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地包天从乳牙期就应该做矫治吗

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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整牙是否需要拔牙矫治?
整牙是否需要拔牙矫治取决于牙齿拥挤程度、咬合关系及面部骨骼发育情况。轻度拥挤可通过扩弓或片切解决,中度以上拥挤或严重咬合问题可能需要拔牙矫治。拔牙矫治通过创造空间,使牙齿排列整齐,改善咬合功能,同时优化面部轮廓。 1、牙齿拥挤程度是决定是否拔牙的关键因素。轻度拥挤间隙不足小于4mm可通过非拔牙方法解决,如扩弓或片切。扩弓通过扩大牙弓宽度创造空间,适用于牙弓狭窄的患者;片切则是通过磨除少量牙釉质,为牙齿排列腾出空间。中度以上拥挤间隙不足大于4mm通常需要拔牙矫治,以创造足够的空间使牙齿排列整齐。 2、咬合关系异常也是拔牙矫治的常见指征。深覆合、反颌、开颌等严重咬合问题,可能影响咀嚼功能和面部美观。拔牙矫治通过调整牙齿位置,改善上下牙列的咬合关系,恢复正常的咀嚼功能。例如,深覆合患者拔除前磨牙后,前牙可内收,降低覆合程度;反颌患者拔牙后,上颌前牙可前移,纠正反颌。 3、面部骨骼发育情况也会影响拔牙决策。对于下颌前突或上颌后缩的患者,拔牙矫治可改善面部轮廓。拔除前磨牙后,前牙可内收,使面部侧貌更加协调。例如,下颌前突患者拔除下颌前磨牙后,下颌前牙可内收,改善前突面型;上颌后缩患者拔除上颌前磨牙后,上颌前牙可前移,改善后缩面型。 4、拔牙矫治的具体方案需根据患者个体情况制定。常见拔牙位置包括第一前磨牙、第二前磨牙和智齿。第一前磨牙位于牙弓中部,拔除后可创造较大空间,适用于中度以上拥挤或严重咬合问题;第二前磨牙位于牙弓后部,拔除后对前牙影响较小,适用于轻度拥挤或咬合问题;智齿拔除可预防阻生或龋坏,同时为矫治创造空间。 整牙是否需要拔牙矫治需根据牙齿拥挤程度、咬合关系及面部骨骼发育情况综合评估。轻度拥挤可通过非拔牙方法解决,中度以上拥挤或严重咬合问题可能需要拔牙矫治。拔牙矫治通过创造空间,使牙齿排列整齐,改善咬合功能,同时优化面部轮廓。具体方案需由专业正畸医生根据患者个体情况制定,以确保矫治效果和面部美观。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

牙齿地包天有什么影响吗需要怎么治疗?
牙齿地包天会影响面部美观和咬合功能,治疗方式包括正畸矫正、手术治疗和功能矫治器。地包天,即下颌前突,是一种常见的牙颌畸形,主要表现为下颌牙齿覆盖上颌牙齿。这种畸形不仅影响面部外观,还可能导致咬合不正、咀嚼功能下降、发音不清等问题,严重时甚至引发颞下颌关节紊乱。 1、正畸矫正:正畸矫正是治疗地包天的首选方法,尤其适用于轻中度病例。通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器,逐步调整牙齿位置,改善咬合关系。常见的矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽和隐形矫治器。正畸矫正通常需要1-2年时间,具体疗程根据个体情况而定。 2、手术治疗:对于严重的地包天病例,尤其是伴有骨骼畸形的患者,手术治疗是必要的。手术通常包括下颌骨截骨术和上颌骨前移术,通过调整骨骼位置,改善面部轮廓和咬合功能。手术前后通常需要配合正畸治疗,以确保最佳效果。 3、功能矫治器:功能矫治器主要用于儿童和青少年的早期干预,通过引导下颌骨的正常发育,预防或减轻地包天的程度。常见的功能矫治器包括Frankel矫治器和Twin-block矫治器。功能矫治器的使用需要定期复查和调整,以确保治疗效果。 牙齿地包天的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,早期干预和综合治疗是取得良好效果的关键。建议患者尽早就诊,由专业医生评估并制定合适的治疗计划,以改善面部美观和咬合功能,提高生活质量。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

