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一回老家鼻炎就犯是怎么回事

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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尿道炎和尿路感染是一回事吗?

尿道炎和尿路感染不是完全相同的概念,尿道炎属于尿路感染的一种类型。尿路感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,主要区别在于感染部位不同。

1、尿道炎:

尿道炎指尿道黏膜的炎症反应,通常由细菌感染引起。常见致病菌包括大肠杆菌、淋球菌等。典型症状为排尿疼痛、尿道口灼热感及分泌物增多。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,同时需保持局部清洁。

2、膀胱炎:

膀胱炎是膀胱黏膜的感染性疾病,多由上行性感染导致。患者会出现尿频、尿急、下腹痛等症状。中段尿培养可明确致病菌,治疗以抗生素为主,配合增加饮水量促进细菌排出。

3、肾盂肾炎:

肾盂肾炎属于上尿路感染,炎症累及肾盂和肾实质。临床表现包括高热、腰痛、恶心呕吐等全身症状。需静脉使用抗生素治疗,严重者可出现脓毒血症等并发症。

4、感染途径:

尿路感染主要通过上行感染途径传播,细菌经尿道口进入泌尿系统。女性因尿道较短更易发生感染,性活动、尿路梗阻等因素会增加患病风险。

5、诊断差异:

尿道炎主要通过尿道分泌物检查确诊,而其他尿路感染需结合尿常规、尿培养及影像学检查。治疗周期和用药方案也因感染部位不同存在差异。

预防尿路感染需注意每日饮水2000毫升以上,避免憋尿,保持会阴部清洁。女性排便后应从前往后擦拭,性生活后及时排尿。建议选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗剂清洗外阴。出现排尿不适症状时应尽早就医,避免自行用药延误病情。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

为什么尿路感染一停药就会犯?

尿路感染停药后复发通常与治疗不彻底、免疫力低下、不良生活习惯、耐药性产生及解剖结构异常等因素有关。复发可通过足疗程用药、增强免疫、调整生活方式、药敏试验指导用药及手术矫正等方式干预。

1、治疗不彻底:

未完成规定疗程是复发主因。细菌未完全清除时停药,残留病原体可能重新增殖。建议根据尿培养结果选择敏感抗生素,完成全部疗程后复查尿常规,确保感染根治。

2、免疫力低下:

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等会导致免疫功能下降。免疫力不足时尿道黏膜防御能力减弱,易发生反复感染。可适量补充维生素C、锌元素,必要时使用免疫调节剂。

3、生活习惯不良:

饮水不足、憋尿、会阴清洁不当等习惯会破坏尿道自净作用。每日饮水量应达2000毫升以上,排尿间隔不超过3小时,女性排便后需从前向后擦拭。

4、细菌耐药性:

滥用抗生素易导致细菌产生耐药性。复发时应进行尿培养加药敏试验,避免使用左氧氟沙星等耐药率高的药物,可选用磷霉素氨丁三醇等耐药率较低的抗生素。

5、解剖结构异常:

膀胱憩室、尿路梗阻等结构问题会造成尿液滞留。通过泌尿系超声或CT检查确诊后,需手术矫正畸形,解除尿流动力学异常。

预防复发需建立良好排尿习惯,每日饮用蔓越莓汁200毫升有助于抑制细菌黏附,避免穿紧身化纤内裤。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌功能,减少尿液反流风险。合并糖尿病者需严格控制血糖,绝经期女性可局部使用雌激素乳膏改善尿道黏膜萎缩。反复发作超过3次/年者,建议泌尿专科系统评估。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

耳石症和美尼尔病是一回事吗?

耳石症和美尼尔病不是同一种疾病。耳石症是耳石脱落引起的眩晕,美尼尔病则是内耳淋巴液失衡导致的疾病,两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。

1、病因不同:

耳石症由耳石从椭圆囊脱落进入半规管引起,多与头部外伤、年龄增长或长期固定姿势有关。美尼尔病主要因内耳淋巴液分泌过多或吸收障碍导致膜迷路积水,可能与免疫异常、病毒感染或遗传因素相关。

2、症状特征:

耳石症表现为短暂性旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟,与头位变化直接相关,常伴恶心但无听力异常。美尼尔病发作时眩晕可持续数小时,伴随波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感,呈现反复发作特点。

3、检查方法:

耳石症通过变位试验诱发典型眼震即可确诊,如Dix-Hallpike试验。美尼尔病需结合纯音测听、前庭功能检查和甘油试验,显示低频听力下降及内耳积水特征。

4、治疗方式:

