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糖皮质激素喷剂是什么药

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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盐酸环喷托酯滴眼液治什么病?

盐酸环喷托酯滴眼液主要用于治疗散瞳和调节麻痹,适用于眼科检查及部分眼部炎症的辅助治疗。其作用机制通过阻断睫状肌收缩实现,主要应用场景包括散瞳验光、虹膜睫状体炎、角膜炎辅助治疗、术后炎症控制、儿童屈光检查。

1、散瞳验光:

盐酸环喷托酯滴眼液能快速麻痹睫状肌,消除眼睛调节作用,使验光结果更准确。尤其适用于儿童屈光不正检查,可避免因调节过强导致的假性近视误诊。用药后瞳孔散大可持续6-24小时,期间可能出现畏光、视近物模糊等暂时性反应。

2、虹膜睫状体炎:

该药物能缓解虹膜和睫状体的痉挛性疼痛,减少炎症渗出物粘连风险。常与抗炎药物联用,通过抑制睫状肌收缩降低组织充血,改善前房炎症反应。使用期间需监测眼压变化,青光眼患者慎用。

3、角膜炎辅助治疗:

在细菌性或病毒性角膜炎治疗中,辅助使用可减轻角膜刺激症状,促进溃疡面修复。通过阻断乙酰胆碱受体,降低角膜敏感度,缓解畏光、流泪等不适感。需注意与抗生素滴眼液间隔10分钟使用。

4、术后炎症控制:

眼科内眼手术后常用作抗炎辅助措施,预防瞳孔后粘连形成。通过维持瞳孔散大状态,减少纤维蛋白渗出物在虹膜表面的沉积,降低继发性青光眼风险。通常术后连续使用3-7天。

5、儿童屈光检查:

对12岁以下儿童具有显著调节麻痹效果,能准确检测全矫屈光度。相比阿托品起效更快且持续时间较短,更适合门诊快速散瞳需求。用药后需注意遮盖双眼避免强光刺激。

使用盐酸环喷托酯滴眼液期间应避免驾驶或精细操作,外出佩戴墨镜防护强光。用药后可能出现短暂口干、面部潮红等抗胆碱能反应,通常2小时内自行缓解。建议检查前准备遮阳帽,儿童用药后6小时内避免阅读或使用电子屏幕。定期眼科复查眼压及角膜状况,糖尿病患者需特别注意瞳孔恢复情况。联合用药时需遵医嘱间隔使用不同眼药水,滴药后按压泪囊区减少全身吸收。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

加巴喷丁与甲钴胺可以同服吗?

加巴喷丁与甲钴胺通常可以同服,但需在医生指导下使用。两种药物联用主要考虑因素有药物相互作用、适应症匹配、个体差异、肝肾功能状态、用药监测需求。

1、药物相互作用:

加巴喷丁主要通过肾脏排泄,甲钴胺不参与代谢过程,两者无直接药代动力学冲突。临床未见明确相互作用报道,但联用可能增强神经系统调节效果,需警惕过度镇静风险。

2、适应症匹配:

加巴喷丁用于神经病理性疼痛和癫痫,甲钴胺治疗周围神经病变。两者联用常见于糖尿病周围神经病变等疾病,可协同改善神经症状,但需评估具体疾病类型。

3、个体差异:

老年患者或存在多重用药时,需调整加巴喷丁剂量。甲钴胺在维生素B12缺乏患者中效果显著,联用前应检测血清维生素B12水平。

4、肝肾功能状态:

肾功能不全者需降低加巴喷丁剂量,肌酐清除率低于60ml/min时应调整给药方案。甲钴胺在严重肾功能损害时也需谨慎使用。

5、用药监测需求:

联用期间需定期评估神经系统症状改善情况,监测肝肾功能及血常规。出现嗜睡、头晕等不良反应时应及时就医调整用药方案。

联合用药期间建议保持规律作息,避免酒精摄入。饮食注意补充富含维生素B族的食物如瘦肉、鸡蛋、全谷物,同时保证每日饮水量促进药物代谢。适度进行有氧运动如散步、游泳有助于改善周围神经血液循环。用药期间出现手脚麻木加重或皮疹等过敏反应需立即停药就医。长期服用者每3-6个月应复查神经传导功能及血液指标。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

漂胡剂灼伤嘴角起疱了怎么办?

漂胡剂灼伤嘴角起疱可通过冷敷处理、药物干预、预防感染、促进修复、避免刺激等方式缓解。灼伤通常由化学刺激、皮肤屏障受损、过敏反应、操作不当、局部炎症反应等原因引起。

1、冷敷处理:

立即用流动冷水冲洗患处10-15分钟,降低皮肤温度。可使用干净毛巾包裹冰块间断冷敷,每次不超过5分钟。冷敷能减轻灼热感、缓解局部肿胀,避免水疱继续扩大。注意避免冰块直接接触皮肤造成冻伤。

2、药物干预:

医生可能建议使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合,或外用莫匹罗星软膏预防感染。严重灼伤时可能需要口服抗组胺药物缓解过敏反应。所有药物需在专业医师指导下使用,不可自行增减用量。

3、预防感染:

保持创面清洁干燥,水疱未破溃时避免刺破。已破溃的创面可外用碘伏消毒,覆盖无菌纱布。出现化脓、发热等感染征象时需及时就医。化学灼伤后皮肤屏障受损,更易继发细菌感染。

