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冰喉治疗支气管炎么

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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喉阻塞是怎么回事?

喉阻塞可能由急性会厌炎、喉部外伤、喉部肿瘤、喉痉挛、过敏反应等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、气管切开术、吸氧治疗、抗过敏治疗等方式缓解。喉阻塞是喉部通气功能障碍导致的急症,需及时干预以防窒息。

1、急性会厌炎

急性会厌炎是喉阻塞的常见原因,多由细菌感染引起,表现为突发喉痛、吞咽困难。可能与流感嗜血杆菌感染有关,常出现高热、呼吸急促等症状。治疗需静脉注射头孢曲松钠注射液,配合地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿。严重时需行气管插管保障通气。

2、喉部外伤

喉部受外力撞击或异物损伤可能导致黏膜水肿阻塞气道。常见于交通事故或误吞尖锐物品后,伴随颈部疼痛、声音嘶哑。需立即使用布地奈德混悬液雾化吸入缓解肿胀,必要时行喉镜取出异物。颈部CT可明确损伤程度。

3、喉部肿瘤

喉癌或甲状腺肿瘤压迫可渐进性阻塞气道,多见于长期吸烟者。特征为进行性呼吸困难伴痰中带血。诊断需喉镜活检,早期可放疗联合顺铂注射液化疗。肿瘤较大时需行喉部分切除术重建气道。

4、喉痉挛

儿童多见喉痉挛突发窒息,常因低钙血症或胃酸反流刺激喉部引发。发作时出现特征性犬吠样咳嗽,可肌注葡萄糖酸钙注射液缓解痉挛。家长需保持患儿镇静,避免哭闹加重缺氧。

5、过敏反应

食物或药物过敏导致喉头水肿属急危重症,表现为皮肤荨麻疹伴喘鸣。需立即皮下注射肾上腺素注射液,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠。患者应随身携带肾上腺素自动注射笔,避免接触已知过敏原。

喉阻塞症状患者应保持半卧位减少呼吸困难,避免进食硬质食物。家中可备便携式血氧仪监测氧饱和度,空调房使用加湿器保持气道湿润。建议定期进行肺功能检查,有过敏史者需完善过敏原检测。出现三凹征、口唇发绀等表现时须即刻急诊处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

喉阻塞进一步加重应如何急救?

喉阻塞进一步加重需立即采取急救措施,主要方法包括保持气道通畅、使用药物缓解水肿、紧急气管切开等。喉阻塞可能由急性会厌炎、喉部外伤、过敏反应等因素引起,严重时可导致窒息,必须尽快就医。

1、保持气道通畅

立即让患者保持坐位或半卧位,减少颈部压迫,避免平躺加重呼吸困难。解开衣领等颈部束缚物,帮助患者保持冷静,减少氧耗。若口腔有异物或分泌物,需迅速清除,但避免盲目掏挖导致黏膜损伤。可尝试用海姆立克急救法处理异物阻塞,但需注意操作规范。

2、药物缓解水肿

在医疗人员到达前,可遵医嘱使用肾上腺素雾化吸入缓解喉头水肿,如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液。过敏反应引起的喉阻塞需立即肌注地塞米松磷酸钠注射液或肾上腺素注射液。但药物使用必须严格遵循专业指导,不可自行调整剂量。

3、紧急气管切开

当出现明显三凹征、发绀等严重缺氧表现时,需由专业医生实施环甲膜穿刺或气管切开术建立人工气道。非专业人员切勿自行操作,但可协助准备消毒器械和开阔空间。术后需持续监测血氧饱和度,防止气道分泌物阻塞套管。

4、氧疗支持

立即给予高流量氧气吸入,采用储氧面罩或文丘里面罩,氧浓度维持在60%以上。转运过程中需持续供氧,并备好简易呼吸气囊。监测患者呼吸频率和血氧变化,若出现呼吸骤停需立即进行人工通气。

5、病因处理

感染性喉阻塞需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,过敏反应需使用盐酸苯海拉明注射液抗组胺。若为喉部肿瘤压迫,需紧急行喉镜检查和肿瘤减容术。所有急救措施实施后仍需尽快转运至耳鼻喉科或ICU进一步治疗。

日常需避免接触过敏原,预防上呼吸道感染,喉部不适时及时就医。有喉阻塞病史者应随身携带急救药物,家属需学习基本急救技能。恢复期保持环境湿润,避免辛辣刺激饮食,定期复查喉镜评估气道情况。出现呼吸费力、犬吠样咳嗽等症状时需立即急诊处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小孩发烧可以冰敷额头吗?

