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银屑病得了就是一辈子吗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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牛皮肤癣是银屑病?

牛皮肤癣一般是指银屑病,属于慢性炎症性皮肤病,主要表现为红斑、鳞屑和瘙痒。银屑病的发生可能与遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染因素、精神压力等有关。患者需及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、遗传因素

银屑病具有明显的家族聚集倾向,约三分之一患者有家族史。研究发现多个易感基因与银屑病发病相关。这类患者通常发病年龄较轻,病情相对顽固。日常生活中需注意避免诱发因素,保持规律作息,减轻精神压力。

2、免疫异常

T淋巴细胞异常活化是银屑病发病的核心环节,多种炎症因子参与皮肤炎症反应。临床表现为表皮增生过快,角质形成细胞成熟障碍。免疫调节治疗是重要手段,常用药物包括甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、阿达木单抗注射液等。

3、环境刺激

寒冷干燥气候、皮肤外伤、日晒过度等物理刺激可能诱发或加重银屑病。部分患者发病前有明确皮肤损伤史。日常护理需注意皮肤保湿,避免搔抓,使用温和清洁产品。冬季可适当增加室内湿度,外出做好防护。

4、感染因素

链球菌感染与点滴状银屑病关系密切,HIV感染可能加重病情。其他如真菌、病毒感染也可能成为诱发因素。合并感染时需积极抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。平时需注意增强体质,预防感染。

5、精神压力

长期焦虑、抑郁等负面情绪可能通过神经内分泌途径影响免疫系统,诱发或加重银屑病。临床观察发现部分患者发病前有重大精神刺激。心理疏导很重要,必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。

银屑病患者日常需保持健康生活方式,避免吸烟饮酒,保证充足睡眠。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素,限制高糖高脂食物。洗澡水温不宜过高,避免使用刺激性洗护用品。坚持适度运动有助于改善免疫功能,但需避免剧烈运动导致皮肤摩擦。定期复诊评估病情变化,不可擅自停药或更改治疗方案。皮损护理要注意保湿滋润,可选用含尿素、水杨酸等成分的外用制剂。外出做好防晒,避免长时间日晒加重皮损。保持乐观心态,正确认识疾病,积极配合治疗。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

银屑病可以游泳吗?

银屑病患者在没有皮肤破损或感染的情况下可以游泳,但需注意水质刺激和皮肤保湿。若存在大面积皮损、急性发作或继发感染,应避免游泳。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,与免疫异常、遗传等因素相关,建议在医生指导下选择适宜运动方式。

银屑病患者游泳时,氯消毒的泳池水可能对皮肤产生轻微刺激,但适度游泳有助于缓解压力、促进血液循环。选择水质清洁的泳池,游泳前可涂抹凡士林等隔离剂保护皮损部位,结束后立即用温水冲洗并使用无刺激保湿霜。避免长时间浸泡,控制在30分钟以内为宜。

当银屑病处于进行期或合并感染时,皮肤屏障功能受损,游泳池中的微生物和化学物质可能加重炎症反应。此时游泳可能导致皮损扩散、疼痛加剧,甚至诱发同形反应。需待皮损稳定后再考虑游泳,期间可选择瑜伽、散步等低刺激运动替代。

银屑病患者日常应避免过度清洁皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食上注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,限制酒精及辛辣食物摄入。保持规律作息和情绪稳定对病情控制尤为重要,若游泳后出现皮肤红肿、瘙痒加重等症状需及时就医复查。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

银屑病甲怎么治疗?

银屑病甲可通过外用药物、光疗、口服药物、局部注射、手术等方式治疗。银屑病甲通常由遗传因素、免疫异常、感染、精神压力、皮肤损伤等原因引起。

1、外用药物

银屑病甲患者可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、水杨酸软膏等外用药物。卡泊三醇软膏能抑制角质形成细胞增殖,他克莫司软膏具有免疫调节作用,水杨酸软膏可帮助去除增厚的角质。外用药物适用于轻中度银屑病甲,需长期坚持使用。

2、光疗

窄谱中波紫外线照射可改善银屑病甲症状。光疗通过抑制局部免疫反应和减缓角质形成细胞增殖发挥作用。治疗需在专业医疗机构进行,每周2-3次,通常需要多次治疗才能见效。光疗可能引起皮肤干燥、瘙痒等副作用。