4、促进修复:

恢复期可涂抹含维生素E的医用修复霜,避免使用含酒精、香精的护肤品。适当补充维生素C和优质蛋白质有助于组织修复。睡眠时抬高头部减轻局部充血,促进淋巴回流。

5、避免刺激:

愈合期间禁止使用化妆品、去角质产品,避免日晒、高温环境。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。修复期间出现瘙痒时避免抓挠,可轻拍缓解。新生的皮肤较娇嫩,需持续防护2-3个月。

恢复期间建议选择柔软食物如粥类、蒸蛋,避免酸性水果刺激创面。保持充足睡眠有助于组织修复,可进行温和的面部肌肉放松按摩促进血液循环。日常需做好防晒措施,使用物理防晒霜保护新生皮肤。若两周未愈或出现瘢痕增生,应及时到烧伤专科就诊评估。漂胡剂使用前必须做皮肤测试,操作时严格把控时间,避免接触眼唇等敏感部位。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

血管紧张素受体阻滞剂代表药?

血管紧张素受体阻滞剂代表药物主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦。

1、氯沙坦:

氯沙坦是首个上市的血管紧张素受体阻滞剂,通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,有效降低外周血管阻力。该药适用于原发性高血压治疗,对心功能具有保护作用,可减轻左心室肥厚。用药期间需监测血钾水平,肾功能不全者需调整剂量。

2、缬沙坦:

缬沙坦具有高度选择性拮抗AT1受体特性,生物利用度较高且不受食物影响。除降压作用外,该药能显著降低心力衰竭患者住院风险,适用于心肌梗死后心功能不全的长期治疗。常见不良反应包括头晕和低血压,妊娠期绝对禁用。

3、厄贝沙坦:

厄贝沙坦降压效果持久平稳,特别适用于合并2型糖尿病肾病的高血压患者。该药可通过减少蛋白尿延缓肾功能恶化,对心血管系统具有额外保护作用。肝功能异常者需谨慎使用,用药期间可能出现肌酐轻度升高。

4、替米沙坦:

替米沙坦具有独特的组织分布特性,在血管壁停留时间较长,可实现24小时平稳降压。该药适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者,对代谢综合征患者具有改善胰岛素敏感性的作用。双侧肾动脉狭窄者禁用。

5、奥美沙坦:

奥美沙坦降压效力较强,小剂量即可达到理想降压效果。该药对心血管事件高风险患者具有保护作用,能显著降低卒中发生率。与其他药物联用时需注意监测血压变化,严重肝功能损害者需调整给药方案。

使用血管紧张素受体阻滞剂期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在6克以下。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-45分钟。注意监测晨起血压和服药后2小时血压变化,避免突然改变体位导致体位性低血压。合并糖尿病患者需定期检查尿微量白蛋白,肾功能不全患者每3个月复查血肌酐和血钾水平。出现持续性干咳、面部水肿或黄疸时应及时就医。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

胶体果胶铋干混悬剂是什么药?

胶体果胶铋干混悬剂是一种胃黏膜保护剂,主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等消化道疾病,具有覆盖溃疡面、促进黏膜修复的作用。该药物主要成分为胶体果胶铋,通过形成保护层隔离胃酸侵蚀,同时刺激前列腺素分泌增强黏膜防御能力。

1、成分特性:

胶体果胶铋干混悬剂的核心成分是胶体态果胶铋复合物,其分子结构能在酸性环境中形成凝胶状保护膜。这种特性使其能选择性黏附于溃疡或炎症部位,物理隔离胃酸、胃蛋白酶对受损组织的进一步损伤,同时不干扰正常消化功能。

2、药理作用:

药物通过三重机制发挥作用:一是铋离子与溃疡面蛋白质结合形成保护层;二是促进表皮生长因子聚集加速组织修复;三是抑制幽门螺杆菌活性。这种多靶点作用使其对消化道黏膜损伤具有综合治疗效果。

3、适应病症:

临床主要用于胃及十二指肠溃疡活动期治疗,对慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎伴反酸烧心症状有明显缓解作用。对于幽门螺杆菌阳性患者,常与抗生素联用构成四联疗法的重要组成部分。

4、剂型优势:

干混悬剂剂型具有双重优势:一是便于调整剂量,特别适合儿童和吞咽困难患者;二是混悬后药物能均匀覆盖胃黏膜,比片剂更易在溃疡面形成连续保护膜。使用前需加水调配成均匀悬浮液。

5、使用注意:

用药期间可能出现大便灰黑色属正常现象,但需警惕铋剂脑病等罕见不良反应。禁忌与牛奶、抗酸药同服,肾功能不全者慎用。治疗消化道出血时需配合抑酸药物增强疗效。

使用胶体果胶铋干混悬剂期间建议保持规律饮食,避免辛辣刺激性食物,少量多餐减轻胃部负担。配合适度有氧运动如散步可促进胃肠蠕动,但需避免餐后立即剧烈运动。治疗期间应严格遵医嘱完成疗程,即使症状缓解也不宜自行停药,以免影响溃疡面完全愈合。定期复查胃镜评估治疗效果,长期用药者需监测血铋浓度。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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