小孩发烧一般可以冰敷额头,但需注意使用方法和适用情况。

冰敷额头是物理降温方式之一,适用于体温未超过38.5摄氏度的低热状态。将冰袋或冷毛巾包裹于干毛巾中,敷于前额或颈部大血管处,每次10-15分钟,间隔30分钟重复进行。这种方式通过传导散热降低体表温度,可缓解发热带来的不适感,尤其适合对退热药物过敏或服药后仍持续低热的儿童。操作时需避开枕后、心前区等敏感部位,并密切观察皮肤反应,防止局部冻伤。

但若患儿出现寒战、四肢冰凉等循环不良表现,或体温超过39摄氏度伴意识改变时,冰敷可能加重机体应激反应。此时应以温水擦浴为主,重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管区域,同时及时就医排查肺炎、脑膜炎等严重感染。早产儿、新生儿及患有雷诺综合征等基础疾病的儿童禁用冰敷。

发热期间应保持室内通风,鼓励少量多次饮用温水,避免过度包裹衣物。若体温持续不降或伴随呕吐、皮疹等症状,需立即儿科就诊。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

宝宝发烧可以冰敷额头吗?

宝宝发烧一般可以冰敷额头,但需注意使用方法和适用情况。冰敷能通过传导散热帮助降低体表温度,但仅适用于体温超过38.5摄氏度且无寒战的情况。若宝宝处于高热状态且对冰敷耐受良好,可将冰袋包裹毛巾后短暂敷于额头,每次不超过10分钟,避免直接接触皮肤导致冻伤。但若宝宝出现畏寒、发抖或皮肤苍白,需立即停止冰敷,因低温刺激可能加重不适甚至引发寒战产热。

新生儿、早产儿或患有循环系统疾病的婴幼儿不宜冰敷,这类群体体温调节能力较弱,冰敷可能导致体温骤降。对于3个月以下婴儿发热,无论体温均不建议自行物理降温,需及时就医排查感染风险。物理降温同时应保持室内通风,适当减少衣物,并补充水分预防脱水。

发热期间建议密切监测体温变化,若持续高热或伴随精神萎靡、呕吐等症状,需尽快就医明确病因。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

感冒后吃冰的会不会胃难受?

感冒后吃冰的可能会胃难受,具体与胃肠功能状态和感冒类型有关。感冒期间胃肠黏膜可能因病毒感染或药物刺激变得敏感,此时摄入低温食物容易引发不适。

感冒时若伴有发热或胃肠型感冒症状,吃冰品可能直接刺激消化道黏膜。低温会导致局部血管收缩,影响消化液分泌,加重恶心、腹痛等不适。部分患者服用感冒药后,非甾体抗炎药成分可能增加胃黏膜损伤风险,冷饮会协同加剧刺激。胃肠功能较弱的人群更易出现腹胀、腹泻等反应。

部分无消化道症状的普通感冒患者,少量食用冰淇淋等可能暂时缓解咽痛症状。但需注意冷饮可能抑制呼吸道纤毛运动,影响分泌物排出。感冒期间建议选择常温流质饮食,如温蜂蜜水、米汤等,既能补充水分又避免刺激。若出现持续胃痛或呕吐,需警惕病毒性胃肠炎可能。

感冒恢复期应保持饮食清淡,避免突然摄入大量冷饮。可适量补充含益生菌的温酸奶帮助调节肠道菌群。如既往有慢性胃炎或胃溃疡病史,感冒期间更需严格忌食生冷。出现严重腹痛或黑便时,应及时就医排除消化道出血等并发症。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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