3、口服药物

对于严重银屑病甲,医生可能开具甲氨蝶呤片、阿维A胶囊、环孢素软胶囊等口服药物。这些药物通过调节全身免疫系统发挥作用,但可能引起肝功能异常、胃肠道不适等不良反应。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。

4、局部注射

糖皮质激素局部注射适用于单个或少数受累指甲。将曲安奈德注射液等药物直接注射到甲周组织,可快速缓解炎症和抑制异常增生。该方法见效快但维持时间短,重复进行可能导致局部皮肤萎缩。

5、手术

对于严重变形、影响功能的银屑病甲,可考虑拔甲术或甲床刮除术。手术能暂时去除病变指甲,但新生指甲可能再次出现银屑病改变。术后需做好伤口护理,预防感染。手术通常作为其他治疗无效时的选择。

银屑病甲患者平时应避免指甲外伤,保持手部清洁干燥。饮食上注意均衡营养,适量补充优质蛋白和维生素。选择宽松舒适的鞋子,减少指甲受压。避免过度清洗和使用刺激性化学品。保持规律作息,适当运动有助于调节免疫功能。银屑病甲治疗周期较长,患者需保持耐心,定期复诊评估疗效。合并其他部位银屑病时需同时治疗,控制全身病情有助于改善甲损害。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

甲银屑病治疗的方法?

甲银屑病可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医治疗等方式治疗。甲银屑病的治疗方法主要有糖皮质激素类药膏、维生素D3衍生物、抗真菌药物、免疫抑制剂、中药熏洗等。

1、外用药物

糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏可缓解甲周红肿,适用于轻度甲板增厚。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能抑制角质形成细胞增殖,改善甲板点状凹陷。抗真菌药物如联苯苄唑乳膏适用于合并真菌感染的甲银屑病,需连续使用数月。

2、光疗

窄谱中波紫外线照射可抑制局部免疫反应,每周治疗2-3次,对甲床肥厚型效果显著。308nm准分子激光靶向作用于病甲,能减少周围皮肤损伤,需配合外用药物增强疗效。

3、口服药物

免疫抑制剂如甲氨蝶呤适用于多甲受累的重症患者,需定期监测肝肾功能。维A酸类药物如阿维A胶囊可调节角质形成细胞分化,改善甲板浑浊。部分患者需联合使用抗组胺药缓解瘙痒症状。

4、生物制剂

TNF-α抑制剂如依那西普适用于传统治疗无效的顽固病例,需皮下注射。IL-17A抑制剂如司库奇尤单抗对甲床炎症消退效果明显,治疗期间需警惕感染风险。使用前需筛查结核等潜伏感染。

5、中医治疗

中药熏洗选用黄柏、苦参等清热解毒药材,可减轻甲周渗出。火针疗法刺激甲周穴位改善局部微循环,配合拔罐促进毒素排出。内服中药需辨证施治,血热证常用犀角地黄汤加减。

甲银屑病患者应避免甲外伤,修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。日常可补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,减少红肉摄入。选择棉质手套避免化学刺激,洗手后及时涂抹保湿霜。合并甲真菌感染需单独使用指甲剪,防止交叉传染。治疗期间每月拍摄甲部照片便于对比疗效,突然出现甲下出血需及时复诊。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

银屑病可以喝酒吗?

银屑病患者通常不建议饮酒。酒精可能加重皮肤炎症反应,影响治疗效果,但极少数患者少量饮酒后未观察到明显症状恶化。

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,饮酒可能通过多种途径影响病情。酒精会扩张皮肤血管,增加局部炎症因子释放,导致红斑、鳞屑等症状加重。部分患者饮酒后可能出现瘙痒加剧、皮损扩散等现象。酒精还会干扰免疫调节功能,降低药物代谢效率,影响生物制剂等治疗效果。长期饮酒可能诱发代谢综合征,间接加重银屑病相关共病风险。

极少数患者对酒精耐受性较好,偶尔少量饮酒后未出现症状波动。这类情况多见于病情稳定期、皮损局限且无关节症状的患者。但个体差异较大,饮酒后仍需密切观察皮肤变化。合并肝功能异常、高血压或使用甲氨蝶呤等药物的患者应严格禁酒。

银屑病患者应保持均衡饮食,适当增加富含维生素D的鱼类、低脂乳制品,补充优质蛋白帮助皮肤修复。日常注意皮肤保湿,选择无刺激护肤品,避免搔抓皮损。规律作息、适度运动有助于调节免疫功能,建议在医生指导下制定个性化治疗方案,定期复查评估病情变化。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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