幼儿急疹的血常规特点

Question

幼儿急疹的血常规特点

Answer 1

幼儿急疹的血常规通常表现为白细胞计数正常或轻度减少，淋巴细胞比例相对增高，中性粒细胞比例降低。幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引起，是婴幼儿时期常见的急性发热出疹性疾病。

1、白细胞计数变化

幼儿急疹患儿血常规中白细胞总数多在正常范围或略低于正常值，极少出现明显升高。发热初期可能出现短暂的白细胞增多，但随着病程进展，发热3-5天后白细胞往往呈现下降趋势，这种变化有助于与其他细菌感染性疾病相鉴别。

2、淋巴细胞比例增高

血常规检查可见淋巴细胞百分比显著上升，通常超过70％，这是病毒感染的特征性表现。淋巴细胞中以成熟淋巴细胞为主，异型淋巴细胞比例一般不超过10％。这种淋巴细胞优势现象在发热后期和出疹期最为明显。

3、中性粒细胞比例降低

与淋巴细胞变化相对应的是中性粒细胞比例下降，多数患儿中性粒细胞百分比低于30％，绝对值可能轻度减少。这种变化与细菌感染时中性粒细胞增多的表现形成鲜明对比，可作为鉴别诊断依据之一。

4、血小板计数变化

部分患儿可能出现血小板计数轻度减少，但一般不低于100×10^9/L，极少引起出血倾向。血小板减少通常是暂时性的，随着热退疹出可逐渐恢复正常，无须特殊处理。

5、血红蛋白水平

血红蛋白和红细胞参数通常保持正常范围，不会出现明显贫血表现。但若患儿既往存在营养性贫血基础，可能在发热期间血红蛋白水平呈现轻度下降，这与疾病本身无直接关联。

幼儿急疹患儿在发热期间应保证充足水分摄入，可选择米汤、稀释果汁等流质食物。出疹期皮肤可能出现轻微瘙痒，应避免抓挠，保持皮肤清洁干燥。患儿衣物宜选择纯棉材质，减少对皮肤的刺激。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物，但不宜过度包裹或使用酒精擦浴。疾病恢复期可适当补充维生素C含量丰富的水果，如橙子、猕猴桃等，有助于增强免疫力。若发热超过5天或出现精神萎靡、拒食等异常表现，需及时就医排除其他疾病可能。