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月经来了十五天还有血是怎么回事

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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月经来了十五天还有血怎么回事?

月经持续十五天仍有出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物因素引起,需根据具体原因采取针对性治疗。

1、内分泌失调:

排卵障碍或黄体功能不足会导致子宫内膜脱落异常,表现为经期延长。常见于青春期、围绝经期或压力过大时。可通过性激素六项检查确诊,治疗以孕激素调节为主,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

2、子宫肌瘤:

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩,导致经量增多、经期延长。多伴有痛经、贫血等症状。超声检查可明确诊断,5厘米以上肌瘤需行肌瘤剔除术或子宫切除术。

3、子宫内膜息肉:

息肉组织可能干扰子宫内膜正常脱落,造成不规则出血。宫腔镜检查是金标准,确诊后需行宫腔镜下息肉电切术,术后需定期复查预防复发。

4、凝血功能障碍:

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常,表现为经期延长。需完善凝血四项、血小板计数等检查,确诊后需血液科专科治疗,必要时输注凝血因子。

5、药物因素:

长期服用抗凝药物如阿司匹林、华法林可能影响凝血功能,紧急避孕药也可能导致内分泌紊乱。需在医生指导下调整用药方案,不可自行停药。

建议记录出血情况包括出血量、颜色变化,避免剧烈运动及生冷饮食。可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,出血期间保持外阴清洁,每日更换内裤。若出血伴随头晕乏力、发热腹痛等症状,或使用卫生巾超过每小时一片,应立即就医。40岁以上女性出现异常出血需警惕子宫内膜病变,建议尽早就诊妇科完善阴道超声检查。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

月经来了十五天还有血是什么原因?

月经持续十五天仍有出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等原因引起。

1、内分泌失调:

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起雌激素和孕激素比例失衡。这种情况可能伴随月经周期紊乱、经量增多等症状,可通过性激素六项检查确诊,医生可能建议使用短效避孕药调节周期。

2、子宫肌瘤:

肌壁间或黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态,影响子宫收缩导致经期延长。肌瘤压迫可能引起下腹坠胀、尿频等症状,超声检查可明确诊断。根据肌瘤大小和位置,医生可能选择药物保守治疗或宫腔镜手术切除。

3、子宫内膜息肉:

雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。息肉可能干扰内膜正常脱落,表现为经间期出血或经期延长,宫腔镜检查是诊断金标准,多数需行息肉摘除术。

4、凝血功能障碍:

血小板减少症、血友病等血液系统疾病或长期服用抗凝药物可能影响凝血机制,导致月经出血时间延长。这类情况常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现,需通过凝血功能检查和血液科会诊明确病因。

5、黄体功能不全:

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落不全,表现为经期延长或经后淋漓出血。基础体温监测显示高温相缩短,孕酮检测可辅助诊断,医生可能建议黄体酮补充治疗。

建议记录近三个月月经周期情况,避免剧烈运动和生冷饮食,保证每日7-8小时睡眠。可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物预防贫血,必要时进行妇科超声和激素水平检测。若出血伴随头晕乏力、腹痛加剧或发热等症状需立即就医,长期异常出血可能引发感染或贫血等并发症,需在医生指导下规范治疗。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

跟骨骨折六十五天能走路吗?
跟骨骨折六十五天后能否走路需根据愈合情况判断,通常需在医生指导下逐步恢复行走。跟骨骨折后,康复过程包括固定、功能锻炼和逐步负重,具体时间因人而异,需结合影像学检查和医生评估。 1、骨折愈合时间受多种因素影响。跟骨骨折的愈合时间通常为6-12周,但具体时间因个体差异、骨折类型、治疗方式及康复措施不同而有所变化。年轻患者、无并发症的简单骨折愈合较快,而老年人、骨质疏松患者或复杂骨折愈合较慢。六十五天后,部分患者可能已初步愈合,但需通过X光或CT检查确认骨折线是否消失,骨痂是否形成。 2、康复训练是恢复行走能力的关键。在骨折愈合初期,患者需避免负重,可通过被动活动、肌肉等长收缩训练维持关节活动度和肌肉力量。随着愈合进展,可在医生指导下进行部分负重训练,如使用助行器或拐杖辅助行走。完全负重需在骨折完全愈合后进行,以免导致二次损伤。 3、逐步恢复行走需注意安全。初次尝试行走时,建议在平坦、稳定的地面上进行,并由他人陪同。行走时间从短到长,强度从低到高,避免长时间站立或剧烈运动。如出现疼痛、肿胀等不适,应立即停止并咨询 4、饮食和生活方式对骨折愈合有重要影响。患者应摄入富含钙、蛋白质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类和绿叶蔬菜,促进骨骼修复。同时,避免吸烟、饮酒等不良习惯,以免影响愈合进程。 跟骨骨折六十五天后能否走路需根据个体愈合情况和医生建议决定,患者应遵循科学康复计划,逐步恢复行走能力,同时注重饮食和生活方式调整,确保骨折顺利愈合。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

月经推迟十五天没来是怎么回事?
女性月经推迟十五天可能是由多种原因造成的。对于育龄期女性而言,有可能是怀孕引起的正常生理现象。内分泌失调也是一个重要原因,可能由于工作压力、环境改变等因素导致体内激素分泌失衡。另外,疾病因素如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等也会影响月经来潮。子宫内膜炎患者常伴随腹痛等症状,子宫肌瘤患者可能出现阴道异常出血和尿频尿急等症状,而子宫内膜异位症则主要表现为痛经和不孕。除此之外,妇科恶性肿瘤如宫颈癌和卵巢癌等也可能影响月经。若出现此类情况,建议及时就医检查并进行治疗。为了预防感染性疾病的发生,平时应注意个人卫生,勤换内衣裤。月经推迟可能与多种原因有关,需要根据个人情况进行评估和诊断。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

月经推迟十五天来了血发黑?
月经推迟十五天后出现血发黑的情况,可能与先兆流产、宫外孕、宫颈炎或子宫内膜炎有关。这些情况都可能导致不规律出血,血液可能因某些原因变黑。对于先兆流产,需警惕并可能需用黄体酮胶囊保胎治疗。宫外孕则可能因胚胎着床引起出血和腹痛,一旦确诊应尽快手术。宫颈炎和子宫内膜炎则可能因炎症引发出血,需分别用抗宫炎胶囊、阿莫西林胶囊等药物和妇科千金片、甲硝唑片进行调理。出现此情况,建议及时就医进行全面检查,根据不同原因进行相应治疗。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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