染需完成抗生素全程治疗防止复发,病毒性感染则以对症治疗为主。

2、药物种类

青霉素类抗生素如阿莫西林常规疗程为7-10天,头孢类如头孢克洛通常5-7天,大环内酯类如阿奇霉素可采用3-5天短疗程。解热镇痛药如布洛芬仅在发热期使用,中成药如蓝芩口服液建议服用5-7天。

3、患者年龄

儿童免疫系统未完善,通常需要延长1-2天用药时间确保疗效。老年人因代谢减慢需注意调整疗程,青少年和成人一般按标准疗程用药即可。

4、并发症情况

单纯性扁桃体炎疗程较短,若并发中耳炎、鼻窦炎等需延长用药时间。出现扁桃体周围脓肿时,需配合穿刺引流并延长抗生素使用至10-14天。

5、个体差异

免疫功能正常者恢复较快,免疫缺陷患者需延长疗程。药物代谢基因差异可能影响疗效,部分患者需要根据药敏试验调整用药方案。

治疗期间应保持充足休息,每日饮水超过2000毫升有助于毒素排出。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。用淡盐水漱口每日4-6次可减轻咽部不适,室内保持50%-60%湿度。若用药3天后症状无改善或出现皮疹等不良反应,应立即复诊调整治疗方案。恢复期应避免剧烈运动,注意保暖防止感冒诱发反复感染。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

脑垂体瘤需要终身服药吗?

脑垂体瘤是否需要终身服药取决于肿瘤类型和治疗效果,多数功能性垂体瘤术后需长期药物控制,而无功能性微小腺瘤可能无须持续用药。

功能性垂体瘤如泌乳素瘤通常对多巴胺受体激动剂敏感,使用溴隐亭或卡麦角林后可有效抑制激素分泌,这类患者往往需要持续用药数年甚至终身。生长激素瘤术后若激素水平未达标,需配合生长抑素类似物如奥曲肽或兰瑞肽治疗。促肾上腺皮质激素瘤术后可能出现肾上腺功能减退,需长期补充氢化可的松等糖皮质激素。药物维持期间需定期复查激素水平和影像学,根据结果调整剂量。

无功能性微腺瘤完全切除后若无残留,通常无须药物干预。术后出现短暂尿崩症可短期使用去氨加压素,多数患者数月内恢复自主调节。放疗后垂体功能减退者需针对性替代治疗,如左甲状腺素治疗甲减、睾酮或雌激素替代性腺功能低下。儿童患者需特别注意生长激素替代对发育的影响。

垂体瘤患者应保持均衡饮食,适当增加富含维生素D和钙的食物如乳制品、深海鱼,预防骨质疏松。避免剧烈运动导致术后鼻腔伤口出血,建议选择散步、太极等低强度活动。定期监测视力视野变化,记录每日尿量及口渴程度,出现头痛呕吐或意识改变需立即就医。术后鼻腔护理需使用生理盐水冲洗,避免用力擤鼻,睡眠时抬高床头减少脑脊液漏风险。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

甲减一定要终生服药吗?

甲状腺功能减退症患者是否需要终生服药需根据病因决定。原发性甲减通常需要长期替代治疗,而暂时性甲减或亚临床甲减可能无须终生用药。

甲状腺激素替代治疗是原发性甲减的核心管理手段。患者因自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗导致甲状腺组织破坏时,体内无法合成足够的甲状腺激素,需外源性补充左甲状腺素钠维持代谢需求。药物剂量需根据血清促甲状腺激素水平动态调整,定期复查有助于避免剂量不足或过量。妊娠期、老年患者及合并心血管疾病者需更频繁监测指标。

部分亚临床甲减或产后甲状腺炎患者可能仅需短期干预。甲状腺激素水平轻微降低但未出现明显症状时,医生可能建议观察随访而非立即用药。产后甲状腺炎通常在一年内自行恢复,仅需对症处理。碘缺乏地区补碘后甲状腺功能可能改善,但已形成的结节性病变仍需长期监测。

甲减患者应保持均衡饮食,适量摄入海带等富碘食物但避免过量。规律作息、适度运动有助于改善代谢状态。治疗期间出现心悸、体重骤减等异常需及时复诊调整方案,不可自行停药或更改剂量。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

1型糖尿病口服药有哪些?

1型糖尿病患者通常需要胰岛素治疗,口服降糖药仅作为辅助手段,常用药物有二甲双胍、阿卡波糖、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、噻唑烷二酮类等。1型糖尿病主要因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,口服药需在医生严格指导下配合胰岛素使用。

一、二甲双胍

二甲双胍可改善外周组织对胰岛素的敏感性,减少肝糖输出。对于伴有胰岛素抵抗的1型糖尿病患者,该药能辅助降低血糖波动,但无法替代胰岛素治疗。使用期间需监测乳酸酸中毒风险,肾功能不全者禁用。

二、阿卡波糖

阿卡波糖通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖峰值。适用于餐后血糖控制不佳的1型糖尿病患者,可能引发腹胀等胃肠道反应,需从小剂量开始逐步调整。

三、SGLT-2抑制剂

达格列净等SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降低血糖,部分研究显示其可能减少1型糖尿病患者胰岛素用量。但需警惕糖尿病酮症酸中毒风险,尤其存在感染或手术等应激状态时。

四、GLP-1受体激动剂

利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂可延缓胃排空、抑制食欲,对肥胖型1型糖尿病患者有辅助控糖作用。需注意与胰岛素联用可能增加低血糖风险,常见不良反应包括恶心呕吐等。

五、噻唑烷二酮类

吡格列酮等药物通过激活PPAR-γ受体改善胰岛素敏感性,适用于合并明显胰岛素抵抗的1型糖尿病患者。可能引起水肿和体重增加,心功能不全者慎用,需定期监测肝功能。

1型糖尿病患者使用口服药期间仍需坚持胰岛素治疗,每日监测血糖变化。建议采用低碳水化合物饮食,选择低升糖指数食物如全谷物、绿叶蔬菜等,避免精制糖摄入。规律进行有氧运动与抗阻训练,运动前后需调整胰岛素剂量。定期复查糖化血红蛋白与并发症筛查,出现血糖异常波动或酮症症状时立即就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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