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肠子动是怎么回事

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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肠子上长息肉怎么治疗好?

肠息肉的治疗方法主要有内镜下切除、手术切除、药物治疗、饮食调整、定期复查。肠息肉可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。

1、内镜下切除

内镜下切除是治疗肠息肉的常用方法,适用于直径较小的息肉。通过结肠镜或胃镜将息肉切除,创伤小且恢复快。常见的内镜下切除方式包括高频电凝切除术、黏膜切除术、黏膜下剥离术。内镜下切除后需要禁食一段时间,避免剧烈运动,防止出血或穿孔。术后需定期复查,观察是否有复发迹象。

2、手术切除

对于直径较大、有恶变倾向或内镜下难以切除的息肉,可能需要手术切除。手术方式包括腹腔镜下息肉切除术、肠段切除术等。手术切除适用于息肉基底较宽、位置特殊或疑似癌变的情况。术后需住院观察,注意伤口护理,避免感染。手术切除后仍需定期随访,监测肠道健康状况。

3、药物治疗

药物治疗主要用于控制息肉的生长或预防复发。常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布、阿司匹林,以及抗炎药如美沙拉嗪。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行用药。药物治疗期间需定期检查肝功能、肾功能,避免药物副作用。药物治疗通常作为辅助手段,不能完全替代其他治疗方法。

4、饮食调整

调整饮食有助于预防息肉复发或恶变。建议增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜水果、全谷物等食物。减少红肉、加工肉制品、高脂肪食物的摄入。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。保持饮食规律,避免暴饮暴食。饮食调整需长期坚持,配合其他治疗方法效果更佳。

5、定期复查

定期复查是肠息肉治疗后的重要环节。建议每1-3年进行一次肠镜检查,观察息肉是否复发或恶变。对于有家族史或高危人群,复查频率可能更高。复查内容包括肠镜、粪便潜血试验、肿瘤标志物检测等。及时发现并处理新发息肉,可有效降低肠癌风险。复查期间如有不适症状,应及时就医。

肠息肉患者治疗后需注意生活方式调整,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质。保持心情愉悦,减轻精神压力。注意观察排便情况,如有便血、腹痛加重等症状应及时就医。建立健康档案,记录治疗和复查情况,便于长期随访管理。通过综合治疗和科学管理,多数肠息肉患者预后良好。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

突然肠子绞着痛怎么办?

突然肠子绞着痛可通过热敷腹部、调整饮食、服用解痉药物、就医检查和手术治疗等方式缓解。肠绞痛通常由胃肠痉挛、饮食不当、肠梗阻、肠炎、肠系膜缺血等原因引起。

1、热敷腹部

使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能放松肠道平滑肌,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎使用。热敷后配合顺时针按摩脐周效果更佳。

2、调整饮食

立即停止进食,症状缓解后选择米汤、藕粉等流质食物,逐步过渡到稀粥、烂面条等低渣饮食。避免产气食物如豆类、碳酸饮料,限制高脂高糖饮食。少食多餐,进食时细嚼慢咽。腹泻者可口服补液盐预防脱水。

3、解痉药物

可遵医嘱使用山莨菪碱、颠茄片、匹维溴铵等解痉药物。这类药物通过阻断胆碱能受体或直接作用于平滑肌缓解痉挛。青光眼、前列腺增生患者慎用,可能出现口干、视物模糊等副作用。不可与促胃肠动力药同时使用。

4、就医检查

若疼痛持续超过2小时或伴发热、便血、呕吐需立即就医。医生可能安排血常规、腹部超声、CT或肠镜检查。肠梗阻可见肠管扩张和气液平面,肠炎多显示肠壁增厚,缺血性肠病可见肠系膜血管栓塞。根据检查结果决定后续治疗方案。

5、手术治疗

肠梗阻患者可能需要肠粘连松解术或肠造瘘术,肠系膜缺血需行血管介入或肠切除吻合术。术后需禁食胃肠减压,逐步恢复饮食。注意观察腹部体征变化,预防切口感染和肠瘘发生。定期复查评估肠道功能恢复情况。

日常应保持规律饮食,避免暴饮暴食和进食不洁食物。适当运动促进肠蠕动,但避免餐后立即剧烈运动。注意腹部保暖,气候变化时及时增添衣物。记录疼痛发作特点,包括诱因、持续时间、缓解方式等,就诊时向医生详细描述。长期反复腹痛建议定期胃肠镜检查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腹部刀割伤肠子外溢严重吗?