耳石症采用手法复位治疗,如Epley复位法,必要时可配合前庭康复训练。美尼尔病需长期管理,急性期使用利尿剂改善积水,慢性期可考虑鼓室注射糖皮质激素或手术干预。

5、预后差异:

耳石症经复位治疗后多数可痊愈,复发率约15%。美尼尔病需终身控制,约60%患者通过药物可控制症状,但可能遗留渐进性听力损伤。

日常应注意避免快速转头或剧烈运动以防耳石症复发,限制钠盐摄入每日不超过3克有助于预防美尼尔病发作。保持规律作息和适度有氧运动可改善内耳微循环,眩晕发作期间需卧床休息并防止跌倒。建议记录眩晕发作的频率、持续时间及伴随症状,定期进行前庭功能评估和听力检查,及时调整治疗方案。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

犯恶心、头晕、想吐怎么回事?

犯恶心、头晕、想吐可能由低血糖、耳石症、偏头痛、胃肠炎、脑供血不足等原因引起,可通过调整饮食、复位治疗、止痛药物、抗感染治疗、改善循环等方式缓解。

1、低血糖:

空腹时间过长或糖尿病患者用药不当可能导致血糖水平下降,引发交感神经兴奋和脑细胞能量不足。典型表现为出冷汗、心慌、手抖伴随恶心头晕。建议立即进食含糖食物如糖果或果汁,糖尿病患者需监测血糖并调整胰岛素用量。

2、耳石症:

内耳碳酸钙结晶脱落会刺激半规管,引发与头位变化相关的眩晕。患者常描述为"天旋地转",可能伴随恶心呕吐。可通过耳石复位手法治疗,严重者可服用改善内耳微循环药物。

3、偏头痛:

脑血管异常收缩扩张会引发搏动性头痛,前驱期可能出现恶心、畏光等症状。常见诱因包括压力、睡眠不足或特定食物。急性期可使用曲普坦类药物,预防发作需避免诱因。

4、胃肠炎:

病毒或细菌感染消化道黏膜时,机体通过呕吐反射排出有害物质。常伴腹泻、发热,严重者可出现脱水。轻症建议口服补液盐,细菌性感染需根据病原学检查选用抗生素。

5、脑供血不足:

颈椎病或动脉硬化导致椎基底动脉血流减少时,可能引发后循环缺血。表现为突发眩晕、视物模糊,可能伴随共济失调。需通过颈部血管超声确诊,急性期可用改善脑血流药物。

保持规律三餐避免空腹过久,眩晕发作时采取安全体位防止跌倒。建议记录症状发作的持续时间、诱发因素及伴随表现,若出现持续呕吐、意识障碍或肢体无力等警示症状,需立即就医排除脑血管意外。日常注意补充水分,避免突然改变体位,高血压患者需规律监测血压。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

孕11周全身无力犯懒怎么回事?

孕11周全身无力犯懒可能由激素水平变化、营养摄入不足、睡眠质量下降、心理压力增大、贫血等原因引起,可通过调整饮食结构、改善睡眠环境、心理疏导、补充铁剂等方式缓解。

1、激素水平变化:

妊娠早期孕激素和绒毛膜促性腺激素水平显著升高,这些激素会抑制中枢神经系统兴奋性,导致嗜睡乏力症状。属于正常生理现象,通常孕中期会逐渐缓解。建议白天适当小憩,避免过度劳累。

2、营养摄入不足:

孕早期妊娠反应可能导致食欲减退,碳水化合物和蛋白质摄入不足时易出现低血糖性乏力。可少量多餐选择苏打饼干、全麦面包等易消化食物,必要时在医生指导下补充复合维生素。

3、睡眠质量下降:

尿频、体位不适等因素会影响睡眠连续性,导致日间精神不振。建议睡前2小时限制饮水,采用左侧卧位配合孕妇枕,保持卧室温度在20-24℃。午睡时间控制在30分钟内。

4、心理压力增大:

妊娠焦虑和角色适应压力可能引发心因性疲劳。可通过正念冥想、孕期瑜伽等放松训练缓解,与伴侣或专业心理咨询师沟通倾诉也有助于情绪调节。

5、贫血:

妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血,铁储备不足时会加重乏力症状。典型表现为面色苍白、头晕心悸,需通过血常规确诊。可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,医生可能建议补充琥珀酸亚铁等铁剂。

孕期乏力建议保持适度活动如散步、孕妇操,避免久坐久卧。每日保证瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜等优质蛋白和维生素摄入,注意补充水分但避免一次性大量饮水。如伴随持续头晕、心悸或体重不增,需及时排查妊娠剧吐、甲状腺功能异常等病理性因素。定期产检时向医生反馈症状变化,切勿自行服用提神药物或保健品。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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