为什么左边睾丸疼

Question

为什么左边睾丸疼

Answer 1

左边睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤或泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛通常表现为局部肿胀、触痛明显、放射痛等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症，多因精索旋转导致血流受阻。典型表现为突发剧痛伴阴囊红肿，可能伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。常用诊断手段包括阴囊超声多普勒检查，术后需预防性使用头孢克肟等抗生素。

2、附睾炎

附睾炎常见于细菌逆行感染，淋球菌或衣原体为主要病原体。疼痛呈渐进性加重，可能伴随尿频尿急。治疗需选用左氧氟沙星等敏感抗生素，配合阴囊托高减轻肿胀。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积，多见于左侧。表现为阴囊坠胀感，久站后加重。轻度可通过穿紧身内裤缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性应定期检查精液常规。

4、睾丸外伤

睾丸外伤多由直接撞击引起，可能伴发阴囊血肿或睾丸破裂。轻微挫伤可冷敷并服用布洛芬止痛，严重裂伤需手术清创缝合。外伤后持续疼痛需排除睾丸血肿机化形成的硬结，必要时行超声检查评估。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至睾丸区域产生牵涉痛。典型症状为阵发性绞痛向腹股沟放射，可能伴血尿。小于6毫米结石可尝试排石治疗，使用坦索罗辛扩张输尿管，配合大量饮水。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。可暂时冷敷缓解肿胀，但禁止自行服用强效止痛药掩盖症状。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过12小时或伴随发热、血尿等症状，须立即就诊泌尿外科。定期进行睾丸自检有助于早期发现异常肿块，40岁以上男性建议每年检查前列腺特异性抗原。