心肌缺血时心率可能加快或减慢，具体取决于病情严重程度和个体差异。治疗需根据心率变化和病因采取针对性措施，包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、心率加快是心肌缺血的常见表现，由于心脏供血不足，机体通过加快心率来增加血液供应。此时可使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓或硝酸酯类药物如硝酸甘油缓解症状，同时避免剧烈运动和情绪波动。
2、心率减慢可能提示严重心肌缺血或心脏传导系统受损，需警惕心肌梗死或心律失常。治疗包括使用阿托品提高心率，必要时植入心脏起搏器，并密切监测心电图变化。
3、心肌缺血的病因包括冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。控制基础疾病是关键，如服用他汀类药物降低血脂、使用降压药控制血压、调整饮食减少高脂肪高糖摄入。
4、生活方式干预对改善心肌缺血至关重要。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。
5、饮食调理有助于改善心肌供血。多食用富含ω-3脂肪酸的深海鱼、富含抗氧化物质的新鲜蔬果，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，控制每日盐摄入量在5克以下。
心肌缺血时心率的快慢变化是病情的重要信号，及时就医、规范治疗和长期管理是改善预后的关键。通过药物、生活方式和饮食的综合干预，可有效控制症状，降低心血管事件风险，提高生活质量。