地包天会影响说话口齿不清吗?
地包天可能导致说话口齿不清,矫正牙齿和语言训练可以有效改善。地包天是一种下颌前突的牙齿畸形,可能影响发音清晰度,尤其是涉及前牙的音节。矫正方法包括正畸治疗、手术矫正和语言训练。正畸治疗通过佩戴牙套或隐形矫正器逐步调整牙齿位置,适合轻度至中度地包天。手术矫正适用于严重下颌前突,通过颌骨手术改善咬合关系。语言训练由专业语言治疗师指导,帮助患者纠正发音习惯,提升语言表达能力。日常注意口腔卫生,避免不良咬合习惯,如咬笔或单侧咀嚼,有助于预防地包天加重。定期口腔检查,早期发现问题并及时干预,是维护口腔健康的关键。地包天不仅影响美观,还可能对发音和咬合功能造成长期影响,通过科学的矫正和训练,可以有效改善发音问题,提升生活质量。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

自锁固定矫治器的优势?
自锁固定矫治器在正畸治疗中具有高效、舒适和便捷的优势,适合多种牙齿矫正需求。自锁固定矫治器通过减少摩擦力、缩短治疗时间和提高患者舒适度,成为现代正畸治疗的重要选择。 1、减少摩擦力。自锁矫治器采用滑盖设计,无需传统结扎圈固定弓丝,降低了弓丝与托槽之间的摩擦力。这一设计使牙齿移动更加顺畅,减少了矫治过程中的阻力,有助于加快牙齿排列速度,缩短整体治疗周期。 2、缩短治疗时间。由于摩擦力减小,牙齿移动效率提高,患者佩戴自锁矫治器的时间通常比传统矫治器短。临床数据显示,使用自锁矫治器的患者平均治疗时间可缩短20%-30%,减少了复诊次数和整体治疗成本。 3、提高患者舒适度。自锁矫治器结构紧凑,边缘光滑,减少了口腔黏膜的刺激和不适感。同时,由于无需频繁更换结扎圈,患者在复诊时的操作时间更短,体验更加舒适。 4、易于维护。自锁矫治器设计简单,清洁方便,减少了食物残渣和细菌的滞留。患者日常只需使用牙刷和牙线即可完成清洁,降低了牙龈炎和龋齿的风险。 5、适用范围广。自锁矫治器适用于轻度到重度的牙齿畸形矫正,包括牙列拥挤、间隙过大、咬合不正等问题。其高效性和舒适性使其成为成人和青少年患者的理想选择。 自锁固定矫治器凭借其高效、舒适和便捷的特点,成为现代正畸治疗的重要工具,能够满足不同患者的矫正需求,提升治疗体验和效果。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

牙列拥挤矫治后需要注意些什么?
牙列拥挤矫治后需要注意保持口腔卫生、定期复诊以及避免不良习惯。矫治后,口腔健康维护至关重要,直接影响矫治效果的稳定性和牙齿的长期健康。定期复诊能够及时发现并处理潜在问题,而避免不良习惯如咬硬物或不良咀嚼方式,有助于防止牙齿再次拥挤。矫治后需注意以下几点:1.保持口腔卫生,每天至少刷牙两次,使用牙线和漱口水清洁牙缝和口腔。2.定期复诊,按照医生建议进行复查,确保矫治效果稳定。3.避免不良习惯,如咬硬物、不良咀嚼方式等,防止牙齿再次拥挤。4.饮食调整,避免过硬、过黏的食物,选择易咀嚼的食物,减少对牙齿的压力。5.佩戴保持器,按照医生建议佩戴保持器,确保牙齿位置稳定。矫治后,保持良好的口腔卫生习惯和定期复诊是维持矫治效果的关键,同时避免不良习惯和调整饮食,有助于防止牙齿再次拥挤,确保牙齿长期健康。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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