腹部刀割伤导致肠子外溢属于严重急症,需立即就医处理。这类创伤可能引发失血性休克、腹腔感染、肠坏死等致命并发症,主要危险因素包括伤口深度、污染程度、脏器损伤范围等。

1、失血风险:

腹部大血管或肠系膜血管损伤可导致快速失血,每小时失血量超过800毫升可能引发休克。外溢肠管常伴随活动性出血,需紧急压迫止血并建立静脉通道。

2、感染风险:

肠道内容物含有大量细菌,外溢后污染腹腔可能引发化脓性腹膜炎。临床表现为高热、板状腹,需在6小时内完成清创和抗生素治疗。

3、脏器损伤:

除小肠外溢外,可能合并肝脏、脾脏等实质器官破裂。CT检查可明确损伤范围,多发性脏器损伤需多学科联合手术修复。

4、肠坏死风险:

外露肠管血供受阻超过4小时可能发生坏死,需术中评估肠管活力。坏死肠段切除后需进行肠吻合或造瘘,术后存在短肠综合征风险。

5、创伤后遗症:

严重腹腔感染可能遗留肠粘连、肠梗阻等后遗症。约30%患者需二次手术处理并发症,康复期需持续营养支持治疗。

发生此类创伤后应保持患者平卧,用无菌敷料覆盖外溢肠管并持续加压包扎,避免尝试回纳肠管。转运时注意固定伤处,记录受伤时间及出血量。术后需禁食直至肠功能恢复,逐步过渡至低渣饮食。康复阶段应避免剧烈运动,定期复查腹部超声评估愈合情况,出现腹痛腹胀需警惕肠粘连发生。心理疏导有助于缓解创伤后应激障碍,建议家属参与护理过程。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

小孩肠子打结是怎么引起的?

小孩肠子打结,医学上称为肠套叠,可能由病毒感染、肠道发育异常、肠道息肉、肠道肿瘤、肠道蠕动异常等原因引起。肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位等方式治疗。

1、病毒感染:病毒感染可能导致肠道淋巴组织增生,进而引发肠套叠。治疗上需及时就医,通过空气灌肠复位或手术复位解除套叠。

2、肠道发育异常:肠道发育异常如先天性肠道畸形,可能增加肠套叠的风险。治疗上需根据具体情况选择空气灌肠复位或手术复位。

3、肠道息肉:肠道息肉可能导致肠道内容物通过受阻,引发肠套叠。治疗上需通过手术切除息肉,并进行肠套叠复位。

4、肠道肿瘤:肠道肿瘤可能压迫肠道,导致肠套叠。治疗上需通过手术切除肿瘤,并进行肠套叠复位。

5、肠道蠕动异常:肠道蠕动异常可能导致肠道内容物通过不顺畅,引发肠套叠。治疗上需通过空气灌肠复位或手术复位解除套叠。

在护理方面,家长应注意观察孩子的排便情况,避免孩子剧烈运动,保持饮食清淡,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,促进肠道蠕动,预防肠套叠的发生。同时,定期带孩子进行体检,及时发现并处理潜在的肠道问题。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

小孩子肠子打结危险吗?

小孩子肠子打结,医学上称为肠套叠,是一种紧急情况,需及时就医。肠套叠可能导致肠梗阻、肠坏死等严重并发症,甚至危及生命。其常见症状包括阵发性腹痛、呕吐、血便等。治疗方式包括空气灌肠复位、手术复位等,具体方法需根据病情严重程度和病程长短决定。

1、阵发性腹痛:肠套叠的典型症状是阵发性腹痛,患儿常表现为突然哭闹、双腿蜷缩。腹痛间歇期可能表现正常,但症状会反复发作。家长需及时观察并记录腹痛的频率和持续时间,以便医生判断病情。

2、呕吐:肠套叠患儿常伴有呕吐,早期可能为胃内容物,后期可能为胆汁或粪样物质。呕吐频率和内容物的变化可能提示病情进展,需密切观察并及时就医。

3、血便:肠套叠患儿可能出现果酱样血便,这是由于肠壁缺血坏死导致。血便的出现通常提示病情较为严重,需立即就医进行干预。

4、腹部包块:部分患儿可在腹部触及腊肠样包块,包块的位置和大小可能提示肠套叠的部位和程度。家长发现异常包块时,应及时就医检查。

5、休克症状:严重肠套叠可能导致患儿出现休克症状,如面色苍白、四肢冰冷、意识模糊等。休克症状的出现提示病情危急,需立即进行抢救治疗。

日常护理中,家长需注意观察孩子的饮食和排便情况,避免过量进食或摄入不易消化的食物。适当增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果等,有助于促进肠道蠕动。定期进行腹部按摩,如顺时针轻柔按摩腹部,可帮助缓解肠道不适。运动方面,鼓励孩子进行适量活动,如散步、跑步等,有助于促进肠道健康。若孩子出现腹痛、呕吐、血便等症状,需立即就医,避免延误治疗。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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