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血管狭窄是什么原因引起的?

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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什么是主动脉瓣狭窄三联征?
主动脉瓣狭窄三联征是指呼吸困难、心绞痛和晕厥这三种典型症状,主要由主动脉瓣狭窄引起。治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体方法需根据病情严重程度和患者身体状况选择。 1、呼吸困难是主动脉瓣狭窄三联征的常见表现,由于心脏泵血功能受限,肺部血液循环受阻,导致患者活动后出现气短。建议患者避免剧烈运动,必要时可服用利尿剂如呋塞米缓解症状。 2、心绞痛是由于主动脉瓣狭窄导致心脏供血不足,心肌缺血引起的胸痛。患者可在医生指导下使用硝酸甘油等药物缓解疼痛,同时注意控制血压和血脂,减少心脏负担。 3、晕厥是主动脉瓣狭窄三联征中最严重的症状,由于心脏输出量突然减少,脑部供血不足导致短暂意识丧失。患者应避免突然站立或剧烈活动,必要时进行经导管主动脉瓣置换术TAVR或外科主动脉瓣置换术SAVR治疗。 主动脉瓣狭窄三联征的早期识别和及时治疗对改善患者预后至关重要,建议患者定期进行心脏检查,遵循采取综合治疗措施,提高生活质量。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肾动脉狭窄怎么检查?
肾动脉狭窄可通过影像学检查、实验室检查和临床评估进行诊断,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术干预。影像学检查如超声、CT血管造影和磁共振血管造影可直接观察肾动脉狭窄情况;实验室检查如肾功能和血压监测可评估病情影响;临床评估结合症状和病史辅助诊断。 1、影像学检查是诊断肾动脉狭窄的主要手段。超声检查通过多普勒技术评估肾动脉血流速度和狭窄程度,无创且经济,适合初步筛查。CT血管造影CTA利用三维成像技术清晰显示肾动脉解剖结构,准确性高,但需注射造影剂,可能对肾功能不全患者造成风险。磁共振血管造影MRA无辐射,适合肾功能受损患者,但检查时间较长,费用较高。 2、实验室检查辅助评估肾动脉狭窄对肾功能的影响。血肌酐和尿素氮水平升高提示肾功能受损,需进一步检查肾动脉狭窄程度。肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS激活是肾动脉狭窄的常见表现,血浆肾素活性检测有助于诊断。血压监测显示持续性高血压,尤其是难治性高血压,需考虑肾动脉狭窄可能。 3、临床评估结合患者症状和病史辅助诊断。肾动脉狭窄患者常表现为高血压、肾功能不全和蛋白尿,病史中可能包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。体格检查可发现腹部血管杂音,提示肾动脉狭窄可能。结合影像学和实验室检查结果,临床评估可提高诊断准确性。 肾动脉狭窄的诊断需综合影像学检查、实验室检查和临床评估,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术干预,早期诊断和干预可有效改善患者预后。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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