剖宫产术后可能出现感染、出血、血栓形成等并发症。
剖宫产术后感染包括手术切口感染和子宫内膜炎。手术切口感染表现为切口处红肿、疼痛、渗液,严重时可能出现发热。子宫内膜炎常表现为下腹痛、恶露异常、发热等症状。出血可能由于子宫收缩不良或胎盘残留导致,表现为阴道出血量多、血色鲜红或暗红,严重时可能出现休克。血栓形成多因术后卧床时间长、血液高凝状态引起,表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高。
剖宫产术后应保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。适当活动有助于预防血栓形成,但应避免剧烈运动。如出现发热、切口红肿渗液、阴道出血量多、下肢肿胀疼痛等症状,应及时就医。
剖宫产通常适用于胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻等特殊情况。
胎儿窘迫时,由于胎盘功能不足或脐带受压导致胎儿缺氧,需立即终止妊娠保障胎儿安全。胎位异常如臀位或横位可能引发难产,增加自然分娩风险。产道梗阻包括骨盆狭窄或子宫肌瘤阻挡产道,使胎儿无法顺利通过。前置胎盘或胎盘早剥可能导致产前大出血,威胁母婴生命。妊娠期高血压疾病如子痫前期可能引发器官功能衰竭,需提前终止妊娠。既往有子宫手术史者,自然分娩可能增加子宫破裂风险。多胎妊娠时,若胎儿体位复杂或存在其他高危因素也需考虑手术。
剖宫产后需注意伤口护理,避免感染,并按医嘱逐步恢复活动。
第一胎正常第二胎生育唐氏儿的概率为1-2%。唐氏综合征的发生主要与母亲年龄、遗传因素及孕期环境有关。35岁以上高龄孕妇的胎儿患病风险显著增加,既往生育过唐氏儿的夫妇再发概率可能升高。孕期接触电离辐射、某些化学物质或病毒感染也可能增加风险。
唐氏综合征表现为特殊面容、智力障碍、先天性心脏病等特征。产前筛查可通过NT超声、血清学检查初步评估风险,确诊需依赖绒毛取样或羊水穿刺等染色体检查。无创DNA检测对21三体的检出率较高但属于筛查手段。
建议所有孕妇规范进行产前筛查,高风险人群应接受遗传咨询。孕期避免接触致畸物质,保持均衡营养与规律作息有助于胎儿健康发育。
盆腔粘连患者通常可以进行剖宫产,但需根据粘连程度和位置由医生决定手术方案。
盆腔粘连可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术引起,常伴随慢性盆腔痛、月经异常等症状。轻度粘连对剖宫产影响较小,术中医生可进行钝性分离;重度粘连可能增加手术难度,需警惕膀胱肠道损伤风险,必要时需多学科协作。术前超声或MRI检查有助于评估粘连范围,术中需备血并做好转开腹手术准备。
术后建议尽早下床活动预防新粘连形成,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓,配合红外线照射促进切口愈合。日常避免久坐久站,三个月内禁止盆浴和性生活。
剖宫产12天恶露没了可能是正常的,也可能与子宫复旧不良有关。
恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物。正常情况下,血性恶露持续3-4天,浆液性恶露持续10天左右,白色恶露可持续2-3周。部分产妇子宫收缩力强、恢复快,可能在产后12天恶露完全干净。此时若无腹痛、发热、异常分泌物等症状,属于正常生理现象。
少数情况下,恶露突然停止可能与宫腔积血、宫颈管粘连或子宫复旧不良有关。若伴随下腹坠痛、发热、恶露异味或反复阴道流血,需警惕宫腔感染或胎盘胎膜残留。产后子宫收缩乏力、多次宫腔操作史、剖宫产切口愈合不良等因素均可能影响恶露排出。
建议观察体温变化及腹部症状,保持会阴清洁,避免剧烈运动。如有异常及时就诊妇科复查超声。
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